《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷四 (17)
傷寒來蘇集卷四 (17)
1. 傷寒來蘇集卷四
闔也，厥陰主闔，氣上逆而下之，則闔折，利不止者，闔折反開也，按兩陰交盡，
名曰厥陰，陰盡而陽生，故又名陰之絕陽，則厥陰為病，宜無熱病矣，以厥陰脈
絡於少陽，厥陰熱症，皆相火化令耳，厥陰經脈，上膈貫肝，氣旺故上撞心，氣
有餘即是火，故消渴而心中疼熱，火能消物故饑，肝脈挾胃，肝氣旺，故胃口閉
塞而不欲食也，蟲為風化，厥陰病則生蚘，蚘聞食臭，則上入於膈而從口出也，
病發於陰而反下之，則氣無止息而利不上矣，烏梅丸主之，可以除蚘，亦可以止
利。
傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名日縱，刺期門。
[腹滿譫語，得太陰陽明內證，脈浮而緊，得太陽陽明表脈，陰陽表裏疑似難明，
則證當詳辨，脈宜類推，脈法曰，脈浮而緊者，名曰弦也，弦為肝脈，內經曰，
諸腹脹大，皆屬於熱，又曰，肝氣甚則多言，是腹滿由肝火，而譫語乃肝旺所發
也，肝旺刖侮其所勝，直犯脾土，故曰縱，刺期門以瀉之，庶不犯厥陰汗下禁。
上條是肝乘心，此條是肝乘脾，下條是肝乘肺，肝為相火，有瀉無補者，此類是
也。
傷寒發汗，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門，
自汗出，小便利，其病欲解。
[發熱惡寒，寒為在表，渴欲飲水，熱為在裏，其腹因飲多而滿，非太陰之腹滿，
亦非厥陰之消渴矣，此肝邪挾火而剋金，脾精不上歸於肺，故大渴，肺氣不能通
調水道，故腹滿，是侮所不勝，寡於畏也，故名曰橫，必刺期門，隨其實而瀉之，
得自汗，則惡寒發熱自解，得小便利，則腹滿自除矣。
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。
[水能生木，能制火，故厥陰消渴最宜之。
厥陰中風，脈微浮，為欲愈，不浮為未愈。
[厥陰受病，則尺寸微緩而不浮，今微浮，是陰出之陽，亦陰病見陽脈也。
有厥陰中風欲愈脈，則應有未愈證，夫以風木之藏，值風木主氣，時復中於風，
則變端必有更甚他經者，不得一焉，不能無闕文之憾。
厥陰病，欲解時，從丑至卯上。
[木剋於丑，旺於寅卯，故主此卯上。
凡傷寒病後，腹中有動氣者，不可汗，亦不可下。在右肺之動也，在左肝之動也，
在上心之動也，在下腎之動也。
傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蚘厥也，蚘厥
者，其人當吐蚘，今病者靜而復時煩，此非藏寒，蚘上入膈故煩，須臾復止，得
食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人故吐蚘，吐蚘者，烏梅丸主之，又主久利。
[傷寒脈微厥冷，煩躁者，在六七日，急灸厥陰以救之，此至七八日而膚冷不煩
而躁，是純陰無陽，因藏寒而厥，不治之證矣，然蚘厥之證，亦有脈微膚冷者，
是內熱而外寒，勿遽認為藏厥而不治也，其顯證在吐蚘，而細辨在煩躁，藏寒則
白話文：
傷寒來蘇集卷四白話文譯文：
闔，是厥陰經的特性，氣逆衝向上，然後向下，導致闔門受損，腹瀉不止，是因為闔門受損反而張開了。按經絡來說，兩陰交會盡頭的名稱叫做厥陰，陰氣盡頭陽氣始生，所以又稱作陰之絕陽。因此厥陰出現病症，應該沒有熱病。因為厥陰經脈與少陽經脈相連，厥陰的熱症，都是相火（心火）導致的。厥陰經脈上行通過膈肌貫穿肝臟，氣盛則衝擊心臟，氣盛則化為火，所以出現消渴症（糖尿病）和心痛發熱。火能消耗物質，所以患者感到飢餓。肝脈夾胃，肝氣旺盛，所以胃口閉塞不想吃東西。蟲症是風邪所化，厥陰病則會生蟲，蟲聞到食物的臭味就會上衝膈肌，從口中吐出。病症始於陰部，卻向下發展，則氣機不通暢，腹瀉不止，烏梅丸可以治療，既能除蟲，也能止瀉。
傷寒導致腹脹神志不清（譫語），寸口脈浮而緊，這是肝氣勝過脾土，稱為「肝乘脾」，刺期門穴。
腹脹神志不清，從太陰、陽明經內證看，脈浮緊，從太陽、陽明經表證看，陰陽表裡難以分辨，需要仔細辨證，脈象要類推。脈法說，脈浮而緊，稱為弦脈，弦脈屬肝脈。《內經》說，腹部脹大都屬於熱證，又說肝氣盛則多言，所以腹脹是由於肝火，而神志不清是肝氣旺盛引起的。肝氣旺盛則侮犯其所克的脾土，故名為「縱」，刺期門穴瀉肝火，以免影響到厥陰汗出禁令。
上一條是肝乘心，此條是肝乘脾，下一條是肝乘肺。肝屬相火，治療此類病症只有瀉法而無補法。
傷寒發汗後，仍然惡寒怕冷，口渴想喝水，腹部一定脹滿，這是肝氣勝過肺氣，稱為「肝乘肺」，刺期門穴，自汗出，小便通利，病情就會減輕。
發熱惡寒，惡寒屬表證，口渴想喝水，熱屬裡證。腹部因飲水過多而脹滿，這不是太陰經的腹脹，也不是厥陰經的消渴，這是肝邪挾火克金，脾的精氣不能上輸於肺，所以口渴，肺氣不能調暢水道，所以腹脹。這是侮犯其所不勝，缺少敬畏之心，故名為「橫」，必須刺期門穴，隨證而瀉之，得到自汗，則惡寒發熱自退，小便通利，則腹脹自除。
厥陰病，口渴想喝水，少量多次給水則會痊癒。
水能生木，又能制火，所以厥陰消渴最宜飲水。
厥陰中風，脈象微浮，這是將要痊癒的徵兆；脈象不浮則未愈。
厥陰受病，則寸口脈微弱緩慢而不浮，現在脈象微浮，這是陰中之陽，也是陰病見陽脈。
有厥陰中風將要痊癒的脈象，則應有未愈的證候。因為風木在肝臟收藏，值風木主氣之時，又受風邪，則病情變化一定有更嚴重侵犯其他經絡的情況，不可能只有一種，因此難免有文字缺失的遺憾。
厥陰病將要痊癒的時間，在丑時到卯時之間。
木在丑時受克，在寅卯時旺盛，所以主在卯時。
凡是傷寒病後，腹部有氣機活動的，不可發汗，也不可下瀉。在右側是肺部氣機活動，在左側是肝臟氣機活動，在上是心臟氣機活動，在下是腎臟氣機活動。
傷寒脈微弱而厥冷，持續六七天皮膚冰冷，患者煩躁不安，這是臟腑厥冷，不是蟲厥。蟲厥的患者會吐出蟲，而現在病人安靜，又時而煩躁，這不是臟腑寒邪，是蟲子衝擊膈肌導致的煩躁，一會兒又停止，吃東西就嘔吐，又煩躁，這是蟲子聞到食物臭味而出來，所以患者吐出蟲子，吐出蟲子，烏梅丸可以治療，也可以治療久瀉。
傷寒脈微弱厥冷，煩躁不安，持續六七天，急灸厥陰經救治。如果到六七天皮膚冰冷，不煩躁而安靜，這是純陰無陽，因臟腑寒冷而厥冷，是不可治療的證候。但是蟲厥的證候，也有脈微弱皮膚冰冷的，這是內熱而外寒，不要匆忙認為是臟腑厥冷而不治療，其明顯的證候是吐蟲，而細微的辨別在於煩躁，臟腑寒邪則……(原文缺失)