《傷寒纘論_傷寒緒論》~ 傷寒緒論卷上 (51)
傷寒緒論卷上 (51)
1. 傷寒緒論卷上
或浮數無力按之欲散，為虛陽上浮，壞病汗下過多元氣耗散微陽失守皆面赤戴陽，
並宜溫補下元，不可誤用寒藥，若午後面赤為陰火，
不可作傷寒治兩顴赤色如妝為陰火亢極雖愈必死也，面黃主濕黃而明者為濕熱，
黃而暗者為寒濕，黃而帶赤白者為欲愈，黃白不榮，而多蟹爪紋者為蟲積，
黃而澤者，為內傷畜血黃黑而槁者，
為食積黃而青黑者脾胃衰極為木勝土而水無制也，白主氣虛白而無神者傷寒大病後，
發汗過多，或畜血所致，黑主腎衰，傷寒顏帶黑青，為陰寒之色若久病焦黑者，
又為腎熱也，凡耳目口鼻黑氣枯夭者難愈，神庭黑氣如指者陰晦之色見於陽之正位，
卒死兆也，面慘不光，傷寒也面光不慘，傷風也，面如錦紋，陽毒也，面垢如油，
喘促多汗，足陽明中暍也，面垢生塵，灑然毛聳，手少陰中暑也，大率面帶黃者，
為脾土正色，病雖劇可治，若青黑赤白異常，而無黃色相參者，皆非吉兆也。
凡察病者目，以開目欲向明者為陽，閉目不欲向明者為陰，目疼屬陽明表證，
目赤為經絡熱盛，目瞑漱水鼻燥，為陽邪上盛，欲解必衂，
目黃而頭汗，將欲發黃，目不了了，為陽明府實若睛不和者少陰熱也，
目眩為痰因火運，眼胞微腫有水，目下灰色為寒飲，目白睛黃欲發癉也，
目宜視不能眴，或白睛黃，此誤發汗將欲衂也，目無精光者，
為腎氣素虛目正圓者痙不治，凡目暗，目瞪，目陷，目反直視戴眼反折，皆不治，
下後目閉為陰血受傷目反上瞪為陰氣上逆。
凡察病者鼻，若鼻頭色青，腹中冷痛者死，蓋厥陰肝木之青色，
挾腎水之寒威上徵於鼻，下徵於腹是為暴病，頃之亡陽而瘁死也，
其謂鼻頭色微黑者有水氣，見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹痛，
但主水氣而非暴病也若黃黑光亮，而少腹脇痛或善忘如狂，又為畜血也，
謂色黃者，胸上有寒，穀氣不化，而有痰積也，謂色白者亡血設微赤非時者死，
白者肺之色，肺主上焦以行榮衛，榮不充鼻色白，故知亡血也，微赤為火色，
若非火令之時，加於白色之上，是火來尅金，故死，
黑為勞為房勞以火發於腎水之中，故不赤而反黑，其黑必枯燥，
不似水氣之黑而光澤，瘀血之黑黃光亮也，赤為風者，由熱生風，風為陽邪故也，
黃者便難，以中焦熱燥，腸胃不潤是以便難，然必枯而不澤，若黃而鮮明者，
有留飲，留飲以津液不行，滯其穀氣，化熱而致黃也，又鼻孔乾燥而脈浮數者，
將欲衂，鼻鼾語言難出者為風溫，鼻鳴乾嘔者，
為傷風鼻痛為肺脾二經有風火，鼻柱散闊，為肺氣虛而有濕，鼻瘦枯黑，
為脾勞火旺無津，鼻上汗出如珠，為心脾痛極，鼻孔搧張為肺風，鼻如煙煤為陽毒。
凡察病者唇，以焦赤為脾燥熱，赤腫為胃濕熱，青黑為陰寒唇寒面青頭痛發熱，
白話文：
傷寒緒論卷上
面色：
浮脈數而無力，按之欲散，是虛陽上浮，因汗下過多，元氣耗散，陽氣不足，故面色赤紅。宜溫補下元，不可使用寒涼藥物。若午後面色赤紅，則為陰火。不可按傷寒法治療。兩顴赤紅如妝，是陰火亢盛到極點，即使治癒也必死。面色發黃，黃而明亮者為濕熱，黃而暗淡者為寒濕，黃而帶赤白者為將要痊癒，黃白不榮，且有許多像蟹爪一樣的紋路者為蟲積；黃而潤澤者為內傷蓄血；黃黑而乾燥者為食積；黃而青黑者為脾胃衰竭，木氣勝過土氣，水氣失控。面色發白，主氣虛；白而無神者，為傷寒大病之後，發汗過多或蓄血所致；面色發黑，主腎衰；傷寒面色帶黑青，是陰寒的表現；久病面色焦黑，也是腎熱。耳目口鼻出現黑色，氣色枯萎者，難以治癒。神庭部位出現黑色，如指頭般大小，是陰寒之氣出現在陽氣的部位，是死亡的徵兆。面色慘白無光澤者，是傷寒；面色光澤不慘白者，是傷風；面色像錦緞一樣有紋理者，是陽毒；面色污穢如油，氣喘汗多者，是足陽明經中暑；面色污穢生塵，毛髮聳立者，是手少陰經中暑。總之，面色發黃，是脾土的正常顏色，即使病情嚴重也能治癒；若面色青黑赤白異常，而無黃色夾雜其中者，都不是好兆頭。
目診：
觀察病情時，以眼睛來說，睜眼想看光亮者為陽，閉眼不想看光亮者為陰。眼睛疼痛屬陽明經表證；眼睛紅腫為經絡熱盛；眼睛昏閉，口乾鼻燥，是陽邪上盛，將要痊癒；眼睛發黃，頭上出汗，將要發黃疸；眼睛不清澈，為陽明經府實；眼睛不和諧，是少陰經熱；眼睛眩暈為痰火；眼瞼微腫有水，眼下灰色為寒飲；眼白發黃，將要發黃疸；眼睛不能閉合，或眼白發黃，是發汗過多，將要痊癒；眼睛無神采，是腎氣虛弱；眼睛圓睜者，痙攣，不治；眼睛昏暗，眼球突出，眼球凹陷，眼球反轉直視，眼瞼反折，這些都是不治之症；眼睛下垂閉合，是陰血受損；眼球上翻，是陰氣上逆。
鼻診：
觀察病情時，以鼻子來說，如果鼻頭青色，腹部冷痛，將要死亡，這是厥陰肝木的青色，加上腎水的寒氣，上達鼻子，下達腹部，是暴病，很快就會失去陽氣而死亡。鼻頭顏色微黑，有水氣，黑色雖然是腎陰的顏色，但微黑且無腹痛，只是表示水氣，不是暴病。如果黃黑光亮，少腹脅肋疼痛或健忘如狂，是蓄血。鼻頭發黃，胸部有寒氣，穀氣不化，有痰積；鼻頭發白，失血；鼻頭微紅，非正常情況下，將要死亡；白色是肺的顏色，肺主上焦，運行榮衛，榮氣不足，鼻色發白，所以知道失血；微紅是火色，如果不是火氣旺盛的季節，加在白色之上，火克金，所以死亡；黑色是勞累，房事勞累，以致火氣發於腎水之中，所以不紅反而黑，這種黑一定是乾燥的，不像水氣的黑而光澤，瘀血的黑黃而光澤；紅色是風，由熱生風，風是陽邪。鼻頭發黃，大便困難，因中焦熱燥，腸胃不潤，所以大便困難，但一定是乾燥不潤澤；如果黃而鮮明，有留飲，留飲是津液運行不暢，滯留穀氣，化熱而發黃。鼻孔乾燥，脈象浮數，將要痊癒；鼻鼾，說話困難，是風溫；鼻鳴，乾嘔，是傷風；鼻子疼痛，是肺脾二經有風火；鼻樑寬闊，是肺氣虛弱而有濕；鼻子瘦削枯黑，是脾虛火旺，津液不足；鼻子上出汗如珠，是心脾疼痛極點；鼻孔張開，是肺風；鼻子像煤煙一樣，是陽毒。
唇診：
觀察病情時，以嘴唇來說，焦赤是脾燥熱，紅腫是胃濕熱，青黑是陰寒；嘴唇冰冷，面色青白，頭痛發熱。