1傷寒纘論卷上
得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘，蚘厥者，烏梅丸主之，又主久利。
藏厥者，其人陽氣素虛，腎藏之真陽衰極，蚘厥者，始本陽邪，因發汗吐下太過，
或寒飲畜積胃中，寒熱交錯，蚘不能安而上膈也，脈微而厥，則陽氣衰微可知，
然未定其藏厥蚘厥也，惟膚冷而躁無暫安時，加以趺陽脈不出，乃為藏厥，
藏厥用附子理中湯及炙法，其厥不回者死，若是蚘厥，則時煩時止，未為死候，
但因此而馴至胃中無陽，則死也，烏梅丸中酸苦辛溫互用，以治陰陽錯亂之邪，
胃中之寒熱和而蚘自安矣，厥陰多主下利厥逆，所以久利而變膿血，
亦不出此主治也。
病人有寒復發汗，胃中冷必吐蚘。
病人素有寒飲，復發其汗，則大損胸中陽氣，胃中寒飲愈逆，致蚘不安而上出也，
後人以理中丸加烏梅治之，仍不出仲景之成則耳。
傷寒本自寒，醫復吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，
乾薑黃連黃苓人參湯主之。
傷寒本自寒下，其人下虛也，醫復吐下之，損其胸中陽氣，內為格拒，則陰陽不通，
食入即吐也，寒格更逆吐下，言醫不知，又復吐下，是為重虛，
故用乾薑散逆氣而調其陽，辛以散之也，苓連通寒格而調其陰，苦以泄之也，
人參益胃氣而調其中，甘以緩之也。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
腹痛多屬虛寒，與實滿不同，若更轉氣下趨少腹，必因寒而致下利，明眼見此，
自當圖功於未著也。按腹痛亦有屬火者，其痛必自下逆攻而上，若痛自上而下趨者，
定屬寒痛無疑。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，
病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
太陽陽明併病，面色緣緣正赤者，為陽氣怫鬱，宜解其表，
此下利脈沉遲而面見少赤，身見微熱，乃陰寒格陽於外，則身微熱，
格陽於上則面少赤，仲景以為下虛者，謂下無其陽而反在外在上，故云虛也，
虛陽至於外越上出，危候已彰，或其人陽尚有根，或服溫藥以勝陰助陽，
陽得復返而與陰爭，差可恃以無恐，蓋陽返雖陰不能格，然陰尚盛，亦未肯降，
必鬱冒少頃，然後陽勝而陰出為汗，邪從外解，自不下利矣。
下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
上條辨證，此條用藥，兩相互發，然不但此也，少陰病下利清穀，面色赤者，
已用其法矣，要知通之正所以收之也，不然，豈有汗出而反加葱之理哉。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏四逆湯，攻表桂枝湯。
此與太陽篇中下利身疼，先裏後表之法無異，彼因誤下而致下利，
此因下利而致腹脹，總之溫裏為急也，身疼痛，有裏有表，必清便已調，
其痛仍不減，方屬於表，太陽條中已悉，故此不贅。
《傷寒纘論卷上》：
進食後嘔吐且煩躁的人，是因蛔蟲聞到食物氣味而竄動，患者可能會自行吐出蛔蟲。若是蛔蟲引起的四肢冰冷（蛔厥），可用烏梅丸治療，此方也適用於長期腹瀉。
「藏厥」患者本身陽氣虛弱，腎臟真陽極度衰竭；「蛔厥」最初是因陽熱邪氣，或因過度發汗、催吐、瀉下，或胃中積聚寒飲，導致寒熱交錯，蛔蟲不安而向上竄至橫膈膜。若脈搏微弱且四肢冰冷，可知陽氣衰微，但尚不能確定是藏厥或蛔厥。只有當患者皮膚冰冷、持續躁動不安，加上足背動脈（趺陽脈）無法觸及時，才屬藏厥。藏厥可用附子理中湯及艾灸治療，若四肢仍不回暖則預後不良。若是蛔厥，則表現為時而煩躁時而平靜，尚非危症，但若因此導致胃中陽氣耗盡，則會致命。烏梅丸結合酸、苦、辛、溫等藥性，用以調和陰陽錯亂的病邪，使胃中寒熱平衡而蛔蟲自安。厥陰病症多見腹瀉與四肢逆冷，長期腹瀉轉為膿血便者，治療原則亦同。
患者原有寒證又發汗，導致胃中寒冷，可能吐出蛔蟲。若患者素有寒飲，再發汗會嚴重損傷胸中陽氣，使胃中寒飲上逆，導致蛔蟲不安而竄出。後世醫家用理中丸加烏梅治療，仍遵循張仲景的治療原則。
傷寒本屬寒證，誤用吐下法後，形成寒熱格拒而加劇嘔吐腹瀉。若食物入口即吐，可用乾薑黃連黃芩人參湯主治。此因患者下焦虛寒，誤用吐下法損傷胸中陽氣，導致陰陽不通而嘔吐。所謂「寒格更逆吐下」是指醫者未察，反覆使用吐下法造成虛上加虛。方中乾薑散寒調陽（辛散），黃芩黃連清熱調陰（苦洩），人參補益胃氣（甘緩）。
傷寒四五日出現腹痛，若感覺氣往下腹移動，是將要腹瀉的徵兆。腹痛多屬虛寒證（與實證腹滿不同），若氣往下腹走竄，必因寒邪導致腹瀉。需注意腹痛也有屬熱證者，其痛感會從下向上攻衝；若痛感自上向下移動，則必定是寒證腹痛。
腹瀉伴隨脈沈遲、面色微紅、輕微發熱且排出未消化食物（完穀不化）者，可能出現頭暈目眩後汗出而解，此時患者會有輕微四肢冰冷。此因面紅是虛陽浮越（戴陽證），下焦陽虛所致。太陽陽明合病時，滿臉通紅屬陽氣鬱滯，宜解表；但此處脈沈遲伴面赤身熱，是陰寒內盛逼迫虛陽外浮（身熱）上越（面赤）。張仲景稱「下虛」是指陽氣不守於下而外越，故屬虛證。若患者陽氣尚存根本，或服用溫藥助陽抗陰，可能使陽氣回返與陰邪相爭，此時雖有虛陽外越的危象，但陰邪未退可能引發短暫暈眩，繼而陽勝陰退而汗出病解。
腹瀉完穀不化、內寒外熱、汗出四肢冰冷者，用通脈四逆湯主治。前條論病機，此條論治法，兩者互相補充。少陰病出現腹瀉完穀不化且面赤時，亦適用此法。需知「通脈」實為「收攝陽氣」之法，否則怎會於汗出時反而加蔥白？
腹瀉伴腹脹滿、身體疼痛者，應先溫裏再解表：溫裏用四逆湯，解表用桂枝湯。此原則與《傷寒論》太陽篇「下利身疼先裏後表」相同。彼處因誤下導致腹瀉，此處因腹瀉引發腹脹，皆以溫裏為優先。身體疼痛需辨別表裏，必待排便正常後疼痛未減，才屬表證。相關鑑別太陽篇已詳述，此處不再贅述。