傷寒

傷寒緒論卷下 (53)

1傷寒緒論卷下

右水煎,溫服無時,忌寒冷難化之物。本方去人參炙甘草羗活獨活,

加葱白,名火鬱湯。夫火者,生物之本,揚之則光,遏之則滅,

今為濁陰填塞不得上行,故宜辛溫風藥以升散之,清揚既出上竅,濁陰自必下降矣,

東垣聖於脾胃者,治之主以升陽俗醫知降而不知升,

是撲滅其生物之本也安望其衛生哉。

節庵升陽散火湯

治叉手冒胸,循衣撮空證。

人參(酒拌二錢多至五錢)、白朮(二錢生用)、茯神(一錢)、

甘草(一錢炙)、當歸(一錢五分)、芍藥(一錢五分桂酒拌)、

陳皮(六分多至一錢)、麥冬(去心二錢)、柴胡(七分)、黃芩(一錢酒炒)、

生薑(三片)、大棗(三枚劈)

右水煎熱服無時,取微汗。痰加半夏,便燥讝語加大黃,

泄瀉加升麻倍朮。

十全大補湯

治脾胃氣血俱虛。

人參(一錢五分)、白朮(飯上蒸一錢)、茯苓、甘草(炙各八分)、

熟地(一錢五分)、當歸、白芍(酒洗各一錢)、川芎(八分)、

黃耆(一錢五分蜜酒炙)、肉桂(一錢)、生薑(三片)、大棗(三枚劈)

右水煎,食前溫服。本方加半夏麥冬熟附子肉蓯蓉,名大建中湯。本方去川芎,

加陳皮五味遠志,名人參養榮湯。

參胡三白湯

治汗下後,虛微少氣,發熱口渴。

人參(二錢五分)、柴胡(三錢)、白朮(蒸勿炒)、白芍(酒洗)、

茯苓(各一錢五分)、生薑(三片)、大棗(三枚劈)

右水煎溫服。營衛不知,去柴胡加桂枝,

口乾心煩加麥冬五味心下痞加黃連枳實不眠眠者加竹茹。本方去柴胡名人參三白湯。

參胡芍藥湯

治餘熱未除。

人參、柴胡、黃芩(酒洗)、知母(酒炒)、枳殼(炒各一錢)、

芍藥(一錢酒洗)、麥冬(去心)、生地(各一錢五分)、甘草(五分炙)、

生薑(三片)

右水煎溫服。

參胡溫膽湯

治過經不解嘔而痞悶。

人參、柴胡、茯苓、橘皮(各一錢五分)、甘草(六分炙)、半夏(薑製)、

枳實(炒各一錢)、生薑(三片)

右水煎溫服本方,去柴胡加熟地,棗仁,遠志,五味,名十味溫膽湯。

脾胃虛寒則少陽不能行生發之令致涎飲沃膽而不得眠,故用半夏之辛散,

以開發涎飲涎飲散而膽不寒矣,然又有膽寒肝熱而煩悶不甯者,

又當入竹茹芍藥等味也。

酸棗湯

治虛煩不得眠。

酸棗仁(一兩炒研)、知母(酒炒)、茯苓、川芎、甘草(炙各一錢)

右水煎臨臥溫服。腎水不上交於心,

心火無所制,故煩而不得眠,方用酸棗仁之滋肝燥為君,兼知母泄腎熱為佐,

苓草調和其間,川芎入血分而解心火之燥煩也。

金匱腎氣丸

治腎虛邪乘水藏。

熟地黃(八兩)、乾山藥(微潤炒)、山茱萸肉(各四兩)、牡丹皮、茯苓、

白澤瀉(微炒三兩)、桂枝、附子(炮各一兩)

白話文

《傷寒緒論卷下》:

火鬱湯
上方藥材水煎後溫服,不限時間,忌食生冷難消化之物。若原方去除人參、炙甘草、羌活、獨活,加入蔥白,則稱為「火鬱湯」。火是生命之源,發揚則光明,壓抑則熄滅。若因濁陰阻塞使火氣無法上升,需用辛溫風藥升散,清陽之氣一旦上升至頭面,濁陰自然下降。李東垣擅長調理脾胃,主張升陽,而庸醫只知降氣不知升陽,等同撲滅生命根本,豈能養生?

節庵升陽散火湯
治療雙手交叉按胸、拉扯衣物或虛空抓握的症狀。
藥方:人參(酒拌,2至5錢)、白朮(生用,2錢)、茯神(1錢)、炙甘草(1錢)、當歸(1.5錢)、芍藥(桂酒拌,1.5錢)、陳皮(0.6至1錢)、麥冬(去心,2錢)、柴胡(0.7錢)、酒炒黃芩(1錢)、生薑(3片)、大棗(劈開,3枚)。
水煎熱服,不限時間,服至微汗。痰多加半夏,便祕譫語加大黃,腹瀉加升麻並加倍白朮用量。

十全大補湯
調理脾胃氣血兩虛。
藥方:人參(1.5錢)、白朮(飯上蒸,1錢)、茯苓、炙甘草(各0.8錢)、熟地(1.5錢)、當歸、酒洗白芍(各1錢)、川芎(0.8錢)、蜜酒炙黃耆(1.5錢)、肉桂(1錢)、生薑(3片)、大棗(劈開,3枚)。
水煎後飯前溫服。若加半夏、麥冬、熟附子、肉蓯蓉,稱「大建中湯」;若去川芎加陳皮、五味子、遠志,則名「人參養榮湯」。

參胡三白湯
治療發汗或瀉下後體虛氣弱、發熱口渴。
藥方:人參(2.5錢)、柴胡(3錢)、白朮(蒸勿炒)、酒洗白芍、茯苓(各1.5錢)、生薑(3片)、大棗(劈開,3枚)。
水煎溫服。若營衛不調,去柴胡加桂枝;口乾心煩加麥冬、五味子;心下悶脹加黃連、枳實;失眠加竹茹。若去柴胡則名「人參三白湯」。

參胡芍藥湯
清除殘餘熱邪。
藥方:人參、柴胡、酒洗黃芩、酒炒知母、炒枳殼(各1錢)、酒洗芍藥(1錢)、麥冬(去心)、生地(各1.5錢)、炙甘草(0.5錢)、生薑(3片)。
水煎溫服。

參胡溫膽湯
治療病程延誤未癒,嘔吐胸悶。
藥方:人參、柴胡、茯苓、橘皮(各1.5錢)、炙甘草(0.6錢)、薑製半夏、炒枳實(各1錢)、生薑(3片)。
水煎溫服。若去柴胡加熟地、棗仁、遠志、五味子,則名「十味溫膽湯」。
脾胃虛寒會阻礙少陽生發之氣,導致痰飲積聚影響睡眠,故用半夏辛散化痰。若膽寒肝熱而煩悶,可加竹茹、芍藥等。

酸棗湯
治療虛煩失眠。
藥方:炒酸棗仁(1兩研碎)、酒炒知母、茯苓、川芎、炙甘草(各1錢)。
睡前水煎溫服。因腎水不上濟心火,導致心火過旺而失眠,故以酸棗仁滋養肝血為主,知母清腎熱為輔,茯苓、甘草調和,川芎活血並緩解心火燥煩。

金匱腎氣丸
治療腎虛邪氣侵襲。
藥方:熟地黃(8兩)、微炒乾山藥、山茱萸肉(各4兩)、牡丹皮、茯苓、微炒白澤瀉(3兩)、桂枝、炮附子(各1兩)。