1傷寒緒論卷下
生枳殼廣皮人參各一錢，入薑汁白蜜熱服，若血虛至夜有熱，加一地，餘熱不盡，
并溺赤濇加二冬，切不可用潤腸麻仁等丸。凡不大便而脈虛濇，循衣摸床，
直視喘急，為真陰內竭，舌黑脣焦，齒根灰腐者，為燥屎上衝，皆死候也。
石頑治國學助教顧九玉女，小產後，感冒客邪，或用散表之藥，熱不止，
大便數日不行，六脈結代，氣口尤甚，舌心灰黑而無積胎，心中動悸不寧，
正合仲景炙甘草湯證例，遂作本湯服之，二劑而更衣，熱除脈復矣。
傷寒邪氣傳裏，裏虛挾熱則自下利，當別其陰陽，三陽下利皆身熱，
太陰下利手足溫，少陰厥陰則身寒無熱，此大概也，夫自利清穀不渴，
或渴不能飲，或喜熱飲，小便色白，厥冷惡寒，脈來沉遲無力，或身反發熱，
手足逆冷，皆直中陰寒自利也，若渴欲飲冷，溺色黃赤，自利黃水，
及泄利下重臭穢，日晡發熱，脈來數實而滑，雖或厥逆而發熱，皆傳經挾熱下利也，
蓋因風邪入胃，木來侮土，故今暴下，或溫或攻，或固下焦，或利小便，
但不可發汗，汗之使邪內攻，必成脹滿耳，惟合病發熱自利，則為表邪，
不可例以為裏證也。自利者，不因攻下而自泄利也，然有夾食夾水，表邪傳裏，
合病伏氣，傍流陰寒之不同，又須辨其協寒協熱，協寒而利者，必為C9溏，
協熱而利者，定為腸垢也。如夾食證，過用消導裏藥，引邪內犯而泄利者，胃苓湯。
有表證發熱飲水，水停心下，而喘欬自利者，小青龍加減，輕者五苓散加葶藶。
有水停脇下鞭痛，欬而自利者，十棗湯，脇下一片獨冷，加炮薑，
虛寒者，少加桂附行之。有表邪傳裏，腸鳴腹痛，下利脈沉遲者，小建中和之，
有合病發熱，脈浮自利者，葛根湯。有冬溫發熱，咽痛自利心煩，
陽旦湯加桔梗茯苓。有溫病發熱而渴，小便赤濇，大便自利，脈浮者，
五苓散去桂加黃苓脈沉，豬苓湯，溫熱內甚而自不止者，黃連解毒湯。少陰四逆，
泄利下重，四逆散。下利讝語有燥屎，小承氣湯。傷寒十餘日，口燥舌乾，
心中疼自利清黃臭水，大承氣湯急下之，凡食下即化腐臭而出，是有火也，
今火邪內爍，陰津耗竭，燥結如石，故傍流清黃臭水，與完穀不化之屬陰寒者不同，
慎勿誤認陰寒而與溫藥，必死。凡始病不發熱，便腹痛嘔吐，為陰寒自利，
如太陰自利不渴而脈沉，理中湯，寒甚加附子，小便不利，合五苓散。
少陰自利而渴小便色白者，附子湯，小便不利，真武湯。自利厥逆，而反面赤戴陽，
或下利清穀，裏寒外熱，白通通脈選用。吐利厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯。
厥陰自利止，而煩躁發熱，陰盡復陽也，當自愈。
下利者，不當下而便攻之，內虛協熱而泄也，有協熱壞證之不同，如太陽病未解，
《傷寒緒論卷下》：
藥方與症狀
生枳殼、廣皮、人參各一錢，加入薑汁、白蜜熱服。若血虛導致夜間發熱，加生地黃；餘熱未退且小便赤澀，加天冬、麥冬，切勿使用潤腸的麻仁丸等。若患者多日未排便且脈象虛弱澀滯，出現神志不清、直視喘息等症狀，可能是真陰耗竭；若舌黑唇焦、牙齦灰腐，則為燥屎上衝，均屬危重症候。
醫案舉例
石頑治療國學助教顧九玉之女，小產後感冒，服用解表藥後仍發熱不退，多日未排便，脈象結代（氣口脈尤甚），舌心灰黑無苔，心悸不安。此證符合張仲景《炙甘草湯》的適應症，服用兩劑後即通便退熱，脈象恢復正常。
傷寒下利辨證
- 裏虛挾熱下利：邪氣傳裏時，若裏虛挾熱會導致腹瀉，需分陰陽：
- 三陽經下利：伴隨發熱。
- 太陰下利：手足溫暖。
- 少陰、厥陰下利：身寒無熱。
- 陰寒下利特徵：
- 腹瀉未消化食物、口不渴或喜熱飲、小便清白、四肢冰冷、脈沈遲無力。
- 熱性下利特徵：
- 口渴喜冷飲、小便黃赤、腹瀉黃水或臭穢、午後發熱、脈數實滑。
治療原則
- 風邪入胃（木剋土致暴瀉）：可溫補、攻下、固澀或利小便，但不可發汗（恐引發腹脹）。
- 合病發熱下利：屬表邪，非純裏證。
分型論治
- 夾食證：過度消導導致洩瀉，用胃苓湯。
- 水飲停滯：
- 表證發熱、水停心下致咳喘腹瀉：小青龍湯加減（輕症用五苓散加葶藶子）。
- 水停脅下、咳而腹瀉：十棗湯；脅下冷加炮薑，虛寒者酌加肉桂、附子。
- 表邪傳裏：腸鳴腹痛、下利脈沈遲，用小建中湯調和。
- 合病發熱脈浮下利：葛根湯。
- 冬溫或溫病下利：
- 冬溫咽痛心煩：陽旦湯加桔梗、茯苓。
- 溫病發熱口渴、小便赤澀：五苓散去桂枝加黃芩（脈沈用豬苓湯）；熱重不止用黃連解毒湯。
危重症處理
- 少陰四逆、洩瀉下重：四逆散。
- 下利譫語有燥屎：小承氣湯。
- 傷寒多日口燥舌乾、腹瀉臭水：急用大承氣湯（此為火邪耗陰，與陰寒完穀不化不同，誤用溫藥恐致命）。
陰寒下利治療
- 太陰下利不渴脈沈：理中湯（寒甚加附子，小便不利合五苓散）。
- 少陰下利口渴、小便白：附子湯（小便不利用真武湯）。
- 下利厥逆、面赤戴陽：白通湯或通脈四逆湯。
- 吐利厥逆煩躁：吳茱萸湯。
- 厥陰下利止後煩躁發熱：為陰盡陽復，可自癒。
誤治警示
不當攻下卻誤用下法，可能導致內虛協熱洩瀉，甚至壞證（如太陽病未解誤下）。