此濕熱挾邪鬱發，下證之最急者，遂疏大承氣入鐵漿竹瀝薑汁與之，

諸醫咸謂日數未久，不可便下，殊不知濕熱上逆，熱若洪水泛濫，稍遲則脹透膈膜，

神丹莫濟矣，彼至戚中有善醫者，深以余言為然，急令煎服，連下粘垢二次，

熱與讝語稍止，更服小陷胸至四五劑，神識始清，糜粥倍進，

半月後頻索醇酒，恣噉新橘，致痰濕復聚，仍痞悶讝妄發熱，

或欲再進前方，取決於余，診之則人迎小弱，而氣噓大，按之即無，安有復下之理，

況仲景讝語例中，亡陽火逆，皆為虛證，此屬少陽生氣衰微痰涎沃膽之候，

遂與柴胡龍骨牡蠣一劑而安，繼詢善後之策，惟香砂六君理脾運痰為第一義，

惜乎龐見雜出，終虧一簣之功耳。

鄭聲者謂虛，而聲轉無力，不相接續，造字出於喉中，若鄭聲之輕怯也，

又重語疊出，說過又說，亦謂鄭聲，益因汗下後失其正音，精氣衰奪之候，

其脈弦細而微，身有微熱，或寒熱，或嘔逆，大小便自利，而鄭聲者小柴胡湯。

脈雖微弱而和，手足溫者，生脈散，人參三白湯。氣息短促，而脈沉細欲絕，

附子湯倍參。若上氣短促，或呃逆不止，神昏不省人事者死。

內經云：邪入於陽則狂，邪入於陰則瘖，傷寒熱毒在胃，併於心，

使神不寧遂發狂也。發狂雖主胃府實熱，亦有屬經證者，如病人不欲食，小便自利，

大便自調脈來緊盛，骨節煩疼，翕然如有熱狀，奄然發狂濈然汗出而解，

此陽明經熱，欲作汗而狂也，不必用藥，宜頻與薑湯，助其作汗自解。病人熱甚，

脈來數實，欲登高棄衣，狂妄罵詈，不避親親疎，蓋陽盛四肢實，

實則能登高也，大承氣湯。頭痛不解，熱結膀胱，其人如狂，而血自下者愈，

外已解，但少腹急結，脈沉身黃，脣焦漱水，小便自利者，此為畜血如狂，

桃核承氣湯。凡溫病熱病時疫熱毒內盛，脈大腹滿，便秘發狂者，

並宜承氣合黃連解毒湯，若脈浮兼表證者，涼膈雙解三黃石膏，

或大承氣加薑棗皆能發汗解表也，凡溫熱時行，發狂得汗者生，不得汗者死，

脈小厥逆者不治。有陽厥暴怒發狂者，蓋陽氣暴折，鬱而多怒，則發狂也，

大承氣加鐵落。陰證煩躁如狂，渴欲飲水，而不能嚥，或身熱戴陽，手足逆冷，

脈沉細，或虛大無根，附子湯火燄散霹靂散選用。若陽狂直視，便溺自遺，

與汗後大熱，脈躁狂言不食，皆不治。

夫熱則傷血，血熱不散，裏實表虛，熱氣乘虛，出於皮膚而為斑，輕則如蚊跡，

甚則如錦紋，或病本屬陽，誤投熱藥，或當汗不汗，當下不下，或汗下未解，

或冬溫誤用麻黃助熱，或溫病誤用辛溫發表，皆能至此，慎不可發汗，重令開泄，

更增斑爛，亦不可輕下，以其熱毒散漫外也，惟大便祕躁渴色紫者可微下之。