1傷寒緒論卷下
蔓荊子(醉)、甘草(炙各一錢)、生薑(一片)
右水煎溫服,緩取微似汗,速則風去,濕不去也。寒濕腰以下重,附子防已,
身重腰沉沉然加黃檗蒼朮。本方去獨活川芎蔓荊甘草,加升麻柴胡蒼朮,
名除風濕羗活湯。濕上甚為熱汗之則易,下之則難,故當變常法而為表散,
此方得之,若周身關節盡痛,即當去巔頂之藥專除肉腠間風濕為務也。
補中益氣湯
治內傷勞倦耗氣,及勞力感寒。
黃耆(一片酒炒一錢熱甚倍用)、人參(三分有嗽去之氣虛者可加至一錢)、
甘草(炙五分可加至一錢)、
白朮(三分可加至五分若脇下痛者有瘀血也須生用)、當歸(土炒)、橘皮、
升麻、柴胡(各二分可加至三分)
右水煎食遠稍熱服。周慎齋曰脾氣者,上升則為元氣,下行則為邪氣,
內傷中虛表熱,或潮熱自汗,補中正方表熱加羗防腹中滿加附子凡用補中,
病熱已退,升柴不用可也,若渾身拘急作脹,係風寒,宜加羗防,
但作脹不拘急為內寒加附子又用補中下體痿輭或虛弱者,不可用,
當以八味丸治之,凡內傷作瀉藏附子於白朮中,令其守中以止瀉也,
表熱藏附子於黃耆中,欲其走表以助陽也,凡內傷調理脾胃,
必用羗活散其肝邪,此為正治。陸麗京曰:東垣之定此方也其言曰脾胃既虛,
則下流於腎肝,陰火得以乘其土位,夫脾胃之氣,不上行而下流則并於肝腎,
是脾腎原是無病而承脾胃之下流,即其氣愈盛矣,盛滿者瀉之,
此升柴之所以必用也,然此為下實而清陽下陷者言之非為下虛,
而清陽不升者言之也,倘人之兩尺虛微者,或是癸水銷竭,或是命門火衰,
若再一升提則如大木將搖而先撥其本實,枯條垂落而更拔其根荄,
壽命難期危亡立至也。
生脈散
治暑傷元氣,喘促煩渴。
人參(五錢)、麥冬(去心三錢)、五味子(二錢碎)
右用長流水煎,溫服無時(孫真人云人參用井水煎服之無效)。孫真人,
令人夏月常服生脈散,則百病不生,東垣云夏月服生脈散加黃耆甘草令人氣力湧出,
劉宗厚云,若腳膝痿弱者,更加酒黃柏,則筋力倍常。
清暑益氣湯
治長夏濕熱蒸人,煩熱喘滿小便赤。
黃耆(一錢酒炒)、白朮(薑製)、蒼朮(泔浸去皮麻油炒)、升麻(醋洗)、
神麴(炒)、陳皮(各五分)、甘草(炙)、當歸、麥冬(去心)、
黃檗(鹽酒炒各三分)、五味子(九粒碎)、葛根(酒煨)、澤瀉、
青皮(各二分)
右水煎徐徐服。本方去青皮葛根,加黃連茯苓柴胡,名清燥湯。暑令行於夏,
至長夏則兼濕令矣,故此方兼而治之,暑熱蒸炎,表氣易泄,而中氣者,
又為諸氣之原,黃耆所以實表而固易泄之氣,即兼當歸以統養脾之血,
白朮神麴甘草,所以調中而培諸氣之原,酷暑橫流,肺金受病,人參五味麥冬,
傷寒緒論卷下
蔓荊子(炒)、甘草(炙,各一錢)、生薑(一片)
以上藥材水煎後溫服,緩慢服用使微微發汗,若發汗過快則風邪雖去,濕邪仍留。若寒濕導致腰以下沈重,可加附子、防己;若身體沈重、腰部沈滯,可加黃柏、蒼朮。原方去除獨活、川芎、蔓荊子、甘草,加入升麻、柴胡、蒼朮,稱為「除風濕羌活湯」。濕邪上行化熱時,發汗較易,但若濕邪下行則難治,故應改變常法而以解表散邪為主,此方即為此而設。若全身關節疼痛,應去除治療頭頂症狀的藥物,專注清除肌肉腠理間的風濕。
補中益氣湯
治療內傷勞倦耗氣,及勞力過度感受寒邪。
黃耆(一片,酒炒,一錢;熱症嚴重可加倍)、人參(三分,若有咳嗽則去除;氣虛者可加至一錢)、甘草(炙,五分,可加至一錢)、白朮(三分,可加至五分;若脅下疼痛為瘀血,須生用)、當歸(土炒)、橘皮、升麻、柴胡(各二分,可加至三分)
以上藥材水煎後,飯後稍熱服用。周慎齋說:脾氣上升則為元氣,下行則為邪氣。內傷中虛表熱,或潮熱自汗,可用補中益氣湯;若表熱加羌活、防風;腹中脹滿加附子。凡用補中益氣湯,若熱症已退,可不用升麻、柴胡;若全身拘急脹痛,屬風寒,宜加羌活、防風;若僅脹痛無拘急,為內寒,加附子。若下肢痿軟或虛弱,不可用此方,應以八味丸治療。凡內傷腹瀉,可將附子與白朮同用,以固守中焦止瀉;表熱時將附子與黃耆同用,助陽走表。凡內傷調理脾胃,必用羌活散肝邪,此為正治。陸麗京說:東垣創此方時言,脾胃虛弱則氣下流於腎肝,陰火乘虛侵犯脾土。脾胃之氣不上行而下流,則併入肝腎,此時脾腎本無病,但因脾胃下流之氣而使其氣更盛,盛滿者需瀉之,故必用升麻、柴胡。但此方適用於下實而清陽下陷者,非下虛而清陽不升者。若兩尺脈虛微,可能是腎水枯竭或命門火衰,若再升提,猶如搖動大樹先拔其根,枯枝垂落更斷其本,恐危及性命。
生脈散
治療暑熱傷元氣,氣喘煩渴。
人參(五錢)、麥冬(去心,三錢)、五味子(二錢,搗碎)
以上藥材用長流水煎煮,隨時溫服(孫真人說:人參用井水煎服無效)。孫真人建議夏季常服生脈散,可防百病。東垣說夏季服生脈散加黃耆、甘草,可使人氣力充沛。劉宗厚說,若腳膝痿弱,再加酒炒黃柏,可增強筋力。
清暑益氣湯
治療長夏濕熱燻蒸,煩熱喘滿、小便赤。
黃耆(一錢,酒炒)、白朮(薑製)、蒼朮(米泔浸,去皮,麻油炒)、升麻(醋洗)、神麴(炒)、陳皮(各五分)、甘草(炙)、當歸、麥冬(去心)、黃柏(鹽酒炒,各三分)、五味子(九粒,搗碎)、葛根(酒煨)、澤瀉、青皮(各二分)
以上藥材水煎後緩慢服用。原方去青皮、葛根,加黃連、茯苓、柴胡,名「清燥湯」。暑氣行於夏季,至長夏則兼濕氣,故此方兼治暑濕。暑熱燻蒸,表氣易洩,而中氣為諸氣之源,黃耆用以固表止洩,兼當歸養脾血;白朮、神麴、甘草調中培氣;酷暑傷肺,人參、五味子、麥冬可補肺氣。