1傷寒緒論卷上
戰慄吐沫，手足指冷厥逆，爪甲青黑，面如刀刮，顏色黯慘而不光，
舌上雖黑而無胎，脈來沈遲細小，皆三陰自中之寒證，其或面赤戴陽，身有微熱，
咽乾煩躁，脈來數疾，無倫，乃水極似火，因虛冷內盛，逼其浮陽發外也，
又如始本陽證，誤服涼藥，攻熱太速，其人腎氣本虛，胃氣素弱，遂變陰寒，
雖發熱面赤，欲引衣自覆，而手足必寒，或躁渴欲飲水而不能嚥或嘔噦而欬逆，
或咽痛而鄭聲，時噪悶亂，欲坐臥泥水中，稍祖露即畏寒莫禁，
腹痛可按可揉而不鞭滿，下利清穀白沫及淡黃水，小便清白，
厥逆過肘膝而不復熱舌上略有黑胎，與灰色胎，胎雖老必極薄無津，
而不燥裂無芒刺，脈多沈細，或浮大數疾，按之必虛軟無力，不鼓擊於指下者，
此為陰極似陽，不可誤認熱證而下之，此證急溫，尚且十難救一，下之百不一生矣。
喻嘉言云：凡傷寒初起發熱煎熬津液，鼻乾口渴便祕，漸至發厥，不問知其為熱也，
若證忽變陰厥，從古至今無一也，蓋陰厥得之一起便直中陰經，唇青面白，
遍身冷汗，便利不渴，身踡多睡，醒則人事了了與傷寒傳經之熱邪，轉入轉深，
人事昏惑者萬萬不同，如先犯房勞，而後傷寒，世醫無不為陰證，
往往投以四逆等湯，促其暴亡，而諉之於陰極莫救，總由傳派不清耳，
蓋房勞而病外感者，其勢不過比常較重，以陰虛陽往來之非陰盛無陽之比，
汗下藥中，不過稍加甘溫，照顧元氣耳，且仲景明言，厥多熱少則病進，
熱多厥少則病退，厥愈而熱過久者，必便膿血發癰，厥應下而反汗之，必口傷爛赤，
先厥後熱，利必自止，見厥復利，利止反汗出咽痛者，其喉為痹，厥而能食，
恐為除中，厥止思食，邪退欲愈，凡此之類，皆熱深厥深之旨，原未論及於厥陰也，
至於陽分之病而妄汗吐下，致汗多亡陽，吐利煩躁，四肢逆冷，皆因用藥差誤所致，
非以四逆真武等湯挽之，則陽不能回，亦原不為陰證立方也，蓋傷寒發熱發渴，
定然陰分先虧，以其誤治，陽分比陰分更虧，
不得已從權用辛熱先救其陽與純陰無陽，陰盛隔陽之證，相去天淵，
不知治陰證以救陽為主，治傷寒以救陰為主，傷寒縱有陽虛當治，
必看其人血肉充盛，陰分可受陽藥者，方可回陽，若面色黧黑，身如枯柴，
一團邪火內燔者，則陰已先盡，何陽可回，而敢助陽刦陰乎，證治方云：
若證未辨陰陽，且與四順丸試之，（即理中倍甘草）可見從前未透此關，縱有深心，
無可奈何耳，至於元氣大虧，陰盛格陽之證，庸醫往往反認陽證，遽施下藥，
殺人多矣，今麤工治傷寒，漫不辨其名證，一見發熱，其初概用表藥，
不論虛實，不分經絡，雜用三陽經藥，表之不愈，五六日間，稍見胸腹滿悶，
《傷寒緒論卷上》：
當出現身體顫抖、口吐白沫、手腳冰冷僵直、指甲青黑、面色如刀削般慘白無光澤、舌頭發黑卻無苔、脈搏沈遲細弱等症狀時，這些都是三陰經直接受寒的證候。若出現面色發紅如戴陽（虛陽上浮）、身體微熱、咽喉乾燥煩躁、脈搏快速雜亂無章的情況，則是「水極似火」的表現，因體內虛寒過盛，逼迫浮陽外散所致。
又如原本是陽證，卻誤服寒涼藥物，過度清熱，加上患者本身腎氣虛弱、胃氣不足，導致轉變為陰寒證。此時雖有發熱面紅、想蓋厚衣的表現，但手腳必定冰冷；可能出現煩躁口渴想喝水卻無法吞嚥、嘔吐呃逆、咽喉疼痛言語混亂、時而煩躁悶亂想躺臥在泥水中的現象；稍裸露身體便冷得無法忍受，腹痛可按揉而不堅硬脹滿，腹瀉排出未消化食物或白色泡沫、淡黃色水樣便，小便清澈，四肢冰冷超過肘膝且無法回溫。舌頭可能有薄薄的黑苔或灰苔，苔雖老但極薄無津液卻不乾裂無芒刺，脈象多沈細或浮大快速，按壓時虛軟無力無彈性。這是「陰極似陽」的危證，切勿誤判為熱證而用瀉下藥，此時急需溫補，但即使及時救治也十難救一，若誤用瀉法則必死無疑。
喻嘉言指出：一般傷寒初起發熱耗傷津液，出現鼻乾、口渴、便祕，逐漸發展至四肢厥冷時，不難辨識為熱證。但若突然轉為陰寒厥冷，自古以來極其罕見。陰寒厥冷通常是直接侵襲陰經所致，表現為唇青面白、全身冷汗、腹瀉不渴、蜷臥嗜睡，患者清醒時神志清楚，與傷寒傳經熱邪深入導致神志昏沈的情況截然不同。若患者先有房事過度再患傷寒，庸醫常誤判為陰證，妄用四逆湯等熱藥反而加速死亡，還推諉是陰寒太重無法治療，這根本是學術傳承不清所致。
實際上，房勞後患外感者，病情雖比常人嚴重，但屬陰虛陽亢而非陰盛陽衰。治療時只需在發汗或瀉下藥中稍加甘溫之品調護元氣即可。張仲景明確指出：厥冷多發熱少表示病情加重，發熱多厥冷少則病情好轉；厥冷停止後發熱過久可能導致便膿血或生瘡癰；該用瀉下卻誤用發汗會引發口腔潰爛；先厥冷後發熱者腹瀉會自止，若再厥冷則腹瀉復發；腹瀉停止後反出汗咽痛可能發展為喉痹；厥冷時能進食要警惕「除中證」（胃氣將絕）；厥冷停止想吃東西表示邪退將愈。這些都說明「熱深厥亦深」的道理，原本並非專指厥陰病。
至於陽證誤用汗吐下法，導致大汗亡陽、嘔瀉煩躁、四肢逆冷等，全是用藥錯誤造成，此時非用四逆湯、真武湯等急救回陽不可，但這並非為陰證設立的治法。傷寒發熱口渴本因陰分先虧，誤治後陽分比陰分更虛，不得已才權宜使用辛熱藥救陽，這與純陰無陽、陰盛格陽的證候天差地別。須知治陰證以救陽為主，治傷寒則以救陰為要。傷寒縱有陽虛需治，也必須患者肌肉豐滿、陰分能承受陽藥才可回陽。若面色黧黑、形銷骨立、體內邪火熾盛者，表示陰液已枯竭，無陽可回，豈敢再用熱藥劫傷殘陰？
《證治方》提到：若無法辨別陰陽證，可暫用四順丸（理中湯加倍甘草）試探，可見前人尚未參透此關鍵，縱有高明醫者也束手無策。至於元氣大虛、陰盛格陽的證候，庸醫常誤認陽證而妄用瀉藥，害人無數。現今粗工治療傷寒，根本不辨證型，一見發熱就濫用解表藥，不顧虛實經絡，雜用三陽經藥物。若表法不效，五六天後稍見胸腹脹悶...（以下原文截斷）