惟胃虛者，不在禁例。凡嘔家必用半夏生薑利水下痰，水去嘔自止矣，

故生薑為嘔家聖藥。嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈，此言胃脘癰也。

夾食夾痰嘔吐，見總論本例中。

乾嘔者，寒鬱中脘，令陽氣蘊而不舒，欲吐而不能吐也，若有熱在內而嘔，

則或出酸水苦水痰食矣，安有乾嘔之理哉，故凡見乾嘔，即為寒證無疑，

其太陽與少陽及水氣，皆有乾嘔，如太陽乾嘔，則有頭痛發熱，少陽乾嘔，

則有胸滿脇痛，水氣乾嘔，則有脇下引痛，若直中陰寒乾嘔，

則外無一毫表證，必見下利清穀及諸寒證也，然太陽少陽水氣三者之乾嘔，

皆不離乎寒也。傷寒表不解，乾嘔身熱微喘，或自利而咳，小青龍湯。汗出痞悶，

脇下引痛，乾嘔短氣者，十棗湯。手足厥冷，乾嘔及噦而煩滿者，

橘皮竹茹湯。太陰腹滿乾嘔，理中湯加橘皮半夏。少陰病下利，脈沉細乾嘔，

乾薑附子湯。乾嘔而煩，厥逆無脈，白通加豬膽汁湯。裏寒外熱，脈微欲絕乾嘔，

通脈四逆湯。膈上有寒飲乾嘔，四逆湯加吳茱萸生薑。厥陰乾嘔，

吐涎沬頭痛吳茱萸湯。溫病熱病時疫乾嘔煩悶者，黃連解毒湯。凡乾嘔表證，

及水寒留飲，與陰寒內拒，治各不同也。

邪氣內搏其飲，則為腸嗚，雖有寒熱之不同，無不因積飲所致，下後身熱不除，

心下痞鞭，腹中雷嗚下利者瀉心湯選用，若腹痛便祕，

熱劇當下者小承氣加苓半木香薑汁，虛加人參腹中寒氣，雷嗚切痛，

胸脇逆滿嘔吐者，附子粳米湯。

*噦

噦者，其聲濁惡而長，有胃虛氣逆停飲，虛實寒熱死生之辨。凡傷寒邪未入府，

或其人本虛故攻其熱必噦，言胃虛不能食之人，

誤用寒藥或飲冷水所致理中湯加丁附渴而小便不利者加桂苓。

傷寒噦而腹滿視其前後，知何部不利，利之則愈，此熱氣壅鬱，上下不通而噦也。

有潮熱時時噦先與小柴胡湯加茯苓後與大柴胡湯。嘔噦手足逆冷，橘皮半夏湯，

若胸滿虛煩橘皮竹茹湯。胃氣寒者理中湯加吳茱萸湯，噦不止，橘皮半夏湯，

或橘皮竹茹湯，去竹茹加乾薑桂心通草。溫病熱未除或重感暴寒，

或內傷冷物而噦者，黃芩加半夏生薑湯，加廣藿香葉橘皮。溫病有熱飲水暴冷作噦，

橘皮半夏湯或半夏茯苓湯，并加蘆根茅根。熱病汗不出，大顴發亦噦者死，

凡腹滿不尿，脈散頭汗目瞪而噦者不治。凡噦而二便不通者，屬實熱，

厥逆自利為虛寒，兼嘔逆者為停飲，設非此三種，則為胃氣垂絕之候多難治，

若有疝瘕動氣又當別論，不可忽也。

噫氣者胸中氣不交通也靈樞曰寒氣客於胃厥逆從下上復出於胃則噫氣也。

傷寒汗下後，心中痞悶，噫氣不除者，旋復代赭石湯。

石頑治郭孝望女，年十七，夏月因鄰家失火受驚遂發熱自利嘔逆不食或以傷寒治之，