1傷寒緒論卷下
為熱入血室，小柴胡去參加當歸桃仁丹皮。凡頭汗出，不得小便者，不治經云：
關格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。濕家誤汗，額上汗出而喘，小便難，
大便利者，為陽脫，經云：濕家汗之，額上汗出，小便利者死，下利不止者亦死，
以陰陽上下俱脫也。
孫兆治一人，頭汗手足冷，心下痞悶，大便祕，脈沉緊，或者見其四肢冷，
又汗出煩悶，以為陰結，孫曰：大便結，非虛結也，安得為陰，按少陰多有自利者，
今脈雖沉緊，不得為少陰證，此在半表半裏，投以小柴胡湯而愈，
此一叚正是仲景議論處，意謂四肢逆冷，脈沉緊，腹滿，全似少陰，
然大便鞭，頭汗出，不得為少陰，蓋頭者，三陽同聚，若三陰輕則至胸而還，
今有頭汗出，是似陽虛，故曰汗出為陽微，若少陰額上冷汗，則為陰毒矣。
手足汗出者，為熱聚於胃，胃為津液之府，以熱蘊於內，故津液旁達也，
凡傷寒日晡潮熱，手足濈濈汗出者，為胃實，若手足心腋下，濈濈然汗出者，
為兼少陽實熱也，大柴胡三承氣選用，然亦有屬胃中寒者，經云：陽明病，不能食，
小便不利，手足濈濈然汗出者，此欲作固瘕，大便必初鞭後溏，
此胃中虛冷欲溏泄也，當知此汗必冷，宜用理中溫之，不可概以為胃熱也。
東垣治一人，腳膝痿弱，下尻臀皆冷，陰汗臊臭，精滑不固，脈沉數有力，
為火鬱於內，逼陰於外也，精氣不固者，髓中混以濕熱也，
以小柴胡去參加茯苓膽草黃檗苦寒，瀉之而愈。
煩熱為鬱悶不安，火熱不得發越之象，不經汗吐下而煩熱者，為太陽表證，經曰：
病人煩熱，汗出則解，如未作膈實，當和解而已，若心下滿而煩，則有吐下之殊，
煩熱自汗而渴屬陽明，煩熱脈弦喜嘔，或煩而不嘔，屬少陽，不可不辨，汗下後，
六七日不大便，小腹滿而煩，或胸中痛而煩熱喘逆者，為有燥屎，大承氣湯急下之。
若四五日鼻乾目瞑，脈數而煩者，為欲衂，
黃芩湯加柴葛枳桔生地山梔清解之。凡傷寒六七日，手足三部脈皆至，
大煩而口噤不能言，其人躁擾者，為欲作汗解。差後虛煩不得眠，竹葉石膏湯。
差後得食而煩，損穀則愈。有內傷勞陰火動而時煩時靜，不可誤認外感而施汗下也。
凡服藥後，煩悶不安，頭面髮際遍身發癢者，謂之藥煩，此胃虛不能勝藥力也，
與熱薑湯徐徐呷之，藥中宜加用生薑以行胃氣自安。
煩熱悉屬三陽，煩躁則有陰陽之異，蓋心熱則煩，腎熱則躁，煩者心胸慍怒，
如有所觸，外不形現，為熱尚輕，躁乃手足動掉，若無所措，內外不寧，為熱最劇。
有太陽表證，發熱頭痛惡寒，不汗出而煩躁者，大青龍湯。有太陽裏證，
渴欲飲水而煩躁，及無熱，但狂言煩躁者，並宜五苓散。有表證罷，
《傷寒緒論卷下》：
熱邪進入血室時，可用小柴胡湯去除人參，加入當歸、桃仁、丹皮治療。若頭部出汗且無法排尿，則難以治癒。古醫書記載：關格不通導致排尿困難，頭部無汗者尚可治療，有汗者則危殆。濕證患者誤用發汗法，導致額頭出汗、氣喘、小便困難、腹瀉者，屬於陽氣脫失。古醫書指出：濕證發汗後，若額頭出汗且小便通利者危殆，腹瀉不止者亦危殆，此為陰陽上下俱脫之象。
孫兆曾治療一名患者，症狀為頭汗、手足冰冷、心窩痞悶、便祕、脈象沈緊。旁人見其四肢冰冷、汗出煩悶，誤判為陰寒結滯。孫兆指出：便祕非虛寒所致，不可斷為陰證；少陰證多見腹瀉，此患者雖脈沈緊，但非少陰證，實為半表半裏證，投以小柴胡湯後痊癒。此案例體現張仲景的辨證思路：四肢逆冷、脈沈緊、腹滿等症狀雖似少陰證，但便硬、頭汗出則非少陰證。頭部為三陽經匯聚之處，三陰經僅至胸部，頭汗出實為陽氣虛微之象；若少陰證見額頭冷汗，則屬陰毒重症。
手足出汗多因熱邪聚於胃。胃主津液，熱蘊於內則津液外洩。傷寒患者若傍晚潮熱伴手足汗出，屬胃實證；若手足心、腋下汗出，則兼少陽實熱，可選用大柴胡湯或三承氣湯。但需注意，此症亦有胃中虛寒所致者，古醫書記載：陽明病出現食慾不振、小便不利、手足汗出者，將形成「固瘕」，大便初硬後溏，此乃胃中虛冷欲瀉之兆。此類汗出必冷，宜用理中湯溫補，不可一概視為胃熱。
李東垣曾治一患者，腳膝痿弱、臀部冰冷、陰部多汗腥臭、遺精滑洩、脈沈數有力，診斷為火鬱於內逼陰外洩，精氣不固源於骨髓混雜濕熱，以小柴胡湯去人參，加茯苓、龍膽草、黃柏等苦寒藥瀉火而愈。
煩熱指鬱悶不安、火熱不得宣發之象。未經汗吐下而煩熱者屬太陽表證，古醫書雲：患者煩熱，汗出則解；若未形成膈實，僅需和解。若心窩脹滿而煩，則需區分宜吐或宜下。煩熱伴自汗口渴屬陽明證；煩熱脈弦、喜嘔或煩而不嘔屬少陽證，須仔細辨別。汗下後六七日不便、小腹脹滿煩躁，或胸痛煩熱氣喘者，為燥屎內結，急用大承氣湯攻下。若四五日鼻乾眼閉、脈數煩躁者，為將鼻衄，可用黃芩湯加柴胡、葛根、枳殼、桔梗、生地、山梔清解。傷寒六七日手足三脈俱現、極度煩躁、口噤不語、躁動不安者，為將汗解之兆。病癒後虛煩失眠用竹葉石膏湯；病後進食即煩者，減少飲食可愈。內傷勞損、陰火妄動所致時煩時靜者，不可誤作外感而用汗下法。
服藥後出現煩悶不安、頭面髮際全身發癢者，稱為「藥煩」，乃胃虛不勝藥力所致，可緩飲熱薑湯，藥中宜加生薑以行胃氣。煩熱多屬三陽經病，煩躁則有陰陽之別：心熱生煩（心胸鬱怒不顯於外，熱勢較輕）；腎熱生躁（手足躁動、坐臥不寧，熱勢劇烈）。太陽表證見發熱頭痛惡寒、無汗煩躁者用大青龍湯；太陽裏證見口渴煩躁，或無熱僅狂言煩躁者宜五苓散。表證已解者...（下文未竟）