1傷寒緒論卷下
非若寒熱之惡，寒熱至則不惡也，如已發熱，則身熱不欲去衣，由陰氣上入陽中，
或陽微，或風虛相搏所致，惡寒一切屬表，雖裏證悉具，而微惡寒者，猶當解表，
俟惡寒已，乃可攻裏故先惡寒而發熱者，為外惡寒，為陽病，在陽宜發汗，
然尺中遲弱者，慎不可汗，當用黃芪建中湯。若太陽證犯本，惡寒發熱未除，
渴而小便不利者五苓散，先服一半探吐之，發汗後惡寒為虛，芍藥甘草附子湯溫之。
若下利惡寒手足溫者陽邪內陷於太陰之經也，小建中湯。
下證悉具而微惡寒及下利惡寒，時時自煩者，為陽邪內伏，並宜大柴胡湯。
結胸證微惡寒者，必先用桂枝湯解表，然後用陷胸湯下之，若表不解而便攻之，
表邪復結其證必危，故結胸有一毫惡寒不可下也。若初起惡寒踡臥脈沉者，
為內惡寒，為陰病，在陰則宜溫，雖夏月亦須薑附，輕則理中，重則四逆，
若當盛暑，須參大順冷香漿水等治之。少陰病，惡寒身踡而利，
手足厥冷煩躁脈不至及四逆惡寒，不煩而躁，皆死證也。
經曰發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰，尚何疑哉。溫熱時行惡寒，詳總論本例中。
石煩治玉峰陸去非繼室，嘉平患惡寒，周身骨節皆疼，
飲食不入者已三日而惡寒未止全不發熱診其六脈悉緊而細詢之平日起居，
飲食絕少雖暑月不離複衣知其素稟虛寒而不能發熱洵為太陽寒傷營證無疑，
但從來極虛感寒，無正發汗之理，乃以黃耆建中製生附汁於耆內，
以助衛氣一服肢體即溫，但背猶惡寒不止，更與補中益氣十全大補並加熟附而安。
人身背為陽，背惡寒者，陽虛之驗也，然陽氣內陷，
亦有此證是以背惡寒有陰陽之異，若風寒在表，則一身盡寒矣，但背惡寒者，
陰寒氣盛可知，以陰氣不能消耗津液少陰病二三日口中和背惡寒者，
宜附子湯及炙氣海。熱病初起，口燥心煩，而背微惡寒者此陽氣內伏於陰中，
肌表之陽不勝邪，及陽明中暍，俱有是證，以陽邪內消津液，故煩渴引飲，
並宜白虎加人參湯，若誤認陽虛而用溫藥，必致斑爛不救也，故曰口中渴，
知其內有熱，口中和，知其內有寒，此理皎然矣。勞役內傷背惡寒者，必寒一陣，
止一陣，為陽虛內熱東垣升陽散火湯。又濕痰證，亦背惡寒，必肢體重痛，
導痰湯加減。若寒熱屢作而背惡寒，脈來弦數，身有痛處者，為發癰疽之候。
傷寒寒熱往來者邪正分爭也，表邪欲入，而正氣拒格陰陽相勝而作也，然寒熱往來，
與寒熱如瘧不同，如瘧則作止有時，往來則作止無時有日二三發者，傷寒寒熱往來，
雖專屬少陽經，亦有兼太陽陽明者，邪居表多則多寒，邪居裏多則多熱，
然治法專用小柴胡湯，隨證加減，寒多增桂枝，熱多倍柴胡加芍藥，寒多而脈虛，
《傷寒緒論卷下》：
不同於一般的怕冷發熱（寒熱症狀出現後反而不怕冷），如果已經發熱，身體發熱卻不想脫衣服，這是由於陰氣上升進入陽氣之中，或因陽氣微弱，或因風邪與體虛相互作用所致。怕冷通常屬於表證，即使里證症狀齊全，只要仍有輕微怕冷，仍應先解表，待怕冷消失後才能攻里。
若先怕冷後發熱，屬於外感風寒的陽病，在陽經應發汗治療。但若尺脈遲弱，則不可發汗，宜用黃芪建中湯。若太陽經證未解，仍有怕冷發熱，並伴有口渴、小便不利，可用五苓散（先服一半催吐）。發汗後怕冷屬虛證，用芍藥甘草附子湯溫補。若腹瀉怕冷但手足溫暖，是陽邪內陷太陰經，用小建中湯。若里證明顯但輕微怕冷，或腹瀉怕冷且時常煩躁，是陽邪內伏，均宜用大柴胡湯。
結胸證若輕微怕冷，須先用桂枝湯解表，再用陷胸湯攻下。若表證未解直接攻里，表邪會再次凝結導致病情危重，因此結胸證只要有一絲怕冷就不可攻下。若初起怕冷蜷臥、脈沈，屬內寒陰病，在陰經宜溫補，即使夏季也需用姜附類藥物（輕者用理中湯，重者用四逆湯）。盛夏時節可用大順散、冷香飲子等治療。
少陰病怕冷蜷臥腹瀉、手足厥冷煩躁脈微，或四肢逆冷怕冷不煩但躁動，均為死證。經典雲："發熱怕冷發於陽經，無熱怕冷發於陰經"，道理明確。溫病流行期間的怕冷症狀詳見總論案例。
醫案：石煩治療玉峰陸去非續弦夫人，臘月患怕冷，全身骨節疼痛，三日未進食仍持續怕冷但不發熱。診其六脈皆緊細，詢問得知平素飲食極少，即使暑天也穿厚衣，確認素體虛寒無法發熱，確屬太陽寒傷營證。因極虛感寒不宜直接發汗，遂用黃芪建中湯加入生附子汁助衛氣，一劑後肢體轉溫，但背部仍怕冷，續用補中益氣湯、十全大補湯加熟附子而愈。
人體背部屬陽，背怕冷是陽虛的表現，但陽氣內陷也會出現此症，故背怕冷有陰陽之分。若風寒在表則全身怕冷，僅背部怕冷說明陰寒盛（因陰氣不耗津液）。少陰病二三日口淡背冷宜用附子湯或灸氣海穴。熱病初起口燥心煩背微冷，是陽氣內伏肌表抗邪無力，或陽明中暑均有此證，因陽邪內耗津液致煩渴引飲，宜白虎加人參湯。若誤認陽虛用溫藥會導致皮膚潰爛不治。故曰：口渴為內熱，口淡為內寒，此理甚明。
勞倦內傷背冷者，會陣發性怕冷，屬陽虛內熱，用李東垣升陽散火湯。濕痰證也會背冷伴肢體沈重疼痛，用導痰湯加減。若寒熱交替發作背冷、脈弦數、身體局部疼痛，可能為癰疽前兆。
傷寒寒熱交替是邪正相爭的表現，表邪欲入而正氣抵抗所致。但寒熱往來與瘧疾不同（瘧疾發作有定時）。傷寒寒熱往來雖屬少陽經，也可能兼太陽、陽明證。邪在表多則寒重，邪在里多則熱重，治療以小柴胡湯為主：寒重加桂枝，熱重倍柴胡加芍藥，寒重脈虛（下文未竟）。