1傷寒纘論卷上
而加桂以解其外，則朮用蒼，桂用枝，從可推矣。凡方中用一桂字，
不分桂枝肉桂者皆然，非獨此也。
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，
肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散，若不差者與五苓散。
此條舊與小陷胸白散合為一條，殊不可解，蓋表邪不從表散，反灌以水劫其邪，
必致內伏，或入少陰之經，或犯太陽之本，故以二湯分主，按文蛤為止渴聖藥，
仲景取治意欲飲水而反不渴者，其意何居，蓋水與邪氣，滲入少陰之經，
以其經脈上循喉嚨，故意欲飲水，緣邪尚在經中，未入於裏，故反不渴，
斯時不用鹹寒收陰瀉陽，使邪留變熱，必致大渴引飲也，所以金匱云：
渴欲飲水不止者，文蛤散主之，則知文蛤專治內外水飲也，服文蛤不差，
知邪不在少陰之經，定犯膀胱之本，當與五苓散無疑。
身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之洗之，益令熱不得出，當汗而不汗則煩，
假令汗出，已腹中痛，與芍藥三兩，如上法。
身熱皮粟不解，欲引衣自覆者，此熱在皮膚，寒在骨髓也，法當汗出而解，
反潠洗以水，致令客熱內伏不出，雖煩而復畏寒，似渴而仍不渴，
似乎邪客少陰之經，及與文蛤散不差，其邪定匿膀胱，故與五苓兩解之法，
服後汗出而腹中反痛者，此又因五苓裏藥，引陽邪內陷之故，但陽邪內陷，
曷不用小建中，而反與芍藥，又云如上法何耶，蓋平昔陰氣內虛，陽邪內陷之腹痛，
當與小建中和之，誤用承氣下藥，致陽邪內陷之腹痛，則宜桂枝加芍藥和之，
因五苓利水，而引陽邪內陷之腹痛，仍用五苓加芍藥和之，
三法總不離乎桂枝芍藥也，如上法者，言即入於先前所服之藥內也。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草湯主之。
汗出而渴者，用五苓散以邪氣犯，本必小便不利也，若汗出不渴，而小便雖不利，
知邪熱駸駸欲犯膀胱，而猶未全犯本也，故用桂枝湯中之三，五苓散中之一，
少示三表一裏之意為合劑耳。
太陽病小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裏急也。
小便利者，以飲水過多，水與邪爭，必心下悸也，小便少者，必苦裏急，
明是邪熱足以消水，故指為裏證已急也，觀上條不渴者，茯苓甘草湯主之，
治法具矣。已上風傷衛犯本。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，
當先解外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
邪熱搏血，結於膀胱，必沸騰而侮心火，故其人如狂，見心雖未狂，有似乎狂，
以血為陰類，不似陽邪內結之狂越也，血自下者，邪熱不留，故愈，若少腹急結，
則膀胱之血，雖畜而不行，須先解外乃可攻，其攻法亦自不同，
《傷寒纘論卷上》：
若加入桂枝以解除外邪，則白朮用蒼朮，桂枝用枝條（指桂枝），由此可推知。凡藥方中僅寫「桂」字而未區分桂枝或肉桂者，皆依此原則，不僅此處如此。
當病在表陽，應以發汗法治療，卻誤用冷水噴灑或澆灌身體，導致熱邪被水寒阻遏無法散出，反而加重煩躁，皮膚起粟粒狀疙瘩，雖想喝水卻不覺口渴，此時應服文蛤散；若未見效，則改用五苓散。
此條文舊版與「小陷胸白散」混為一條，實難理解。因表邪未從體表散出，反以水強制退熱，必致邪氣內伏，可能侵入少陰經或太陽膀胱本腑，故以兩方分別對治。文蛤為止渴良藥，仲景用於「想喝水卻不渴」之症，其用意在於：水與邪氣滲入少陰經（其經脈上行喉嚨），故有飲水意願；但因邪仍在經絡未入裏，故不覺口渴。此時若不用鹹寒藥（文蛤）收斂陰液、瀉除陽熱，邪留化熱後必導致大渴狂飲。《金匱》雲：「渴欲飲水不止者，文蛤散主之」，可知文蛤專治內外水飲。若服文蛤散無效，表示邪不在少陰經，必已侵犯膀胱本腑，當用五苓散無疑。
若身熱、皮膚粟粒不退，欲蓋衣被，或誤用水噴洗，更使熱邪不得外散，應汗而未汗則煩躁。假使汗出後卻腹痛，可加芍藥三兩，方法同前。
「身熱皮粟不退、欲蓋衣被」是熱在皮膚、寒在骨髓之象，本應發汗解表。誤用水療法使外熱內伏，雖煩躁卻仍怕冷，似渴又不渴，看似邪客少陰經；若服文蛤散無效，則邪必潛藏膀胱，故用五苓散表裏雙解。服藥後汗出卻腹痛者，是因五苓散利水導致陽邪內陷。此時為何不用小建中湯而用芍藥？因平常陰虛者陽邪內陷腹痛，宜小建中湯調和；若誤用承氣湯攻下致腹痛，則用桂枝加芍藥湯；因五苓散利水引發的腹痛，仍以五苓散加芍藥調和——三者皆不離桂枝、芍藥之法。「如上法」指將芍藥加入先前所服藥中。
傷寒汗出而渴者用五苓散，因邪犯膀胱本腑必小便不利；若汗出不渴，即使小便不利，表示邪熱將犯膀胱而未全入，故取桂枝湯三味、五苓散一味，略示「三表一裏」之意為合方。
太陽病小便通利者，因飲水過多，水邪相爭必致心下悸；小便少者，必感下腹急脹。此因邪熱耗水，已是裏證急迫之象。參照前條「不渴者用茯苓甘草湯」，治法已明。以上屬風傷衛氣侵犯膀胱本腑之證。
太陽病未解，熱邪結於膀胱，患者如狂（神志似狂非狂），若血自下則病癒。若表證未解不可攻裏，須先解表；表解後僅少腹急結者，方可攻裏，宜用桃核承氣湯。邪熱與血相搏結於膀胱，上擾心神故如狂；血屬陰性，不同於陽邪內結之狂躁。血自下者熱隨血洩故癒；若少腹急結，表示瘀血蓄積，須先解表再攻裏，且攻法亦有特殊考量。