傷寒

傷寒纘論卷下 (45)

1傷寒纘論卷下

黃連(一兩)、大棗(十二枚擘)

右六味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

半夏瀉心湯

半夏(半升洗)、乾薑、甘草(炙)、人參、黃芩(各二兩)、黃連(一兩)、

大棗(十二枚擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,溫服一升,日三服。

按瀉心湯諸方,皆治中風汗下表解裏未和之證,其生薑甘草半夏三瀉心,

是治痰濕結聚之痞,方中用半夏生薑以滌痰飲,黃芩黃連以除濕熱,

人參甘草以動胃氣,乾薑炮黑以滲水濕,若但用苦寒治熱,則拒格不入,

必得辛熱為之嚮導,是以乾薑半夏,在所必需,若痞極鞕滿,暫去人參,

氣壅上升,生薑勿用,痞而不鞕,仍用人參,此一方出入而有三治也,

其大黃附子二瀉心,乃治陰陽偏勝之痞,一以大黃黃連,滌胸中素有之濕熱,

一加附子,兼溫經中驟脫之虛寒也,用沸湯漬絞者,取寒藥之性,不經火而力峻也,

其附又必煎汁,取寒熱各行性其耳,仲景立法之妙,無出乎此,以大黃芩連,

滌除胃中之邪熱,即以附子溫散凝結之陰寒,一舉而寒熱交結之邪盡解,

詎知後人目覩其方而心眩也。

黃連湯

黃連、甘草(炙)、乾薑、桂枝(各三兩)、人參(二兩)、半夏(半升洗)、

大棗(十二枚擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服一升,日三夜二服。

葛根黃芩黃連湯

葛根(半斤)、黃芩(二兩)、黃連(三兩)、甘草(二兩炙)

右四味,以水八升,先煮葛根減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

厚朴生薑甘草半夏人參湯

厚朴(半斤去皮炙)、生薑(半斤切)、甘草(二兩炙)、半夏(半升洗)、

人參(一兩)

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

乾薑黃連黃芩人參湯

乾薑、黃連、黃芩、人參(各三兩)

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。

吳茱萸湯

吳茱萸(一升洗)、人參(三兩)、生薑(六兩切)、大棗(十二枚擘)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

施覆代赭石湯

施覆花(三兩)、代赭石(一兩煆)、人參(二兩)、甘草(三兩炙)、

半夏(半升洗)、生薑(五兩切)、大棗(十二枚擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

方中用代赭,領人參甘草下行,以鎮胃中之逆氣,固已奇矣,

更用旋覆半夏薑棗,而滌膈上之風痰,尤不可測,設非此法承領上下,

何能轉否為泰於反掌耶。

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂(一兩碎)、禹餘糧(一斤碎)

已上二味,以水六升,煮取二升,去滓三服。

桃花湯

赤石脂(一斤一半用一半篩末)、乾薑(一兩)、粳米(一升)

白話文

傷寒纘論卷下

半夏瀉心湯
半夏(半升,洗淨)、乾薑、甘草(炙)、人參、黃芩(各二兩)、黃連(一兩)、大棗(十二枚,剖開)。
以上七味藥,用一斗水煮至六升,過濾藥渣後再煮至三升,每次溫服一升,每日三次。

按語
瀉心湯類方劑皆用於治療中風後表證已解,但裏氣未和的症狀。其中生薑、甘草、半夏三瀉心湯主治痰濕結聚所致的痞滿,方中用半夏、生薑化痰飲,黃芩、黃連清濕熱,人參、甘草提振胃氣,乾薑炮黑以滲水濕。若僅用苦寒藥清熱,恐藥性相拒難以吸收,故需搭配辛熱藥物引導,因此乾薑、半夏不可或缺。若痞滿極硬,可暫時去掉人參;若氣滯上逆,則不用生薑;若痞滿不硬,仍用人參。此方變化有三種治法。

大黃、附子二瀉心湯則主治陰陽偏勝的痞證:一方以大黃、黃連清除胸中濕熱,另一方加附子以溫經散寒。用沸水浸泡絞汁,是為了保留寒藥峻烈之性,不經火煮;附子則需煎汁,使寒熱藥性各自發揮。仲景立法精妙,以此方大黃、黃芩、黃連清胃熱,附子溫散陰寒,一舉解除寒熱交結之邪。後人雖見此方,卻難以領會其深意。

黃連湯
黃連、甘草(炙)、乾薑、桂枝(各三兩)、人參(二兩)、半夏(半升,洗淨)、大棗(十二枚,剖開)。
以上七味藥,用一斗水煮至六升,過濾藥渣後,每次溫服一升,白天三次,夜間兩次。

葛根黃芩黃連湯
葛根(半斤)、黃芩(二兩)、黃連(三兩)、甘草(二兩,炙)。
以上四味藥,用八升水先煮葛根至六升,加入其餘藥材煮至二升,過濾藥渣後分兩次溫服。

厚朴生薑甘草半夏人參湯
厚朴(半斤,去皮炙)、生薑(半斤,切片)、甘草(二兩,炙)、半夏(半升,洗淨)、人參(一兩)。
以上五味藥,用一斗水煮至三升,過濾藥渣後,每次溫服一升,每日三次。

乾薑黃連黃芩人參湯
乾薑、黃連、黃芩、人參(各三兩)。
以上四味藥,用六升水煮至二升,過濾藥渣後分兩次溫服。

吳茱萸湯
吳茱萸(一升,洗淨)、人參(三兩)、生薑(六兩,切片)、大棗(十二枚,剖開)。
以上四味藥,用七升水煮至二升,過濾藥渣後,每次溫服七合,每日三次。

旋覆代赭石湯
旋覆花(三兩)、代赭石(一兩,煅製)、人參(二兩)、甘草(三兩,炙)、半夏(半升,洗淨)、生薑(五兩,切片)、大棗(十二枚,剖開)。
以上七味藥,用一斗水煮至六升,過濾藥渣後再煮至三升,每次溫服一升,每日三次。
此方以代赭石引導人參、甘草下行,鎮胃中逆氣,更用旋覆花、半夏、生薑、大棗清除膈上風痰,上下兼顧,迅速化解病證。

赤石脂禹餘糧湯
赤石脂(一兩,搗碎)、禹餘糧(一斤,搗碎)。
以上兩味藥,用六升水煮至二升,過濾藥渣後分三次服用。

桃花湯
赤石脂(一斤,一半用整塊,一半篩成粉末)、乾薑(一兩)、粳米(一升)。