1傷寒緒論卷下
邪熱犯本，五芩散，太陽寒傷營失汗，熱結膀胱如狂，小便自利，小腹急滿結痛，
桃核承氣湯。尺中遲弦，少腹濡滿，痛不可按，小便反利，亦有艱濇者，為畜血，
代抵當湯。太陰身黃脈沉，小腹滿，小便不利，茵承蒿湯。陽明府實，小便短赤，
大便祕結，小腹鞭滿，大承氣湯。陰證初起，自覺小腹滿，腰腹痛，手足厥冷者，
真武湯。若冷結膀胱關元，而陽氣不化，小便不通者，不可誤認溺閉而與利水藥，
宜先炙本穴，然後溫補，若炙後手足不溫者，不治。又有陰陽易病，小腹痛引腰胯，
小便不利者，逍遙湯下燒裩散。病人素有痞氣，連在臍旁，痛引入陰筋者，
名藏結難治，四逆湯加吳茱萸肉桂。
經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛，故實則讝語，虛則鄭聲，傷寒胃中熱甚，
上乘於心，心為熱冒，則神識昏迷，妄有所見而言，輕者睡中呢喃，重者不睡亦語。
有讝語者，合目自言日用常行之事，是熱未至於甚也，獨語者，如見鬼狀，
若劇者，發則不識人，語言不休者，又其甚也，言亂者，謂妄言罵詈，
不避親疎，神明已亂也，狂言者，大開目與人言，所未嘗見之事，
此邪熱之最劇者，凡此見其熱之輕重也。脈來沉實，或數盛有力，二便秘濇，
燥渴讝語狂妄，腹脹滿，潮熱自汗，或下利純清水，或心腹鞭痛，
或過經不解皆當下，若下後熱不止，或喘滿氣逆而上奔，或泄利氣脫而下奪，
皆逆也。大抵熱入於胃，水涸燥結必發讝語，皆為實，
有被火劫取汗而讝語者，有亡陽讝語者，此為虛也。發汗多，
亡陽讝語，身自和，不可下，柴胡桂枝湯和之。
火迫讝語者津液內竭，火熱侵耗所致也，桂枝甘草龍骨牡蠣湯。得病無熱，
但狂言煩躁不安，精采不與人相當，此熱結在膀胱，五苓散水調探吐之，
或加知母甘草，名桂苓飲。得病無頭痛，不惡寒，但身熱發渴，小便利，大便黑，
口出無倫語，此熱在心脾，當歸活血湯。當汗失汗讝語，善忘善飢，
漱水身黃，腹滿如狂者，屬瘀血也，桃核承氣湯。婦人熱入血室，
夜則讝語，如見鬼狀，小柴胡加當歸丹皮。三陽合病，譫語面垢遺尿，
白虎湯。大熱乾嘔，呻吟錯語不得眠，黃連解毒湯。溫熱病及時疫，誤用表藥，
熱傳三焦，讝語悶亂者，用黃石膏加大黃下之。
凡讝語無實熱燥結可攻者，皆不可治，下後讝妄雖稍緩仍不止，
若未見溏糞者，為下未盡，更下之。諸如此者，脈短則死，脈自和則愈，
又身微熱脈浮大者生，逆冷直視，脈沉細者死。
石頑治陳仲吾勞力感寒，其人年齒雖高，而形體豐盛，飲噉兼人，濕熱素盛，
初冬患發熱胸腹脹滿，甫四日而舌胎焦黑芒刺，痰喘聲嘶，讝語喃喃不休，
手足動擲不寧，時發呃一二聲，二便悶濇，脈洪滑搏指，右倍於左，
《傷寒緒論卷下》：
當邪熱侵犯膀胱時，使用五苓散。太陽經受寒邪侵襲導致營衛失調而未發汗，熱邪積聚膀胱出現狂躁症狀，小便通暢但下腹緊繃脹痛且結塊疼痛時，用桃核承氣湯。若脈象尺部遲緩帶弦，下腹柔軟脹滿，疼痛拒按，小便反而通暢（偶有排尿困難），屬於瘀血積聚，用代抵當湯。
太陰病出現身體發黃、脈沈、下腹脹滿、小便不利時，用茵陳蒿湯。陽明腑實證見小便短赤、大便祕結、下腹硬滿時，用大承氣湯。陰證初期自覺下腹脹滿、腰腹疼痛、手腳冰冷者，用真武湯。若因寒邪凝結膀胱關元導致陽氣不化、小便不通時，不可誤判為單純排尿障礙而用利水藥，應先艾灸相關穴位再溫補；若灸後手腳仍不回暖者，屬不治之症。另有陰陽易病患者出現小腹痛牽引腰胯、小便不利時，用逍遙湯送服燒裩散。若患者原有臍旁痞塊，疼痛延伸至外生殖器者，稱為「藏結」（難治之症），用四逆湯加吳茱萸、肉桂。
經典雲：邪氣旺盛則為實證，精氣耗損則為虛證。故實證會出現譫妄，虛證則言語低微。傷寒胃中熱邪熾盛上擾心神，導致神志昏迷、幻視妄言。輕者睡中囈語，重者清醒時亦胡言。譫語者閉眼自述日常瑣事，屬熱邪未極盛；獨語如見鬼者較重；劇烈者發作時不識人且言語不休；言亂者罵詈不分親疏，屬神志錯亂；狂言者瞪眼述說荒誕之事，為熱邪極盛表現。可據此判斷熱邪輕重。
脈象沈實或數而有力，伴二便不暢、煩渴譫妄、腹脹潮熱自汗，或瀉下清水，或心腹硬痛，或病程遷延不愈者，均應攻下。若攻下後熱不退，或出現氣喘脹滿、洩利氣脫等逆證，則屬危候。一般熱邪入胃導致津枯燥結必發譫語，多屬實證。但亦有因火療法強發汗致譫語，或亡陽譫語者，此屬虛證。發汗過多導致亡陽譫語而身體平和者，不可攻下，用柴胡桂枝湯調和。火邪迫劫致譫語者，屬津液耗傷，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
若發病無發熱僅狂言躁動、神思恍惚，屬熱結膀胱，用五苓散調水催吐，或加知母、甘草（名桂苓飲）。無頭痛惡寒僅身熱口渴、小便通利、大便色黑、言語錯亂者，屬心脾積熱，用當歸活血湯。應發汗而未汗致譫語健忘、漱水不咽、身黃腹滿如狂者，屬瘀血證，用桃核承氣湯。婦人熱入血室夜間譫語如見鬼者，用小柴胡湯加當歸、丹皮。三陽合病出現譫語、面色晦暗、遺尿者，用白虎湯。高熱乾嘔、呻吟錯語失眠者，用黃連解毒湯。溫熱病及時疫誤用解表藥，導致熱傳三焦譫語昏亂者，用黃石膏加大黃攻下。
凡譫語無實熱燥結可攻者，多屬不治。攻下後譫妄稍緩但未止，若未排稀便者，為邪未盡，需再攻下。此類情況脈短者死，脈和緩者生；身微熱脈浮大者可治，四肢逆冷直視脈沈細者死。
張石頑曾治療陳仲吾案例：患者雖年長但體胖食量大，平素濕熱重，初冬感寒後發熱胸腹脹滿，四日即現舌苔焦黑芒刺、痰喘聲啞、持續譫語、手足躁動、偶發呃逆、二便不暢，脈洪滑有力（右脈尤甚）。