傷寒

傷寒纘論卷下 (44)

1傷寒纘論卷下

若不下者更服。

茵蔯蒿湯

茵蔯蒿(六兩)、梔子(十四枚擘)、大黃(二兩)

右三味,以水一斗,先煮茵蔯蒿減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服。

麻仁丸

麻子仁(二升熬曬去殼)、芍藥(半斤)、枳實(半斤炙)、

大黃(一斤去皮)、厚朴(一斤去皮炙)、杏仁(一斤去皮尖熬別作脂)

右六味為末,煉蜜為丸桐子大,飲服十丸,日三服,漸加利為度。

此治素脾約之人,復感外邪,預防燥結之法,方中用麻杏二仁,以潤腸燥,

芍藥以養陰血,枳實大黃以泄實熱厚朴以破滯氣也,然必因客邪加熱者,

用之方為合轍,後世以此概治老人津枯血燥之閟結,但取一時之通利,

不顧愈傷其真氣,得不速其咎耶。

蜜煎導方

蜜七合,一味,內銅器中微火煎之,稍凝如飴狀攪之,勿令焦著,

欲可丸併手捻作梃,令頭銳大如指,長三寸許,當熱時急作,冷則鞕,

以納穀道中,以手急抵,欲大便時乃去之。

豬膽汁方

大豬膽一枚,瀉汁,和醋少許,以灌穀道中,如一食頃當大便出。

大陷胸湯

大黃(六兩去皮)、芒硝(一升)、甘遂(一錢)

右三味,以水六升,先煮大黃取二升,去滓,內芒硝煮一兩沸,內甘遂末,

溫服一升,得快利,止後服。

大陷胸圓

大黃(半斤)、芒硝(半升)、葶藶(半升熬)、杏仁(半升去皮尖熬黑)

右四味,搗篩二味,內杏仁芒硝,合研如脂和散,取如彈丸一枚,

別搗甘末一錢,匕白蜜二合水二升,煮取一升溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,

取下為效,禁如藥法。

小陷胸湯

黃連(一兩)、半夏(半升洗)、栝蔞實(大者一個)

右三味,以水六升,先煮栝蔞取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,

分溫三服。

十棗湯

芫花(熬)、甘遂、大戟、大棗(十枚擘)

右上三味,等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,

去滓,內諸藥,強人服一錢,匕贏者服半錢,平旦溫服,若下少病不除者,

明日更服,加半錢,得快下利後,糜粥自養。

大黃黃連瀉心湯

大黃(二兩)、黃連(一兩)

右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。

(麻沸湯者言滾沸如麻也。)

附子瀉心湯

大黃(二兩)、黃連、黃芩(各一兩)、附子(一枚炮去皮破別煮取汁)

右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞出滓,內附子汁,分溫再服。

生薑瀉心湯

甘草(三兩炙)、人參(三兩)、乾薑(一兩)、半夏(半升洗)、

黃芩(三兩)、黃連(一兩)、生薑(四兩切)、大棗(十二枚擘)

右八味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

甘草瀉心湯

甘草(四兩)、乾薑(三兩)、半夏(半升洗)、黃芩(三兩)、

白話文

茵陳蒿湯

茵陳蒿(六兩)、梔子(十四枚,掰開)、大黃(二兩)
以上三味藥,用一斗水,先煮茵陳蒿至水量減少六升,加入其餘兩味藥,再煮至剩三升,去渣,分三次溫服。

麻仁丸

麻子仁(二升,熬煮曬乾去殼)、芍藥(半斤)、枳實(半斤,炙)、大黃(一斤,去皮)、厚朴(一斤,去皮炙)、杏仁(一斤,去皮尖,熬煮另製成脂)
以上六味藥研末,加蜜煉製成梧桐子大小的丸劑,每次用溫水服十丸,每日三次,逐漸增加劑量至見效。

此方用於治療素來脾虛便秘之人,又感外邪,預防燥結的方法。方中用麻仁、杏仁潤腸燥,芍藥養陰血,枳實、大黃瀉實熱,厚朴破滯氣。但必須因外邪加內熱者使用才合適。後世以此方普遍治療老人津枯血燥的便秘,雖能一時通便,卻不顧損傷真氣,豈非加速其病?

蜜煎導方

蜜七合,放入銅器中用小火煎煮,稍凝固如飴糖狀時攪拌,避免焦糊。趁熱捏成指頭粗細、長約三寸的條狀,冷卻後會變硬。使用時塞入肛門,用手抵住,待欲排便時取出。

豬膽汁方

大豬膽一枚,取膽汁加少許醋混合,灌入肛門,約一頓飯時間後即可排便。

大陷胸湯

大黃(六兩,去皮)、芒硝(一升)、甘遂(一錢)
以上三味藥,用六升水先煮大黃至剩二升,去渣,加入芒硝煮一兩沸,再加甘遂末,溫服一升。若迅速通便即停服。

大陷胸丸

大黃(半斤)、芒硝(半升)、葶藶(半升,熬)、杏仁(半升,去皮尖,熬黑)
以上四味藥,先將大黃、葶藶搗碎過篩,再加入杏仁、芒硝研磨如脂狀,混合製成彈丸大小。另取甘遂末一錢,加白蜜二合、水二升煮至一升,溫服一丸。若一夜未排便,可再服,以通便為效。

小陷胸湯

黃連(一兩)、半夏(半升,洗淨)、栝蔞實(大者一枚)
以上三味藥,用六升水先煮栝蔞至剩三升,去渣後加入其餘藥,煮至二升,去渣,分三次溫服。

十棗湯

芫花(熬)、甘遂、大戟、大棗(十枚,掰開)
前三味藥等分,分別搗為散。用一升半水先煮肥大大棗十枚,取八合,去渣後加入藥散。體壯者服一錢匕,體弱者服半錢,清晨溫服。若排便少而病未除,次日加半錢再服。通便後以稀粥調養。

大黃黃連瀉心湯

大黃(二兩)、黃連(一兩)
以上兩味藥,用滾燙開水二升浸泡片刻,絞去渣,分兩次溫服。(麻沸湯指沸騰如麻的水。)

附子瀉心湯

大黃(二兩)、黃連、黃芩(各一兩)、附子(一枚,炮製去皮破開,另煮取汁)
以上四味藥,將前三味切碎,用滾燙開水二升浸泡片刻,絞去渣後加入附子汁,分兩次溫服。

生薑瀉心湯

甘草(三兩,炙)、人參(三兩)、乾姜(一兩)、半夏(半升,洗淨)、黃芩(三兩)、黃連(一兩)、生薑(四兩,切片)、大棗(十二枚,掰開)
以上八味藥,用一斗水煮至六升,去渣後再煎至三升,每次溫服一升,每日三次。

甘草瀉心湯

甘草(四兩)、乾姜(三兩)、半夏(半升,洗淨)、黃芩(三兩)