《傷寒纘論_傷寒緒論》~ 傷寒緒論卷下 (44)
傷寒緒論卷下 (44)
1. 傷寒緒論卷下
蔓荊子（醉）、甘草（炙各一錢）、生薑（一片）
右水煎溫服，緩取微似汗，速則風去，濕不去也。寒濕腰以下重，附子防已，
身重腰沉沉然加黃檗蒼朮。本方去獨活川芎蔓荊甘草，加升麻柴胡蒼朮，
名除風濕羗活湯。濕上甚為熱汗之則易，下之則難，故當變常法而為表散，
此方得之，若周身關節盡痛，即當去巔頂之藥專除肉腠間風濕為務也。
補中益氣湯
治內傷勞倦耗氣，及勞力感寒。
黃耆（一片酒炒一錢熱甚倍用）、人參（三分有嗽去之氣虛者可加至一錢）、
甘草（炙五分可加至一錢）、
白朮（三分可加至五分若脇下痛者有瘀血也須生用）、當歸（土炒）、橘皮、
升麻、柴胡（各二分可加至三分）
右水煎食遠稍熱服。周慎齋曰脾氣者，上升則為元氣，下行則為邪氣，
內傷中虛表熱，或潮熱自汗，補中正方表熱加羗防腹中滿加附子凡用補中，
病熱已退，升柴不用可也，若渾身拘急作脹，係風寒，宜加羗防，
但作脹不拘急為內寒加附子又用補中下體痿輭或虛弱者，不可用，
當以八味丸治之，凡內傷作瀉藏附子於白朮中，令其守中以止瀉也，
表熱藏附子於黃耆中，欲其走表以助陽也，凡內傷調理脾胃，
必用羗活散其肝邪，此為正治。陸麗京曰：東垣之定此方也其言曰脾胃既虛，
則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，夫脾胃之氣，不上行而下流則并於肝腎，
是脾腎原是無病而承脾胃之下流，即其氣愈盛矣，盛滿者瀉之，
此升柴之所以必用也，然此為下實而清陽下陷者言之非為下虛，
而清陽不升者言之也，倘人之兩尺虛微者，或是癸水銷竭，或是命門火衰，
若再一升提則如大木將搖而先撥其本實，枯條垂落而更拔其根荄，
壽命難期危亡立至也。
生脈散
治暑傷元氣，喘促煩渴。
人參（五錢）、麥冬（去心三錢）、五味子（二錢碎）
右用長流水煎，溫服無時（孫真人云人參用井水煎服之無效）。孫真人，
令人夏月常服生脈散，則百病不生，東垣云夏月服生脈散加黃耆甘草令人氣力湧出，
劉宗厚云，若腳膝痿弱者，更加酒黃柏，則筋力倍常。
清暑益氣湯
治長夏濕熱蒸人，煩熱喘滿小便赤。
黃耆（一錢酒炒）、白朮（薑製）、蒼朮（泔浸去皮麻油炒）、升麻（醋洗）、
神麴（炒）、陳皮（各五分）、甘草（炙）、當歸、麥冬（去心）、
黃檗（鹽酒炒各三分）、五味子（九粒碎）、葛根（酒煨）、澤瀉、
青皮（各二分）
右水煎徐徐服。本方去青皮葛根，加黃連茯苓柴胡，名清燥湯。暑令行於夏，
至長夏則兼濕令矣，故此方兼而治之，暑熱蒸炎，表氣易泄，而中氣者，
又為諸氣之原，黃耆所以實表而固易泄之氣，即兼當歸以統養脾之血，
白朮神麴甘草，所以調中而培諸氣之原，酷暑橫流，肺金受病，人參五味麥冬，
白話文：
傷寒緒論卷下
蔓荊子、炙甘草、生薑各一錢，水煎溫服，慢慢喝到微微出汗即可，出汗太快則風邪去了，濕邪卻沒去除。寒濕導致腰以下沉重，可用附子、防己；身體沉重，腰部沉重，可加黃柏、蒼朮。 此方去掉獨活、川芎、蔓荊子、甘草，加入升麻、柴胡、蒼朮，名為除風濕羗活湯。濕邪在上則容易以發汗治療，在下則難，所以要改變常規方法，採用表散的方法。如果服用此方後，周身關節都疼痛，就要去掉巔頂的藥物，專門去除肌膚之間的風濕。
補中益氣湯
治療內傷、勞倦耗損元氣，以及勞動後感受寒邪。
黃耆（一片，酒炒，一錢，熱症加倍）、人參（三分，有咳嗽者去之，氣虛者可加至一錢）、炙甘草（五分，可加至一錢）、白朮（三分，可加至五分，若脅下疼痛，有瘀血則須生用）、土炒當歸、橘皮、升麻、柴胡各二分（可加至三分）。水煎服，稍溫熱即可。周慎齋說：脾之氣，上升則為元氣，下降則為邪氣。內傷、中虛、表熱，或潮熱自汗，補中益氣湯主治，表熱加防己，腹中滿加附子。凡用補中益氣湯，病熱已退，升麻、柴胡可不使用。若渾身拘急脹滿，是風寒，宜加防己；只是脹滿不拘急，是內寒，加附子。但下體痿軟或虛弱者，不可使用，當以八味丸治療。凡內傷洩瀉，將附子放入白朮中，使其守中以止瀉；表熱，將附子放入黃耆中，使其走表以助陽。凡內傷調理脾胃，必須用羗活散其肝邪，此為正治。陸麗京說：東垣（張仲景）制定此方時說：脾胃虛弱，則氣下流於腎肝，陰火得以乘其土位。夫脾胃之氣，不上行而下流則並於肝肝腎，是脾腎原是無病而承脾胃之下流，即其氣愈盛矣，盛滿者瀉之，此升麻、柴胡之所以必用也，然此為下實而清陽下陷者言之，非為下虛而清陽不升者言之也。倘人之兩尺脈虛微，或是癸水枯竭，或是命門火衰，若再一升提則如大木將搖而先撥其本實，枯條垂落而更拔其根荄，壽命難期危亡立至也。
生脈散
治療暑熱傷損元氣，喘促、煩渴。
人參五錢、麥冬（去心）三錢、五味子（二錢，碎）。用長流水煎，溫服，隨時可服（孫真人云：人參用井水煎服無效）。孫真人說：令人夏月常服生脈散，則百病不生。東垣說：夏月服用生脈散加黃耆、甘草，令人氣力湧出。劉宗厚說：若腳膝痿弱，可加酒黃柏，則筋力倍增。
清暑益氣湯
治療長夏濕熱蒸人，煩熱、喘滿、小便赤。
黃耆（一錢，酒炒）、白朮（薑製）、蒼朮（泔浸去皮，麻油炒）、醋洗升麻、炒神麴、陳皮各五分、炙甘草、當歸、麥冬（去心）、鹽酒炒黃柏、五味子（九粒，碎）、酒煨葛根、澤瀉、青皮各二分。水煎徐徐服用。此方去掉青皮、葛根，加黃連、茯苓、柴胡，名為清燥湯。暑邪行於夏季，至長夏則兼濕邪，故此方兼而治之。暑熱蒸騰，表氣易泄，而中氣是諸氣之原，黃耆所以能補益表氣，固護容易洩脫的氣；兼用當歸以滋養脾血；白朮、神麴、甘草，所以能調和脾胃，培補元氣；酷暑橫行，肺金受病，故用人參、五味子、麥冬。