與芍藥甘草湯加茅花童便，不時溫服，至晚微顫而止。

衂血多有在經表邪，吐血皆屬傳經裏證，以當汗不汗，熱毒入內迫血妄行，

從胃脘而出也，凡見眼閉唇紅，神昏語短，眩冒迷妄，煩躁漱水，

驚狂讝語，背寒足冷，四肢厥逆，胸腹急滿，便黑溺頻，皆瘀血證也，

不必悉具，但見一二證，便宜犀角地黃湯，然其性大寒，能凝滯瘀血，

須涼證虛實寒熱加減，虛者去地黃加阿膠，血餘炙甘草童便，

實者加酒大黃茜根穿山甲，寒加炮薑炙甘草，熱者加芩連木香，陰虛火炎之血，

則凝結如珠漆，獨參湯下六味丸。血虛而熱，雖赤不結，黃連阿膠湯。胃虛者，

則不甚赤而散四君子加廣皮木香。太陽病，脈浮數，反炙之，必驚狂起臥不安，

咽燥吐血，救逆湯。咽喉閉塞，不可發汗，發汗則吐血，黃耆建中湯。

誤發少陰汗動血者，當歸四逆湯。本虛損吐血人，復感寒嗽血，黃耆建中湯，

輕者則用枳桔湯加葱豉。凡嘔吐血水多者，為肝藏久傷，或胃敗所致，

多不可治。虛損內傷吐血本證，詳具醫通。─石頑治薑學，在夏月感冒咳嗽，

時居母夫人喪，哀痛骨立，寢苫茹蔬，醫者不察虛實，妄投枳桔芩梔，

不但鬱閉表邪，兼之傷犯中氣，遂致嘔血泄瀉，觀其外證，唇燥咽乾，頗似有熱，

而脈弦小知為脾胃虛寒，客邪不散，虛火乘機僭發之候遂與桂枝人參湯，

三濟而血瀉皆除，調理脾肺而康。─又治沈懋甫仲子，年十七，每傷風即吐血夢泄，

此肝藏有伏火，火動則招風也，蓋肝為藏血藏魂之地，肝不藏，則血隨火炎，

魂不寧，則精隨夢泄，遂與桂枝湯加龍骨牡蠣，四劑而表解血止，

桂枝湯主和營散邪，加龍骨牡蠣，以鎮肝安魂，封藏固則風不易入，

魂夢安則火不妄動，而血亦不上湧，精亦不下泄矣，若以其火盛，而用知柏之屬，

鮮有不虛損者。

吐血雖主於火，然有虛實之殊，至唾膿血，無不因邪熱鬱發所致，經曰：

服桂枝湯吐者，其後必唾膿血也，此非特酒客輩，素多濕熱蘊積而然，

每見春溫誤行汗下不解，多有此變，並宜葶藶苦酒湯下奪之。

冬溫誤用卒甘發汗不解，復大下之，致胃氣虛寒，邪伏陰中，而見寸脈沉遲，

尺脈不至，咽喉不利，唾膿血者，麻黃升麻湯萎蕤湯選用，或增損而用。

石頑治陸中行室，年二十餘，臘月中旬，患咳嗽，捱過半月，病勢稍減，

新正五日復咳倍前，自汗體倦，咽喉乾痛，至元夕忽微惡寒發熱，

明日轉為腹痛自利，手足逆冷，咽痛異常，又三日則咳唾膿血，始延余治，

其脈輕取微數，尋之則仍不數，寸口似動而輭，尺部略重則無，

審其脈證寒熱難分，頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證，蓋始本冬溫，所傷原不為重，

故咳至半月漸減，乃勉力支持歲事，過於勞役，傷其脾肺之氣，故咳復甚於前，