1傷寒纘論卷下
實雖自利亦須下之，下後裏氣得通，則脈自不滑，亦不遲耳。
病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。
腹中痛而不滿者為陰寒，滿而不痛者為虛氣，此既滿且痛，為實結無疑，急須下之。
宿食在上脘者，當吐之。
宿食本不當吐，以其人素多痰飲，載宿食於上脘，故宜用吐法，其高者因而越之也。
此條金匱多宜瓜蒂散四字，其後又有脈緊如轉索無常者，有宿食也，
脈緊頭痛有風寒，腹中有宿食不化也，二條，皆但言宿食，而不言下之者，
以其兼見外因之脈證，則當外因例治矣。
下利差後，至其年月日復發者，以病不盡也，當下之。
此條世本尚有宜大承氣湯五字，衍文也，故去之，詳未盡之邪，可以留伏經年而發，
必係寒邪，寒邪惟可備急丸溫下，不應大承氣寒下也，設屬熱邪，
必無經年久伏之理。已上宿食例。
動氣在右，不可發汗，汗則衂而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣者，築築然氣動也，在右者，氣動於臍之右也，發汗則動肺氣，
氣虛則不能護衛其血，故妄行而為衂，衂則亡津胃燥，
故渴而心中苦煩，若更飲水傷其肺胃，故飲即吐水也。
動氣在左，不可發汗，汗頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
發汗汗不止，亡陽外虛，故頭眩筋惕肉瞤也。
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。
發汗亡陽，則愈損心氣，腎乘心虛，欲上凌心，故氣上衝正在心端也。
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨筋苦疼，目運惡寒，食則反吐，
穀不得前。
發汗則無汗者，腎水不足也，心中大煩者，腎虛不能制心火也，骨節疼，目運惡寒，
皆為腎病，王太僕云：食入反出，是無火也，當補腎藏真陽為主。
動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。
下之傷胃動肺，咽燥鼻乾，津液內竭，而喜引飲也，頭眩心悸者，水飲傷肺，
心主不寍，而煩悸眩暈也。
動氣在左，不可下，下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。
腹內拘急食不下，動氣更劇，下之損脾，而肝氣復行於脾也，雖有身熱，
臥則欲踡者，表熱裏寒也。
動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄欲得水自灌。
下之掌握熱煩，言掌中雖熱，而握固不伸也，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌，
表寒裏熱也。
動氣在下，不可下，下之則腹脤滿卒，起頭眩，食則下清，穀心下痞也。
腹滿頭眩，下清穀，心下痞，以下之傷脾，腎氣則動，腎邪凌心也。
按動氣本因脾土衰弱，不能約制腎水，水飲凝結而成，雖水乘土位之微邪，
而仲景汗下俱禁者，以汗下必先動脾之津液，故東垣每以驗脾之盛衰，
凡按之牢若痛者，即動氣也，動氣本屬脾矣，四藏中某藏之虛，即乘其部而見之，
《傷寒纘論卷下》：
若腹瀉是由實證引起，仍需使用瀉下法治療。瀉下後體內氣機通暢，脈象自然不再滑數或遲緩。
腹部脹滿且疼痛的病症屬於實證，應使用大承氣湯瀉下治療。若僅疼痛而不脹滿屬陰寒證，僅脹滿而不疼痛則屬虛證。既脹滿又疼痛明顯是實熱結滯，需立即瀉下。
宿食停滯在上脘部時，應採用吐法治療。宿食本不該用吐法，但因患者素有痰飲，將宿食壅滯於上脘，故適合用吐法，即「病位在上者應從上而解」的原則。《金匱要略》此條提及宜用瓜蒂散，後文又補充：脈緊如轉動繩索般變化無常者為宿食證；脈緊伴頭痛可能是風寒，也可能是宿食停滯。這兩條僅論宿食而未言瀉下，是因兼見外感脈證，應按外感病治療。
腹瀉痊癒後，隔年同月同日復發，是病邪未盡所致，應再次瀉下治療。後世版本此條原有「宜大承氣湯」五字，實為衍文故刪去。未盡之邪能潛伏經年而發，必屬寒邪，寒邪宜用溫下法的備急丸，不該用寒下的大承氣湯。若是熱邪，不可能潛伏經年之久。（以上為宿食證治範例）
臍右側有搏動感者不可發汗，發汗會導致鼻衄、口渴、心煩，飲水即吐。此「動氣」指臍周搏動感，發汗會損傷肺氣，氣虛不能攝血則鼻衄，失血傷津則口渴心煩，飲水更傷肺胃故嘔吐。
臍左側動氣者不可發汗，發汗會頭暈、汗出不止、肌肉跳動。此因發汗過度導致陽氣外虛。
臍上部動氣者不可發汗，發汗會引發氣上衝心。發汗傷陽會加重心氣虛損，腎水乘虛上逆凌心。
臍下部動氣者不可發汗，發汗會導致無汗、心煩、骨節疼痛、頭暈畏寒、食入即吐。此因腎水不足，虛火上炎，屬腎陽虛衰之證。
臍右側動氣者不可瀉下，誤下會傷津液，導致咽喉乾燥、鼻乾、頭暈心悸。此因瀉下傷及脾胃，影響肺氣，津虧則引飲，水飲犯肺則心悸眩暈。
臍左側動氣者不可瀉下，誤下會導致腹中拘急、食不下、動氣加劇，雖有身熱卻蜷臥。此因瀉下傷脾，肝氣乘脾，形成表熱裏寒之證。
臍上部動氣者不可瀉下，誤下會掌心煩熱、身冷汗出、欲澆冷水。此為熱鬱於內而寒現於外的表寒裏熱證。
臍下部動氣者不可瀉下，誤下會腹脹突發、頭暈、完穀不化、心下痞滿。此因瀉下傷脾，腎氣上逆凌心所致。
按：動氣本因脾土虛弱不能制約腎水，水飲凝結而成。雖屬腎水反侮脾土的輕證，但仲景禁止汗下，因汗下會更傷脾津。李東垣常以此診脾之盛衰，按之堅硬或疼痛即為動氣。動氣雖屬脾病，但五臟中某臟虛弱時，也會在其相應部位顯現。