1傷寒纘論卷上
則邪氣未盡，真氣先脫，故死，利止則邪氣去，而正氣猶存，故愈也。
脈浮而大，心下反鞕有熱屬藏者攻之，不令發汗。
傷寒以脈浮為表證，胸滿為陽邪，此脈浮為熱氣內蒸達表，必五六日後脈反浮大，
要非初病表證脈浮之比，心下鞕為燥結逆攻，必先腹脹，
而後變心下鞕，亦非初病陽邪上結之比，故仲景特申之曰：有熱屬藏，
言內有實熱燥屎逆攻脾藏也，且戒之曰不令發汗，急當攻之，此所謂憑證不憑脈也。
屬府者，不令溲數，溲數則大便鞕，汗多則熱愈，汗少則便難，
脈遲尚未可攻。
邪入陽明之府，必自汗小便多，以其實熱內結，津液傍滲也，是以仲景有陽明病，
汗多禁利小便之戒，此熱邪雖入陽明，而未作裏實，猶宜和解，如小柴胡熱服，
亦能出汗，汗多則邪從汗解而熱愈，汗少則邪熱內結而便難，若脈遲為熱尚少，
結未定鞕，須俟脈數結定，然後攻之。二條舊在脈法篇中，今歸此。
太陽病三日，發汗不解蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
本太陽中風，誤用麻黃發汗，汗出過多，反傷胃中津液，所以不解，熱邪乘虛內入，
而為裏熱之證也，蒸蒸者，熱勢自內騰達於外也，惟熱在胃，故用承氣以調其胃，
胃調則病渙然除矣。
傷寒吐後腹脹滿者，與調胃承氣湯。
吐後腹滿，則邪不在胸，其為裏實可知，但腹滿而不痛，終屬表邪入裏，
未實故不宜峻下，少與調胃承氣和之可也。
陽明病，不吐不下，心煩者可與調胃承氣湯。
胃氣及津液，既不由吐下而傷，則心煩明係胃中熱熾，故可與調胃承氣，
以安胃而全津液也可與者，欲人臨病裁酌，不可竟行攻擊也。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿鬱鬱微煩，
先此時自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者不可與，但欲嘔，
胸中痛微溏者此非柴胡證而嘔，故知極吐下也。
太陽病過經十餘日，心下溫溫欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿，
鬱鬱微煩者，此有二辨，若曾經大吐大下，是胃氣受傷，
邪乘虛入故用調胃承氣之法，若未極吐下，但欲嘔不嘔，胸中痛微塘者，
是痛非吐所傷，溏非攻所致，調胃之法，不可用矣，豈但調胃不可用，
即柴胡亦不可用矣，以邪尚在太陽高位，徒治陽明少陽，而邪不服耳，解太陽之邪，
仲景言之已悉，故此但示其意也，若此人欲嘔，則是為吐下所傷而致，
又不在太陽矣。
傷寒十三日不解，過經讝語者，以有熱也當以湯下之，若小便利者，
大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以圓藥下之，非其治也，
若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。
此條原無表證，雖圓藥誤下，其脈仍和，即為內實也，按仲景下法，
《傷寒纘論卷上》：
若邪氣未除而正氣先衰竭，便會死亡；若腹瀉停止，表示邪氣已退而正氣尚存，故能痊癒。
脈象浮而大，心窩處反而硬結且有熱邪屬於臟腑的，應攻下治療，不可發汗。
傷寒病若脈浮為表證，胸悶為陽邪所致。此處脈浮是因熱氣由內蒸騰達表，多在發病五六天後才出現浮大脈象，與初病時的表證脈浮不同。心窩硬結是因燥熱內結上攻，通常先有腹脹，後轉為心窩硬結，也與初病時陽邪上結不同。因此張仲景特別強調「有熱屬藏」，指內有實熱燥屎上攻脾臟，並告誡不可發汗，應立即攻下，此即「憑證不憑脈」之理。
熱邪屬腑時，不可令小便頻數，否則會導致大便硬結。汗多則熱退，汗少則大便困難。若脈象遲緩，則暫不可攻下。
邪入陽明腑時，必然自汗且小便多，因實熱內結導致津液外滲。故張仲景對陽明病有「汗多禁利小便」的告誡。此時熱邪雖入陽明，但未成裏實，仍宜和解，如熱服小柴胡湯亦能發汗。汗多則邪隨汗解而熱退，汗少則邪熱內結致大便困難。若脈遲表示熱勢尚輕，結糞未硬，須待脈數且結糞成形後才可攻下。（此二條原屬脈法篇，現歸於此。）
太陽病三日，發汗後未解，出現蒸蒸發熱者，屬胃熱證，用調胃承氣湯主治。
原為太陽中風證，誤用麻黃發汗致汗出過多，反傷胃中津液，故病未解。熱邪乘虛內入成裏熱證。「蒸蒸」形容熱勢由內向外蒸騰。因熱在胃，故用承氣湯調和胃氣，胃氣調和則病自除。
傷寒病嘔吐後出現腹脹滿者，可用調胃承氣湯。
嘔吐後腹脹，說明邪不在胸，可知為裏實。但僅腹脹而不痛，屬表邪入裏未成實證，不宜猛攻，可少量調胃承氣湯調和。
陽明病未經吐下而心煩者，可用調胃承氣湯。
胃氣與津液未因吐下受損，則心煩顯係胃中熱盛，故可用調胃承氣湯清胃熱保津液。「可與」二字意在提醒醫者臨證斟酌，不可貿然攻下。
太陽病逾十餘日，心窩溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微脹滿，鬱鬱微煩。若此前曾大吐大下者，用調胃承氣湯；若非如此則不可用。若僅欲嘔、胸痛、微溏，此非柴胡湯證之嘔吐，故知是因過度吐下所致。
太陽病逾十餘日，出現心窩溫溫欲吐、胸痛、便溏、腹微脹、微煩等症，需分兩種情況：若曾大吐大下，是胃氣受損致邪乘虛入裏，可用調胃承氣湯；若未經劇烈吐下，僅見欲嘔不嘔、胸痛微溏，則非吐下所致，不可用調胃承氣湯，甚至柴胡湯亦不可用——因邪仍在太陽高位，若誤治陽明少陽則邪不除。解太陽之邪的方法，仲景已詳述，此處僅示其意。若此人之欲嘔確因吐下所傷，則病位又不在太陽矣。
傷寒十三日未解，病傳他經出現譫語者，屬裏熱當用湯藥攻下。若小便通利本應大便硬，反見下利而脈象調和者，是醫者誤用丸藥攻下所致。若自發下利者脈當微厥，今脈反和，此為內實證，主用調胃承氣湯。
此條原無表證，雖誤用丸藥攻下，脈象仍和，即屬內實。按仲景攻下之法...（以下原文截斷）