1傷寒緒論卷上
脈沈而數，皆為裏熱之極，下之無疑，潮熱讝語善太息，此胃實也，
心下滿心下高起如塊，心下脹痛，腹脹滿痛，按之愈，其皆下，頭脹痛下之立止，
若初起未可下小便秘大便不通，氣結不舒，大便行，小便立解，有血液枯竭者，
無表裏證，為虛燥，宜導法。凡陽證似陰者，瘟疫與溫病熱病傷寒通有，
其陰證似陽者，惟傷寒有之，在瘟疫必無此證也，陽證似陰，為外寒內熱，
故小便赤濇，陰證似陽，為上熱下寒，故小便清白，但以小便赤白為據，萬不一失。
夫疫病四時皆有，但盛與不盛耳，盛行之際，沿門闔戶，病皆一般者，
謂之時行大疫，人皆知之，不盛之時，人偶感之，不過發熱頭痛，與尋常感冒相似，
即有傳染，不過左右服役之人，又烏能知疫也，病人無處追求，每每妄訴病原，
醫家不善審察，未免隨情錯認，誤引東垣勞倦傷脾為例，壅邪轉熱，多致危殆。
喻嘉言曰：四時不正之氣，感之因而致病，初不為疫也，因病致死，病氣屍氣，
混合不正之氣，以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死，死牛馬推之於人，何獨不然，
所以饑饉兵凶之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑濕熱之氣，交互結蒸，
人在其中，無隙可避，病者當之，魄汗淋漓，一人病氣足充一室，況於連並榻，
沿門闔境，共釀之氣，蓋以出戶屍蟲，載道腐墐，燔柴掩席，委巷投涯，種種惡穢，
上溷蒼天清淨之氣，下敗水土物產之氣，人受之者，親上親下，各從其類，
有必然之勢，如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜瓠者是也，所稱稔頸瘟者，
喉痹失音，頸大腹脹如蝦蟆者是也，所稱瓜瓤瘟者，胸脇起，
嘔汁如血者是也，所稱楊梅瘟者，遍身紫塊，忽然發如黴瘡者是也，
所稱疙C5者，發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死者是也，所稱絞腸瘟者，
腸鳴乾嘔，水洩不通者是也，所稱軟腳瘟者，便清泄白，足腫難移，
即濕溫遍行是也，小兒痧痘尤多，已上疫證，不明證治咸委劫運，良可傷悼，
然而盛夏濕溫之證，即藏疫癘在內，一人受之，則為濕溫，
一方傳徧則為疫癘，所以疫癘之發，每每盛於春夏者，
以其熱暑濕三氣交蒸故也，蓋春主厥陰肝木，秋主陽明燥金，
冬主太陽寒水各行其政，惟春分以後，至秋分以前，少陽相火，少陰君火，
太陰濕土，三氣合行其事，天本熱也，而益以日之暑日本烈也，
而載以地之濕三氣交動，時分時合其也，以風動於中，勝濕解蒸，不覺其苦其合也，
天之熱氣，下地之濕氣，上人在是氣之中無隙可避，故病之繁而且苛者，
莫如夏月為最，以無形之熱，蒸動有形之濕，即無病之人感之，尚未免於為患，
況素有濕熱，或下元虛人，安得不患濕溫之證乎，是以濕溫之證，最忌發汗，
《傷寒緒論卷上》：
脈象沈而數，都是體內熱極的表現，應立即用瀉下法治療。若出現潮熱、胡言亂語、頻頻嘆息，這是胃腸實熱的症狀。
心窩部脹滿、有硬塊隆起、脹痛，或腹部脹滿疼痛，按壓後反而舒緩，這些都適合用瀉下法。頭部脹痛時，瀉下後疼痛會立刻停止。
但若病症初起還不宜瀉下，出現小便不通、大便不暢、氣機鬱結不舒，只要大便一通，小便也會立刻順暢。若因體液枯竭導致便秘，且無明顯表裏症狀，屬於虛性燥結，適合用導便法。
陽證表現類似陰證的情況，在瘟疫、溫病、熱病、傷寒中都可能出現；而陰證表現類似陽證的情況，只有傷寒會發生，瘟疫絕不會有此現象。陽證似陰是外寒內熱，所以小便赤澀；陰證似陽是上熱下寒，因此小便清長。只要以小便顏色判斷，幾乎不會失誤。
瘟疫四季都可能發生，只是流行程度不同。大流行時，家家戶戶病症相同，稱為「時行大疫」，眾人皆知；但在小規模流行時，患者僅有發熱頭痛，類似普通感冒，即使傳染也僅限周遭接觸者，難以察覺是瘟疫。病人常誤判病因，醫生若未仔細診察，可能錯誤套用李東垣「勞倦傷脾」的理論，導致邪氣鬱而化熱，危及生命。
喻嘉言指出：四季異常之氣雖會致病，起初未必形成瘟疫。但因病死亡後，病氣與屍氣混雜異常氣候，便如同雞瘟死雞、豬瘟死豬、牛馬瘟死牛馬，人類亦然。因此饑荒戰亂時，瘟疫易於春夏之交盛行——因溫、暑、濕熱之氣交相蒸騰，人無處躲避。患者大汗淋灕，病氣充斥室內，更何況同處一室或鄰里之間？加上戶外屍蟲、腐臭、焚燒掩埋等穢氣，上汙清淨天空，下壞水土環境，人體感邪後各隨其類發病。
例如：
- 大頭瘟：頭面腫如瓜瓢
- 稔頸瘟：喉嚨腫痛失音，頸腹脹如蛤蟆
- 瓜瓤瘟：胸肋腫起，嘔吐血狀液體
- 楊梅瘟：全身紫塊如梅毒瘡
- 疙瘩瘟：腫塊如瘤遊走全身，旦發夕死
- 絞腸瘟：腸鳴乾嘔，腹瀉不止
- 軟腳瘟：腹瀉清白，足腫難行（即濕溫流行）
小兒痧痘也屬此類。若不懂治療，往往歸咎天命，實為可嘆。
盛夏濕溫證其實包含疫癘特性：個人感染為濕溫，大範圍傳播即成疫癘。春夏之所以多疫病，正是熱、暑、濕三氣交蒸所致。春屬肝木，秋屬燥金，冬屬寒水，各司其職；但春分至秋分間，相火、君火與濕土三氣共同作用，天熱疊加烈日與地濕，三氣時分時合。風氣能勝濕解蒸，使人稍緩；但當熱氣下迫、濕氣上蒸，人便無可逃避，故夏季病症最繁雜兇猛——無形之熱蒸騰有形之濕，健康者尚且不適，何況濕熱體質或下焦虛弱者？因此治療濕溫證最忌發汗。