便實加大黃，便滑用黃土，虛加鹽水炒參，內外熱極毒盛，三黃石膏，

外熱甚用麻黃，內熱加大黃，餘如時行治法，大率溫疫，脈來盛而有力者，

發於陽也，尚可施治，脈來沈細少力者，陽病見陰脈也，皆不可救。

若溫病七八日，或十餘日，前熱未除，重感於寒，忽然寒熱交作，變為溫瘧，

後世方書，以為壞證過經不解，寒熱不除，而變溫虐，殊不知此本春時，

溫病之變證，非冬月傷寒之變證也，按傷寒例云脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧，

其證胸脇滿，煩渴而嘔，微惡寒者，

治以小柴胡去參半加栝蔞根石膏無寒但熱，其脈如平，骨節煩疼時嘔者，

用白虎湯加桂枝，慎不可用辛溫發散，以助其虐也，至於內經所言先熱，

後寒之溫瘧，乃得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣大發，

邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍，肌肉消腠理發泄或有所用力，邪氣與汗共出，

此病藏於腎，其氣先從內出之於外也，如是者陰虛而陽盛，陽盛郥熱矣，

衰則氣復反入入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧，夫先熱後寒者，

以先前伏邪，乘春時陽氣而發出於陽明故熱，已後因本身之真陰內爍，

則邪復反於少陰，故寒，治宜人參白虎湯或有客邪，

則加桂枝更以金匱腎氣丸去附子倍桂枝作湯渴則飲之，蓋從腎出外而大熱，

則其內先已如焚，水中火發，雖非陰火，亦可畏也，故先用白虎退熱，

俟其瘧勢外衰，復返於腎，而陰精與之相持，乃為寒，

設不知壯水之主以急救其陰十數發後，則陰精竭矣，此則伏邪自發之溫瘧，

與溫病後重感於寒所變之溫瘧，似異而實同，然皆不越少陰，併詳辨此，

以破二經異同之惑。

若冬時溫暖，人感乖戾之氣，至春始發更遇天道過於驟熱，遂變溫毒，傷寒例云：

陽脈洪數，陰脈實大，更感溫熱變為溫毒，溫毒為病最重也，伏毒與時熱交併，

表裏俱熱，故其脈浮沈俱盛，亦有冬溫誤用辛熱，或熱毒不得外解，而陷入於裏，

裏有是證也，其證心下煩悶，嘔逆欬嗽，甚則面赤，身體俱赤，狂亂躁渴，

咽喉腫痛，狂言下利而發斑，最為危候，治宜大解熱毒為主，若斑如錦紋，

身熱煩躁，而無燥結者，黃連解毒湯，若躁悶狂妄而無汗者，三黃石膏湯，

自汗煩渴而發斑為胃熱人參化斑湯，（即人參白虎湯）煩熱錯語不得眠，

白虎合黃連解毒湯，斑不透，犀角大青湯，透熱不止，

本方去升麻黃芩加人參生地柴胡，發斑熱毒勢甚，咽痛心煩，狂言悶亂，

犀角黑參湯，雖大便不通，勿用下藥，惟宜犀角地黃湯，凡斑色紫者為危候，

黃連解毒合犀角地黃，若斑色紫黑而平下坑爛脈虛小自利者不治，其失於汗下，

及溫熱時行夾食陰斑詳後發斑本例。