傷寒

傷寒緒論卷下 (43)

1傷寒緒論卷下

舌卷囊縮者,去麻黃香豉,加大黃芒硝,搥法加細荼一撮。寒能制熱,故用石膏,

若能下熱,故用芩連梔檗,佐以麻黃淡豉之發散者,以溫熱至深,表裏俱實,

降之則鬱,揚之則越,鬱則溫熱猶存,故兼之以發揚,則炎炎之勢皆燼矣,

此內外分解其勢,乃兵之分擊者也。

導赤瀉心湯

治熱傳手少陰神昏。

黃連(酒洗)、黃芩(酒洗)、山梔(薑汁拌炒黑)、滑石(碎)、

知母(鹽酒拌)、犀角、甘草(生)、人參、麥冬(去心)、茯神(各一錢)、

生薑(三片)、大棗(三枚擘)

右加燈心為引,水煎熱服。

射干麻黃湯

治水飲傷肺,欬而上氣,喉中水雞聲。

射干(三錢)、麻黃(四錢)、細辛(一錢五分)、紫菀、

欵冬花(各三錢)、五味子(搥)、半夏(薑製各二錢)、生薑(三片)、

大棗(二枚擘)

右以水先煮麻黃,去沫內諸藥,煎成去滓,分三服。

金沸草散

治肺感風寒,鼻塞聲重欬嗽。

旋覆花(去梗葉)、麻黃(去節泡)、前胡(各七分)、荊芥穗(一錢)、

半夏(薑製)、甘草(炙)、芍藥(各五分)、生薑(三片)、大棗(一枚擘)

右水煎去滓,晨昏各一服。

萎蕤湯

治風溫欬嗽及冬溫,發熱頭眩,咽乾舌強。

萎蕤(一錢五分)、石膏(二錢碎)、白微、麻黃(去節泡)、川芎、葛根、

羗活、甘草(炙)、杏仁(去皮尖碎)、青木香(各一錢)

右水煎,日三服。

栝蔞根湯

治風溫無大熱而渴。

栝蔞根(一錢)、石膏(二錢碎)、葛根(一錢五分)、防風、人參、

甘草(炙各五分)

右水煎,熱服無時。

防已黃耆湯(一名漢防已湯)

治風濕關節煩疼,脈浮汗出。

防已(酒洗)、黃耆(酒拌各一兩)、白朮(七錢)、甘草(五錢炙)

右每服抄五錢匙,加生薑四片,大棗一枚,水煎熱服後當如蟲行皮中,

腰以下如冰,後坐被上,又以被遶腰下,溫冷微汗差。喘加麻黃胃氣不和加芍藥,

氣上衝加桂枝,下有陳氣加細辛。此治衛中之陽太虛,而在裏之真陽無患者,

附子既不可用但用耆朮甘溫從陽以緩圖之,蓋自汗而腰以下屬陰之分無汗,

服此雖動其濕,而衛中之陽尚不足以勝之,故皮中如蟲行,

所以用暖被圍腰下接令微汗,以漸取差,亦從下受者,從下出之之法也。

麻黃杏仁薏苡甘草湯

治風溫身疼,日晡發熱。

麻黃(去根節泡一錢五分)、杏仁(十枚去皮尖研)、

薏苡(一兩薑湯泡勿炒)、甘草(八分炙)

右水煎溫服,有微汗避風。方中用麻黃杏仁甘草,以開發腠理而泄風邪,

即以薏苡之通利水道而去濕,大意與麻黃加朮湯不殊,但其力稍遜耳。

羗活勝濕湯

治風濕上甚,項強頭痛。

羗活、獨活(酒洗)、防風、川芎(酒洗)、藁本(酒洗)、

白話文

《傷寒緒論卷下》:

舌卷囊縮的治療
去除麻黃和香豉,加入大黃、芒硝。搥法中加入一撮細茶。寒性藥物能抑制熱性,因此使用石膏;若需清熱瀉下,則用黃芩、黃連、梔子、黃柏。輔以麻黃、淡豉發散,因溫熱邪氣深入,表裏俱實,單純降火會導致鬱滯,發散則能疏導。若鬱滯不除,溫熱仍存,故需發散以消散火勢,使熾熱之氣徹底清除。此為內外分消之法,如同兵法中的分兵合擊。

導赤瀉心湯
治療熱邪傳入手少陰心經導致的神志昏迷。
藥方:黃連(酒洗)、黃芩(酒洗)、山梔(薑汁拌炒黑)、滑石(碎)、知母(鹽酒拌)、犀角、生甘草、人參、麥冬(去心)、茯神(各一錢),生薑三片、大棗三枚(擘開)。
煎法:加燈心草為引,水煎後熱服。

射乾麻黃湯
治療水飲傷肺,咳嗽氣逆,喉中痰鳴如蛙聲。
藥方:射乾三錢、麻黃四錢、細辛一錢五分、紫菀、款冬花各三錢、五味子(搗碎)、半夏(薑製)各二錢,生薑三片、大棗二枚(擘開)。
煎法:先煮麻黃去沫,再加入其他藥材煎煮,去渣後分三次服用。

金沸草散
治療肺感風寒,鼻塞聲重、咳嗽。
藥方:旋覆花(去梗葉)、麻黃(去節泡)、前胡各七分,荊芥穗一錢,半夏(薑製)、炙甘草、芍藥各五分,生薑三片、大棗一枚(擘開)。
煎法:水煎去渣,早晚各服一次。

萎蕤湯
治療風溫咳嗽及冬溫,症狀為發熱、頭暈、咽乾、舌僵。
藥方:萎蕤一錢五分、石膏二錢(碎)、白薇、麻黃(去節泡)、川芎、葛根、羌活、炙甘草、杏仁(去皮尖碎)、青木香各一錢。
煎法:水煎,每日三次服用。

栝蔞根湯
治療風溫無明顯高熱但口渴。
藥方:栝蔞根一錢、石膏二錢(碎)、葛根一錢五分、防風、人參、炙甘草各五分。
煎法:水煎,隨時熱服。

防己黃耆湯(又名漢防己湯)
治療風濕關節煩痛,脈浮、汗出。
藥方:防己(酒洗)、黃耆(酒拌)各一兩,白朮七錢、炙甘草五錢。
用法:每次取五錢,加生薑四片、大棗一枚,水煎熱服。服後可能感覺皮膚如蟲爬行,腰以下冰冷,此時應坐於被上並用被子裹腰,待微汗出後症狀緩解。
加減:氣喘加麻黃;胃氣不和加芍藥;氣上衝加桂枝;下焦寒濕加細辛。此方適用於衛陽虛弱但真陽未損者,不用附子,僅以黃耆、白朮、甘草溫補陽氣,逐步調理。

麻黃杏仁薏苡甘草湯
治療風溫身痛,午後發熱。
藥方:麻黃(去根節泡)一錢五分、杏仁十枚(去皮尖研)、薏苡一兩(薑湯泡,不炒)、炙甘草八分。
煎法:水煎溫服,微汗後避風。此方以麻黃、杏仁、甘草開洩腠理、驅散風邪,薏苡利水祛濕,原理類似麻黃加朮湯但藥力稍緩。

羌活勝濕湯
治療風濕上犯,項強頭痛。
藥方:羌活、獨活(酒洗)、防風、川芎(酒洗)、藁本(酒洗)……(後續藥方未完整)。