1傷寒緒論卷上
或過服寒藥所變，內外俱冷，固可名為陰毒，然終非仲景所言惡毒異氣所中之謂也。
趙以德曰：按古方書謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內外皆陽，故成陽毒，
謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內外皆陰，故成陰毒，二者或傷寒初得，
便為是證，或服藥後變而成之，陽毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫熱，
藥劑如冰炭之異，何乃仲景以一方治之乎，其曰陰毒去雄黃蜀椒，
則反去其溫熱者矣，豈非熱皆熱毒，傷於陰陽二經乎，在陽經絡，則面赤斑如錦紋，
唾膿血，在陰經絡，則面青，身如被杖，此皆陰陽水火動靜之本象也，
其曰七日不可治者，陰陽之津氣血液皆消滅矣，傷寒七日猶得再經，而此加之以毒，
至七日不惟消滅其陰，且火極亦自滅矣。
然春夏之交，多有傷風寒疫時行，與溫病，風溫，溫疫，溫瘧，溫毒，陽毒，陰毒，
交錯難辨，蓋傷風則發熱頭痛，鼻塞聲重，欬嚏惡風自汗寒疫則憎寒壯熱，
頭痛骨節煩疼，雖發熱不渴，時行則里巷之中，病俱相類，溫病則煩熱口燥而渴，
氣口脈盛，苦稍見人迎浮緊即有重感風寒矣，病溫復感風邪，而見自汗灼熱，
欬嚏聲嘶者，風溫也，先前溫熱未除，復感時行瘟氣，即昏昏壯熱，遞相傳染者，
溫疫也，溫病日久，更感於寒，寒熱如瘧者，溫瘧也，溫病更感溫熱，
熱毒熾盛而發斑者，溫毒也，發斑熱越狂走者，陽毒也，發斑而身如被杖厥冷者，
陰毒也，已上數證，多發於二三氣中，一一按證定名，庶無誤治之失，
若交夏至後炎暑司令，相火用事，人有發熱身疼，不惡寒，但惡熱而大渴者，
為熱病，傷寒例云：凡傷寒而成溫熱者，先夏至日病為溫病，後夏至日為熱病，
蓋久伏之邪，隨時氣之暑熱而鬱發也，以邪非外來，故但惡熱而不惡寒，熱自內發，
故口燥渴而引飲多，其邪既鬱為熱，不宜辛溫發汗，不得復言為寒，
仲景仍以傷寒目之者，謂其初受病時，皆寒氣鬱伏所致耳，世言仲景無溫熱治法，
詳太陽陽明篇中，多治溫熱，不然黃芩湯白虎湯方，何由而立也，惜乎殘缺未備，
且混入傷寒六經例中，設若不審，誤以白虎治傷寒，立見其害，白虎為金神，
夏熱見之而退，非盛暑熱病，內外熱極者不可用，氣虛人用之，往往成結胸，
甚至不救，其性大寒傷寒傷肺，非傷寒藥也，故立夏以前，處暑以後，
不可妄用白虎之戒，夫傷寒之不可用黃芩白虎，
猶溫熱之不可用桂枝麻黃大小青龍也，即治溫熱，亦須無非時暴寒者方可，
但溫熱病，亦有先見表證，而後見裏證者，蓋怫鬱自內達外，熱鬱腠理之時，
若不用辛涼解散，則邪不得外泄，遂還裏而成可攻之證，非如傷寒從表而始也，
或有不悟此理，乃於春夏溫熱病，而求浮緊之脈，不亦疎乎，
《傷寒緒論·卷上》
若因過度服用寒涼藥物而導致病變，使體內外皆呈現寒象，固然可稱為「陰毒」，但這終究不同於張仲景所說由惡毒異氣侵襲所致的陰毒。
趙以德指出：古代醫書認為「陽毒」是因陽氣過盛、陰氣驟衰，使內外皆呈現熱象而形成；「陰毒」則是因陰氣過盛、陽氣驟衰，內外皆呈現寒象所致。這兩種病症，可能是在傷寒初期即出現，或服藥後轉化而成。治療陽毒全用寒涼藥物，陰毒全用溫熱藥物，兩者用藥如冰炭般截然不同。然而，張仲景為何卻以同一方劑治療？若說陰毒需去除方中的雄黃、蜀椒（溫熱之藥），豈非與溫熱治法矛盾？這是否意味著熱毒損傷了陰陽二經？在陽經受邪時，患者面赤如斑紋、吐膿血；在陰經受邪時，則面色青黑、身體疼痛如遭杖擊。這些都是陰陽水火失衡的典型表現。所謂「七日不可治」，是因陰陽津液氣血已耗盡。一般傷寒七日尚可傳經，但若夾雜毒邪，七日後不僅陰氣消亡，火極亦會自滅。
春夏之交常見傷風、寒疫、時行病，與溫病、風溫、溫疫、溫瘧、溫毒、陽毒、陰毒等病症交錯難辨。例如：
- 傷風：發熱頭痛、鼻塞聲重、咳嗽噴嚏、惡風自汗。
- 寒疫：憎寒高熱、頭痛骨節痠痛，雖發熱但不渴。
- 時行病：區域內多人症狀相似。
- 溫病：煩熱口乾渴，氣口脈盛；若人迎脈浮緊，則可能兼感風寒。
- 風溫：溫病後又感風邪，出現自汗灼熱、咳嗽聲嘶。
- 溫疫：原有溫熱未退，再感時行疫氣，導致高熱昏沈、互相傳染。
- 溫瘧：溫病日久復感寒邪，寒熱交替如瘧疾。
- 溫毒：溫病兼感溫熱，熱毒熾盛而發斑疹。
- 陽毒：發斑伴狂躁奔走。
- 陰毒：發斑且身痛如杖擊、四肢厥冷。
以上病症多發於春末夏初（二之氣至三之氣），需依症狀明確辨證，以免誤治。
夏至後暑熱當令，若出現發熱身痛、不惡寒反惡熱、大渴等症狀，稱為「熱病」。《傷寒例》提到：凡傷寒轉為溫熱病，夏至前發病為溫病，夏至後為熱病。此因邪氣久伏體內，隨暑熱之氣鬱而發作。由於邪非外感，故不惡寒僅惡熱；熱自內生，故口乾渴而多飲。此類熱證不宜用辛溫發汗，更不可誤認為寒證。張仲景仍歸類為傷寒，是因初期病機為寒氣鬱伏所致。世人誤以為仲景無溫熱治法，實則《傷寒論》太陽、陽明篇中多處論述溫熱治療，如黃芩湯、白虎湯即為此設。可惜內容殘缺不全，且混入傷寒六經體系中。若不慎誤用白虎湯治傷寒，恐致嚴重後果。白虎湯性大寒，專治盛暑熱病內外熱極之證，氣虛者誤用易成結胸甚至不治。故立夏前、處暑後不可妄用。
同理，傷寒不可用黃芩、白虎湯，猶如溫熱病不可用桂枝、麻黃、大小青龍湯。治療溫熱病時，也需確認無非時暴寒方可。溫熱病可能先現表證後現裏證，因熱邪自內向外鬱發，若腠理熱鬱時未以辛涼解散，邪氣將內陷成可攻之裏證，與傷寒由表入裏不同。若不明此理，反於春夏溫熱病中強求浮緊之脈，豈非謬誤？