1傷寒纘論卷上
宜大柴胡湯。
前條脈況者宜下，則以大柴胡解之，此條上言脈雙弦而遲，為寒飲內結，
次言脈大而緊，為寒邪留伏，皆陽中伏有陰邪，並可以下，合用大柴胡無疑，
不言當下，而曰可以下之，不言主之，而曰宜者，以雙弦而遲，似乎寒證，
至大而緊，又與浮緊不殊，以其心下鞕，故云可下，與脈浮而大，
心下反鞕，有熱屬藏者攻之同例，世本俱作宜大承氣湯，傳寫之誤也，
大柴胡方中，有半夏生薑之辛溫，以滌飲散寒，故可以治陽中伏匿之陰邪，
若大承氣純屬苦寒，徒伐中土之冲和，則痞結下利之變，殆所必至也。
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，
當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根，及大豬膽汁，皆可為導。
凡係多汗傷津，及屢經汗下不解，或尺中脈遲弱，元氣素虛人，當攻下而不可攻者，
並宜導法，但須分津液枯者用蜜導，熱邪盛者用膽導，濕熱痰飲固結，
薑汁麻油浸栝蔞根導，惟下傍流水者，導之無益，非大承氣峻攻不效，
以實結在內而不在下也，至於陰結便秘者，宜於蜜導中加薑汁生附子末，
或削陳醬薑導之，此實補仲景之未逮也。已上少陽陽明府證。
咽中閉塞不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
言初病便咽乾閉塞，以其人少陰之真陽素虧，故汗下俱禁，下之則顯少陰虛寒，
諸證蜂起也。
諸外實者不可下，下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。
諸外實者，為表熱裏寒，下之則表邪內陷，客於下焦，故脈伏不至，四肢厥逆，
但當臍一片掣引，而煩熱不寍也。
諸虛者不可下，下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。
諸虛下之為重虛，內竭津液，故令大渴，求水者陽氣未竭，故易愈。
脈數者不可下，下之則必煩，利不止。
陽明之脈必浮大，若兼之以數，為邪氣方熾，下之則熱邪乘虛入裏，
故內煩而協熱利也。已上宿病禁下。
少陽證，統而言之，邪居表裏之半，析而言之，亦有在經在府之分，
然其治總不越小柴胡隨證加減，為權衡，謂其能於本經中鼓舞胃氣，
升載其邪於上也，蓋少陽為樞職，司開闔，而轉運其樞者，全賴胃氣充滿，
則開闔有權，其邪不敢內犯，胃氣不振，則關鑰廢弛，邪得出入無禁矣，
是少陽所主，寍不重在胃氣乎。
少陽之為病，口苦咽乾目眩也。
少陽熱熾，故口苦咽乾，熱聚於胸也，目眩者，木盛生風也。
傷寒脈弦細，頭痛發熱者屬少陽，少陽不可發汗，發汗則讝語，此屬胃，
胃和則愈，胃不和則煩而悸。
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
少陽傷寒禁發汗，少陽中風禁吐下，二義互舉，其旨益嚴，蓋傷寒之頭痛發熱，
適合使用大柴胡湯。
前文提到脈象適宜攻下時，可用大柴胡湯化解。此處先說脈象雙弦而遲，是寒飲內結；後說脈大而緊，為寒邪潛伏，皆屬陽氣中隱伏陰邪，均可用攻下法，合用大柴胡湯無疑。不說“當下”而說“可以下”，不說“主之”而說“宜”，因雙弦遲脈看似寒證，至於大而緊脈又與浮緊脈相似。因患者心下硬結，故說可下，與脈浮大、心下反硬、熱邪在臟腑需攻下的情況同理。世傳版本多寫“宜大承氣湯”，是傳抄錯誤。大柴胡湯方中有半夏、生薑辛溫之品，可化飲散寒，故能治陽氣中潛伏的陰邪；若用純苦寒的大承氣湯，只會損傷脾胃中和之氣，必致痞結下利等變證。
陽明病自汗出，若再發汗且小便通利，此為津液內耗，即使大便硬結也不可攻下，應待患者自然便意時，用蜜煎導法通便。土瓜根或大豬膽汁亦可作導劑。凡因多汗傷津、反復汗下未解，或尺脈遲弱、元氣素虛者，當攻下卻不可攻時，均宜導法。但需區分：津枯用蜜導，熱邪盛用膽導，濕熱痰飲固結用姜汁麻油浸栝蔞根導。僅下利清水者導法無效，非大承氣湯峻攻不可，因實結在內不在下。至於陰結便秘者，宜在蜜導中加入姜汁、生附子末，或用陳醬姜導之，此實為補充仲景未述之法。（以上為少陽陽明腑證）
咽喉閉塞不可攻下，誤下會導致上輕下重、水飲難進、蜷臥身痛、日下利數十次。初病即咽乾閉塞者，因少陰真陽素虛，故禁汗下。誤下則少陰虛寒諸證蜂起。
外實者不可下，誤下會發微熱；若脈絕肢厥，當臍部拘急發熱。外實指表熱里寒，誤下則表邪內陷下焦，致脈伏肢冷，僅臍周牽引煩熱。
諸虛者不可下，誤下會大渴：願飲水者易愈，惡水者加重。虛證誤下更傷津液，故大渴。求水者陽氣未竭故易愈。
脈數者不可下，誤下必心煩、下利不止。陽明脈應浮大，若兼數象為邪盛，誤下則熱邪入裡，致心煩協熱利。（以上為宿病禁下）
少陽證概括而言是邪在半表半里，細分則有在經在腑之別，但治法總不離小柴胡湯隨證加減。因該方能振奮胃氣，托邪外達。少陽為樞機，主開闔，其運轉全賴胃氣充足，則開闔有度邪不敢犯；胃氣虛則樞機失司，邪氣出入無阻。故少陽證治療關鍵在於胃氣。
少陽病表現為口苦、咽乾、目眩。少陽熱盛故口苦咽乾（熱聚胸中），目眩為肝風上擾。
傷寒脈弦細、頭痛發熱屬少陽。少陽證不可發汗，誤汗則譫語，此邪傳胃腑，胃和自愈，不和則煩而悸。
少陽中風見耳聾、目赤、胸滿而煩者，禁吐下，誤治則悸而驚。少陽傷寒禁汗，少陽中風禁吐下，兩者互參其義更明。因傷寒頭痛發熱...（後續原文未完整提供）