《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷四 (17)
傷寒來蘇集卷四 (17)
1. 傷寒來蘇集卷四
闔也，厥陰主闔，氣上逆而下之，則闔折，利不止者，闔折反開也，按兩陰交盡，
名曰厥陰，陰盡而陽生，故又名陰之絕陽，則厥陰為病，宜無熱病矣，以厥陰脈
絡於少陽，厥陰熱症，皆相火化令耳，厥陰經脈，上膈貫肝，氣旺故上撞心，氣
有餘即是火，故消渴而心中疼熱，火能消物故饑，肝脈挾胃，肝氣旺，故胃口閉
塞而不欲食也，蟲為風化，厥陰病則生蚘，蚘聞食臭，則上入於膈而從口出也，
病發於陰而反下之，則氣無止息而利不上矣，烏梅丸主之，可以除蚘，亦可以止
利。
傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名日縱，刺期門。
[腹滿譫語，得太陰陽明內證，脈浮而緊，得太陽陽明表脈，陰陽表裏疑似難明，
則證當詳辨，脈宜類推，脈法曰，脈浮而緊者，名曰弦也，弦為肝脈，內經曰，
諸腹脹大，皆屬於熱，又曰，肝氣甚則多言，是腹滿由肝火，而譫語乃肝旺所發
也，肝旺刖侮其所勝，直犯脾土，故曰縱，刺期門以瀉之，庶不犯厥陰汗下禁。
上條是肝乘心，此條是肝乘脾，下條是肝乘肺，肝為相火，有瀉無補者，此類是
也。
傷寒發汗，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門，
自汗出，小便利，其病欲解。
[發熱惡寒，寒為在表，渴欲飲水，熱為在裏，其腹因飲多而滿，非太陰之腹滿，
亦非厥陰之消渴矣，此肝邪挾火而剋金，脾精不上歸於肺，故大渴，肺氣不能通
調水道，故腹滿，是侮所不勝，寡於畏也，故名曰橫，必刺期門，隨其實而瀉之，
得自汗，則惡寒發熱自解，得小便利，則腹滿自除矣。
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。
[水能生木，能制火，故厥陰消渴最宜之。
厥陰中風，脈微浮，為欲愈，不浮為未愈。
[厥陰受病，則尺寸微緩而不浮，今微浮，是陰出之陽，亦陰病見陽脈也。
有厥陰中風欲愈脈，則應有未愈證，夫以風木之藏，值風木主氣，時復中於風，
則變端必有更甚他經者，不得一焉，不能無闕文之憾。
厥陰病，欲解時，從丑至卯上。
[木剋於丑，旺於寅卯，故主此卯上。
凡傷寒病後，腹中有動氣者，不可汗，亦不可下。在右肺之動也，在左肝之動也，
在上心之動也，在下腎之動也。
傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也，蚘厥
者，其人當吐蚘，今病者靜而復時煩，此非藏寒，蚘上入膈故煩，須臾復止，得
食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人故吐蚘，吐蚘者，烏梅丸主之，又主久利。
[傷寒脈微厥冷，煩躁者，在六七日，急灸厥陰以救之，此至七八日而膚冷不煩
而躁，是純陰無陽，因藏寒而厥，不治之證矣，然蚘厥之證，亦有脈微膚冷者，
是內熱而外寒，勿遽認為藏厥而不治也，其顯證在吐蚘，而細辨在煩躁，藏寒則
白話文：
《傷寒來蘇集卷四》：
厥陰主闔的功能
厥陰經主司閉闔，若氣機上逆卻強行攻下，會導致閉闔功能受損，下利不止即因闔機破壞而反開。厥陰位於兩陰之交，陰盡陽生，又稱「陰之絕陽」，理論上不應出現熱症，但因厥陰經脈與少陽相絡，其熱症多由相火化生所致。厥陰經脈上行貫肝，氣盛則衝心，氣鬱化火故見消渴、心窩灼熱；火盛消穀易飢，但肝氣犯胃又致胃口閉塞不欲食。風木之氣易生蛔蟲，蛔聞食氣上竄可從口吐出。誤下陰經病證會使氣機下洩不止，烏梅丸既可驅蛔亦能止利。
肝乘脾的「縱」證
傷寒見腹滿譫語、寸口脈浮緊，屬肝木過盛侵犯脾土（稱「縱」），宜刺期門穴瀉肝火。此證腹滿譫語似太陰陽明裏證，脈浮緊似太陽陽明表證，需細辨。弦脈主肝，腹脹多因熱，譫語為肝氣亢盛所致，肝旺則克脾，刺期門可避免誤用汗下法傷及厥陰。
肝乘肺的「橫」證
傷寒發汗後惡寒、大渴飲水致腹滿，屬肝火犯肺（稱「橫」），刺期門瀉實邪。汗後惡寒為表未解，渴飲腹滿非太陰或厥陰證，實為肝火刑金，肺失通調水道之職。刺期門後得汗則表解，小便通利則腹滿消。
厥陰病調理
- 渴欲飲水者，少量分次飲用，因水能滋木制火，適宜緩解厥陰消渴。
- 中風脈微浮為將愈之兆，不浮則未癒。厥陰病本脈微緩，見浮象示陰病轉陽。
- 病解時段在醜至卯時（凌晨1-7時），因肝木氣旺於寅卯。
動氣禁忌
傷寒癒後若腹中有動氣（右肺、左肝、上心、下腎），不可妄用汗下法。
藏厥與蛔厥辨治
脈微肢冷、持續躁動無寧時為「藏厥」（臟腑虛寒危證）；若時靜時煩、吐蛔者屬「蛔厥」，因蛔蟲擾膈所致，進食後嘔吐煩躁更明顯，宜用烏梅丸。此方亦治久利。需注意蛔厥雖有脈微肢冷，實為內熱外寒，不可誤判為藏厥而放棄治療，關鍵在觀察吐蛔與煩躁特徵。