1傷寒緒論卷上
豈非以外寒中，故脈盛大血脈閉，故脈濇耶，此中併有大疑，請先明之，
一者人身衛外之陽最固，今不由三陽而直中少陰，蓋厥氣上逆，積於胸中則胃寒，
胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃，腎者胃之關也，外寒斬關直入少陰腎藏，
故曰中寒也，此內經所隱而未言者也，一者其脈盛大以濇，雖曰中寒，尚非卒病，
卒病中寒，其脈必微，在傷寒證惟少陰脈，他經則無，其太陽膀胱為少陰之府，
纔見脈微惡寒，仲景早少陰，施治，而用附子乾薑矣，蓋脈微惡寒，正陽微所致，
腎中既已陰盛陽微，寒從內生，復加外寒斬關直入，或沒其陽於內，或逼其陽於外，
其人頃刻云亡，故仲景以為卒病也。寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，
無汗如喪神守，急用白通湯為主治蓋薑附追復，元陽加葱白以散寒，
加C4膽汁引入陰分，然恐藥力不勝，
更以葱熨臍中并灸氣海關元數十壯，取脈漸來，手足溫為效，必外內協攻，
乃足破其堅凝，少緩須臾，必無及矣。若其人真陽素擾，腠理素疎陰盛於內，
必逼其陽亡於外魄汗淋漓，脊項強鞭，用薑附豬膽汁，即不可用葱及熨灼，
恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內返也。用薑附以勝陰復陽，使既散之陽急復，
不知此義者，加增藥味，反牽制其雄入之勢，必致迂緩無功也。其次前藥中，
即首加當歸肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。其次前藥中，
更加人參甘草，兼調其氣不爾，恐薑附之猛，直將犯上等矣。用前藥二三劑後，
覺其清陽在躬，運動頗輕更加黃耆白朮五味白芍陰陽平補，不可歇手。用群隊之藥，
以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，
而有形之寒痰阻塞竅隧者，無由遽轉為熱，薑附固可勿施，其牛黃竹瀝一切寒涼，
斷不可用，若因其素有挾熱，妄投寒劑，則陰復用事，陽即擾亂，必墮前功也。
用平補後，嗣後總有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞，
蓋辛辣始先不得已用其毒，陽既安堵，即宜休養其陰，切勿喜功生事，轉生他患也。
至於冬時反有非節之暖，此屬春時陽氣發於冬時，未至而至即為冬時不正之氣，
人感之而病者名曰：冬溫，冬溫雖發於冬時，治法與傷寒大異，
蓋溫則氣泄寒則氣收，二氣本相反也，其證必心煩嘔逆，咽痛身熱頭疼，
或欬嗽自汗，或頭重面腫，但始先咽痛後必下利，
陽脈浮滑陰脈弱濡與風溫不異，但時令不同，治之不得不為少異也，按羅謙甫云：
冬溫一證，雖關不正之氣，而實正氣虛故邪得以入，於少陰其經上循喉下入腹，
故咽必痛，或下利也，治之宜用陽旦湯加桔梗萎蕤，或問冬溫，何以竟入少陰，
《傷寒緒論卷上》：
這難道不是因為外寒侵襲體內，導致脈象盛大而血脈閉塞，所以脈搏顯得澀滯嗎？此處存在重大疑問，需先釐清兩點：
其一，人體衛外的陽氣本應最為穩固，若外寒不經三陽經而直接侵入少陰經，是因寒氣上逆積聚胸中導致胃寒。胃寒時，口食寒物或鼻吸寒氣皆易侵入胃部。腎為胃之關竅，外寒突破此關直入少陰腎臟，故稱「中寒」，此為《內經》未明言的機理。
其二，脈象盛大兼澀，雖屬中寒，但非急症。急症中寒者脈必微弱，此脈象僅見於傷寒少陰證，他經無此表現。太陽膀胱為少陰之腑，一旦出現脈微惡寒，仲景即按少陰證以附子、乾薑治療，因脈微惡寒正是陽氣衰微之兆。若腎中陰盛陽微導致內寒，再加外寒直入，可能使陽氣內陷或外脫，患者恐迅速死亡，故仲景視為急症。
中寒急症治法
寒邪侵襲少陰時，陽氣遭嚴寒壓制，肌膚凍裂無汗、神志喪失，當急用白通湯（薑附回陽，蔥白散寒，人尿引藥入陰），並以蔥熨臍部、灸氣海關元穴數十壯，至脈復手足轉溫為效。需內外合治以破陰寒，稍有延誤即難輓救。
陽氣外脫變證
若患者素來陽虛腠理疏鬆，陰寒內盛逼迫陽氣外脫，見大汗、項背僵直，宜用薑附豬膽汁湯（禁用蔥熨，防陽氣散盡）。此時薑附需專力回陽，加藥反減其效。服藥二三劑後，可加當歸、肉桂養血，人參、甘草調氣以防薑附過猛。待陽氣漸復，再以黃耆、白朮、五味子、白芍平補陰陽。
注意事項
即使患者素有熱痰，此時寒化不可再用牛黃、竹瀝等寒涼藥，否則前功盡棄。後期若經絡殘留痰阻，宜甘寒通氣，忌辛辣助熱。治療冬溫（非時暖氣致病）需與傷寒區別，因其氣機外洩，見咽痛、下利等，可用陽旦湯加桔梗、玉竹。冬溫直入少陰，與正氣虛弱相關，少陰經循喉入腹，故多咽痛下利。