1傷寒緒論卷下
腹滿按之雖痛而濡其人善忘如狂，小便自利，大便色黑，口燥但欲漱水不欲嚥者，
為有瘀血結於下焦，輕則桃核承氣（當換肉桂），
重則抵當湯（如無蝱蛭以乾漆灰代之）下盡黑物，乃愈。少陰病手足冷，
時時煩但欲漱水而不能飲，或勉強飲下，少頃復吐，或飲水而嘔，或噦逆者，
皆屬內寒，四逆湯證也，厥陰下利無脈乾嘔煩渴漱水者，白通加豬膽汁湯，
厥陰煩躁吐蚘，口燥舌乾，時欲涼水浸舌，理中丸加烏梅，不時噙之，
蓋無限失守之火，遊於咽嗌之間，假作燥渴，終不能飲也，或有能飲不吐者，
此則熱耳。
衂血者，經絡熱盛，迫血妄行於清道也，經曰以桂枝麻黃治衂，
非治衂也，乃欲解散經中邪氣耳，太陽衂血，
及服桂枝湯致衂者，為欲解，若衂而成流者，少刻自解，
若點滴不成流者，此邪氣在經也，若脈浮緊身疼痛，發熱無汗者，麻黃湯汗之，
三時感冒衂者，香蘇散加葱豉或參蘇飲汗之，蓋邪熱在表不得汗，
迫血妄行，奪其汗則血自止，若衂出不止，又當止血為急，
不可拘執也若脈不浮緊，身無熱者，切不可發汗。陽明口乾鼻燥，漱水不能嚥，
頭痛目睛暈黃，寸脈數盛者，必衂。衂血而渴欲飲水，
水入即吐者，先服五苓散次用竹葉石膏湯。誤發少陰汗，下厥上竭，
口鼻耳目出血者難治，與當歸四逆湯，衂不止者死，止而頭眩者亦死。
衂家不可發汗，言陰血本虛也，黃耆建中，誤汗動血加犀角。
傷寒衂血吐血不止，誤用犀角地黃等涼劑，致血留心胸之分而滿痛者，
一味木香酒磨，不時呷之。冬溫溫病衂血，皆用黃芩湯加茅花，如無茅花，
茅根汁代之熱病時疫通宜白虎湯加藕汁茅根汁童便。
陽毒溫毒衂血犀角地黃合三黃石膏湯，去麻黃加百草霜。
大抵衂血吐血脈滑小者生，脈實大者死。吐衂血後，
脈微弱者易治若熱反甚，脈反數急者不治。熱病咳而衂，汗不出，
出不至足者死。凡衂不止而頭汗出，身無汗，及發汗不至足者難治。
內傷勞役大衂，陰火乘虛驟衂，及久衂不止等雜證，
不在此例。
石頑治歙客黃姓者，正月間患傷寒，衂血甚多，必發於卯刻，數日不止，
面上怫鬱，頭痛身微熱，脈浮大而數，按之則芤，意謂衂血既多，
則熱邪當解，此獨不解者，先必邪氣在經，點滴之衂，
誤服涼血止截藥所致，遂與越婢湯一劑，（即大青龍湯去桂枝杏仁）熱服得汗而解，
但至夜則身有微熱，更與當歸補血湯四劑而安，又治墅關張九弘之媳，頭痛如破，
屢服發表之藥轉劇，邀余診之，六脈數疾無倫，寸口大三倍於尺中，時大煩渴，
飲不能多，白睛微黃而視，歧曰：此伏氣之發，誤用表藥，
熱邪載火於上而欲衂也，以黃芩湯一劑投之，明晨果衂血如流，
《傷寒緒論卷下》：
腹脹滿痛
腹部脹滿，按壓時雖有痛感但觸感柔軟，患者容易健忘、行為狂躁，小便正常，大便顏色發黑，口乾但只想漱口而不願吞嚥水——這是因瘀血積聚在下焦所致。輕微者可用「桃核承氣湯」（需將肉桂替換），嚴重者則用「抵當湯」（若無虻蟲、水蛭，可用乾漆灰代替），待排出黑色穢物後即痊癒。
少陰病症狀
手腳冰冷，時常煩躁、想漱口卻無法飲水，或勉強喝下後不久又吐出，或喝水即嘔吐、打嗝——這些都是內寒的表現，屬「四逆湯」的適應症。
厥陰病症狀
腹瀉、無脈搏、乾嘔、煩渴想漱口，用「白通加豬膽汁湯」；若煩躁吐蛔蟲、口乾舌燥、想用涼水浸舌，則用「理中丸加烏梅」含服。此因虛火浮於咽喉，假性燥渴而無法真正飲水；若能飲水且不吐，則屬實熱。
衄血（鼻出血）
因經絡熱盛迫血妄行所致。太陽病衄血或服桂枝湯後衄血，為病情將解之兆；若血流不止，稍後自止；若點滴不流，則邪氣仍滯留經絡。脈浮緊、身痛、發熱無汗者，用「麻黃湯」發汗。三時感冒衄血，用「香蘇散加蔥豉」或「參蘇飲」發汗。若衄血不止，應先止血，不可拘泥發汗；若脈不浮緊、身不熱，則嚴禁發汗。
陽明病衄血
口乾鼻燥、頭痛目黃、寸脈數盛者易衄血。若衄血後口渴卻飲水即吐，先服「五苓散」，再用「竹葉石膏湯」。誤治少陰病致口鼻耳目出血者難治，用「當歸四逆湯」；衄不止或止血後頭暈者預後不良。
衄血禁忌
衄血患者不可發汗（陰血本虛），「黃耆建中湯」誤用發汗藥導致出血時，加犀角。若誤用犀角地黃湯等涼藥致血瘀胸滿痛，可用木香酒磨服。
其他衄血治療
冬溫或溫病衄血用「黃芩湯加茅花」（無茅花改茅根汁）；熱病時疫用「白虎湯加藕汁、茅根汁、童便」；陽毒溫毒衄血用「犀角地黃合三黃石膏湯」去麻黃加百草霜。
預後判斷
衄血、吐血者脈滑小可治，脈實大凶險；出血後脈微弱易治，若熱不退、脈急數則難治。熱病咳嗽衄血、無汗或汗不至足者預後差。內傷勞累或陰火致長期衄血者，不屬此例。
醫案舉例
- 黃姓患者正月傷寒衄血甚多，卯時必發，數日不止。診斷為誤服涼血藥致邪留經絡，用「越婢湯」發汗後熱退，夜間微熱再服「當歸補血湯」而癒。
- 張九弘媳婦頭痛劇烈，誤用發表藥反加重，診斷為伏氣化熱上衝致衄，投「黃芩湯」一劑後衄血大出而解。