1傷寒緒論卷下
而數下之，遂協熱而利，心下痞者，桂枝人參湯。太陽病下之早，遂利不止，
脈促者，表未解也，葛根黃芩黃連湯。傷寒發熱，汗出不解，心下痞鞕，
嘔吐不利者，大柴胡湯。下利傍流清黃臭水者，大承氣湯，下利煩渴飲水，
臍下熱甚下重，及誤用熱藥協熱利者，白頭翁湯。下利脈大腸鳴者虛也，
以其強下之故也，當歸四逆湯。汗下太過，而畏寒厥逆，嘔吐不能食，泄利不止，
脈來虛微乏力，當從陰證例治。溫熱毒邪內盛而利不止，黃連解毒湯，躁悶狂亂者，
漢石膏湯。下利差後，至其年月復發者，此痼寒留結也，備急丸。凡厥而下利，
先厥後發熱者，利必自止，再厥必後利。下利脈大者為逆，脈緊者為未解，
脈大者為未止，脈弱者為自愈，雖發熱不死。下利脈沉遲，面少赤身有微熱，
下利清穀，必鬱胃汗出而解。凡下利脈數而渴者，令自愈，設不差者，必便清血，
以有熱故也。傷寒厥逆下利，當不能食者，為除今反驟能食，中也，脈不出者死，
言胃氣竭絕而求助於食也，下利讝語，而目直視下利厥逆，煩躁不得眠，
下利發熱，而自汗不止，下利止而頭眩，下利厥逆無脈，炙之不溫，而脈不出，
下利厥冷無脈，服通服四逆湯，脈暴出而躁，與下利日數十行，脈反實者，
皆為不治之證也。
便血有陰陽冷熱之不同，若便膿血則皆濕熱無疑，昔人有言，見血無寒，
又言血熱妄行則知下血屬熱者，十常八九間有一二屬寒者，陽證內熱，則下鮮血，
陰證內寒則下衃血，若紫黑成塊，或如豚肝，及下血水多者，皆難治也。
陽證則脈數有力，為實熱，可用苦寒藥治之。少陰病八九日，
一身盡熱以熱在膀胱必便血也，冬月當歸四逆湯，餘時黃芩湯換赤芍加當歸。
厥逆發熱屢作不止，下膿血而脈數飲水者，白頭翁湯，若臍下熱而痛者，
芍藥甘草湯。少陰溫熱病，下利膿血，煩渴不得臥黃連阿膠湯。少陰傳經壞病，
三四日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯。陰證下血色瘀晦，
或發呃者附子理中湯呃加丁香柿蒂然多不救。凡下利膿血，脈宜虛小，
若脈陰陽俱虛，熱不止，及脈弦大而實，緊直如按弓弦，弦細如循刀刃者皆不治。
邪氣聚於下焦，結而不散，則少腹鞕滿而痛，小便不通，若引飲過多，
水飲停蓄或下焦多熱，或中濕發黃，皆以利小便為先，惟汗後亡津液，胃中乾，
與陽明汗多者，則以利小便為戒，若誤利之，重耗其陰，反致泉竭，
多有涓滴不通而死者，可不慎歟，不但湯藥當禁外熨亦當戒之。太陽表邪未盡，
雖小便不利，，發表藥中，不可便加利水藥，誤用必致犯本，若脈浮，煩渴飲水，
小便不利者，為入裏也，或身黃脈沈結，小腹鞕者，為無血也，
《傷寒緒論卷下》：
若多次誤用瀉下法，導致熱邪與瀉下相結合而腹瀉，並出現心窩部悶塞感的，用桂枝人參湯治療。太陽病過早使用瀉下法，造成腹瀉不止、脈搏急促的，表示表證未解，應服用葛根黃芩黃連湯。傷寒患者發熱，出汗後仍未退燒，心窩部硬悶、嘔吐腹瀉的，用大柴胡湯。若腹瀉排出黃色臭水（熱結旁流），用大承氣湯；腹瀉伴隨煩渴飲水、臍部灼熱感明顯且肛門重墜，或誤用熱性藥物導致熱性腹瀉的，用白頭翁湯。腹瀉脈搏洪大、腸鳴音亢進的屬虛證，是因強行瀉下所致，當用當歸四逆湯。
過度發汗或瀉下後出現怕冷、四肢冰冷、嘔吐無法進食、持續腹瀉、脈搏微弱無力的，應按陰證治療。溫熱毒邪熾盛引發持續腹瀉，用黃連解毒湯；若伴隨躁動狂亂，改用漢石膏湯。腹瀉痊癒後隔年同月復發的，是寒邪深伏所致，用備急丸。凡四肢冰冷伴隨腹瀉，若先發冷後發熱的，腹瀉會自行停止；若再次四肢冰冷則必再腹瀉。腹瀉脈搏洪大為危象，脈緊表示未解，脈大提示未止，脈弱則將自愈，即使發熱也不會致命。腹瀉脈沈遲、面色微紅、輕微發熱且排出未消化食物的，可能鬱冒汗出而愈。腹瀉脈數口渴的多能自愈，若不愈則可能便血，因熱邪未除。傷寒四肢冰冷腹瀉本應無食慾，若突然能進食且脈搏消失者危（胃氣衰敗的假性食慾），伴隨譫語、直視、煩躁失眠、發熱汗出不止、腹瀉止但頭暈、四肢冰冷無脈且艾灸不溫、服通脈四逆湯後脈搏突然出現但躁動，或每日腹瀉數十次脈反實的，均屬不治之症。
便血分陰陽寒熱：便膿血多屬濕熱，前人認為「見血無寒」「血熱妄行」，故便血多屬熱證（十之八九），少數屬寒證（一二成）。陽證內熱便鮮紅血，陰證內寒便暗紫血塊，若呈紫黑塊狀、豬肝色或血水樣多難治。陽證脈數有力屬實熱，可用苦寒藥。少陰病八九日全身發熱（熱聚膀胱）將便血者，冬季用當歸四逆湯，其他季節用黃芩湯加赤芍、當歸。四肢冰冷與發熱反覆發作、便膿血脈數口渴的用白頭翁湯；臍下灼熱疼痛的用芍藥甘草湯。少陰溫熱病便膿血、煩渴失眠用黃連阿膠湯。少陰傳經壞病（發病三四日至四五日）腹痛小便不利、持續便膿血用桃花湯。陰證便血暗瘀或打嗝的用附子理中湯（打嗝加丁香柿蒂），但多難救治。便膿血宜脈虛小，若脈陰陽俱虛熱不退，或脈弦大實、緊直如弓弦、細如刀刃者皆危。
邪氣凝聚下焦（小腹硬滿疼痛、小便不通）時，若因飲水過量、濕熱蓄積或濕鬱發黃，應先利小便。但汗後津虧胃燥或陽明病多汗者，嚴禁利小便（誤用會耗陰傷津，甚至小便全無而死），不僅禁用湯藥，外敷法亦應避免。太陽表證未解時，即使小便不利也不可貿加利水藥（誤用會引邪入裏）。若脈浮煩渴小便不利為邪入裏；身黃脈沈結小腹硬者則非血證。