《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷四 (5)
傷寒來蘇集卷四 (5)
1. 傷寒來蘇集卷四
冷，是純陰無陽，所謂六府氣絕於外者，手足寒，五藏氣絕於內者，下利不禁矣。
少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者可治。
少陰病，四肢冷逆，惡寒而踡，脈不至，不煩而躁者死。
[陽盛則煩，陰極則躁，煩屬氣，躁屬形，煩發於內，躁見於外，形從氣動也，
時自煩，是陽漸回，不煩而躁，是氣已先亡，惟形獨存耳。
少陰病吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死，脈不至者，灸少陰七壯。
少陰病吐利，煩躁四逆者死。
[上吐下利，胃脘之陽將脫，手足不逆冷，諸陽之本猶在，反發熱，衛外之陽尚
存，急灸少陰，則脈可復而吐利可止也，若吐利而兼煩躁，四肢俱冷，純陰無陽
不可復生矣。
少陰動脈在太谿，取川流不息之義也，其穴在足內踝後跟骨上動脈陷中，主手足
厥冷，寒至節，是少陰之原，此脈絕則死，伏留在足內踝骨上二寸動脈陷中，灸
之能還大脈是少陰之經。
少陰病，脈微濇，嘔而汗出，大便數而少者，宜溫其上，灸之。
少陰病，脈沉微細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利復煩躁，不得
臥寐者，死。
[脈微而濇，嘔而汗出，陽已亡矣，大便數少而不下利，是下焦之陽尚存，急灸
百會以溫其上，則陽猶可復也，脈沉微細，是少陰本脈，欲臥欲吐，是少陰本證，
當心煩而反不煩，心不煩而反汗出，亡陽已兆於始得之日矣，五六日自利，而反
煩躁不得臥，是微陽將絕，無生理矣。同是惡寒踡臥，利止手足溫者可治，利不
止，手足逆冷者不治，時自煩欲去衣被者可治，不煩而躁，四逆而脈不至者死，
同是吐利，手足不逆冷，反發熱者不死，煩躁四逆者死，同是嘔吐汗出，大便數
少者可治，自利煩躁，不得臥者死，蓋陰陽互為其根，陰中有陽則生，無陽則死，
獨陰不生故也，是以六經以少陰為樞。
少陰病，下利止而頭眩，時自冒者死。
[冒家自汗則愈，今頭眩而時時自冒，清陽之氣已脫，此非陽回而利止，是水穀
已竭，無物更行也。
少陰病六七日，息高者死。
[氣息者，乃腎間動氣，藏府之本，經脈之根，呼吸之蒂，三焦生氣之原也，息
高者，但出心與肺，不能入肝與腎，生氣已絕於內也，六經中獨少陰歷言死證，
他經無死證，甚者但曰難治耳，知少陰病是生死關。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也，若脈
和，其人大煩，目重瞼內際黃者，此欲解也。
[脈者，資始於腎，朝會於肺，腎氣絕則脈不至，三部手足皆至，是脈道已通，
有根有本，非暴出可知，大煩躁擾者，是陰出之陽，非陰極而發也，口噤不能言，
因脈氣初復，營血未調，脾濇不運故耳，若所至之脈和調，雖大煩不解，亦不足
白話文：
傷寒來蘇集卷四
寒冷是純粹的陰寒沒有陽氣，所謂六腑的氣機衰竭於體表，表現為手腳冰冷；五臟的氣機衰竭於體內，則會出現不受控制的腹瀉。
少陰病，畏寒蜷縮，時而感到煩躁，想要脫掉衣被的，是可以治療的。
少陰病，四肢冰冷逆亂，畏寒蜷縮，脈象摸不到，不煩躁卻躁動不安的，會死亡。
陽氣盛則煩躁，陰氣極度衰竭則躁動不安。煩躁屬氣，躁動不安屬形，煩躁發於內，躁動不安見於外，形體的活動是依附於氣機的。
時而感到煩躁，是陽氣漸漸回升的表現；不煩躁卻躁動不安，則是氣機已經先衰竭，只剩下形體存在了。
少陰病嘔吐腹瀉，手腳沒有冰冷逆亂，反而發熱的，不會死亡；脈象摸不到的，灸刺少陰穴七壯。
少陰病嘔吐腹瀉，煩躁且四肢冰冷逆亂的，會死亡。
嘔吐腹瀉，胃脘的陽氣將要衰竭，手腳沒有冰冷逆亂，諸陽之本（指腎陽）尚存，反而發熱，衛外之陽（指表陽）尚存，迅速灸刺少陰穴，則脈象可以恢復，嘔吐腹瀉也可以停止。如果嘔吐腹瀉同時伴有煩躁，四肢都冰冷，則屬純陰無陽，不可救活了。
少陰動脈位於太溪穴，取其川流不息之意。該穴位於足內踝後跟骨上動脈的凹陷處，主治手足厥冷，寒冷到達關節，這是少陰經的根本。此脈絕則死亡。潛伏在足內踝骨上方二寸動脈凹陷處，灸刺它可以恢復大脈，這是少陰經的經脈循行路線。
少陰病，脈象微弱而澀滯，嘔吐並出汗，大便次數多但量少，應該溫暖其上部，灸刺治療。
少陰病，脈象沉微細弱，只想臥床休息，出汗但不煩躁，自己想嘔吐，到五六天，自己腹瀉又煩躁不安，不能臥床睡眠的，會死亡。
脈象微弱而澀滯，嘔吐並出汗，陽氣已經衰竭了。大便次數多但量少而不腹瀉，是下焦的陽氣尚存，迅速灸刺百會穴以溫暖其上部，則陽氣尚可恢復。脈象沉微細弱，是少陰經的本脈，想臥床休息想嘔吐，是少陰病的本證。應該心煩卻反而不煩躁，心不煩卻反而出汗，亡陽的徵兆已經在疾病初期就出現了。五六天後自己腹瀉，又煩躁不安不能臥床，這是微弱的陽氣將要絕滅，沒有生存的希望了。同樣是畏寒蜷縮臥床，腹瀉停止手腳溫暖的可以治療；腹瀉不止，手腳冰冷逆亂的不能治療。時而煩躁想脫掉衣被的可以治療；不煩躁卻躁動不安，四肢冰冷逆亂且脈象摸不到的會死亡。同樣是嘔吐腹瀉，手腳沒有冰冷逆亂，反而發熱的不死；煩躁且四肢冰冷逆亂的會死亡。同樣是嘔吐出汗，大便次數多但量少的可以治療；自己腹瀉煩躁不安，不能臥床的會死亡。蓋因陰陽互相依存，陰中含有陽氣則能生存，沒有陽氣則會死亡，單純的陰氣不能生存，所以六經以少陰為樞紐。
少陰病，腹瀉停止而頭暈，時而自汗的會死亡。
冒汗後自汗則病癒，現在頭暈而且時時自汗，清陽之氣已經脫落，這不是陽氣回升而腹瀉停止，而是水穀精氣已經耗竭，沒有物質可以再運行了。
少陰病六七天，呼吸急促的會死亡。
呼吸，是腎間動氣，是藏腑的根本，經脈的根源，呼吸的蒂根，三焦生氣的根本。呼吸急促，只是氣息出入於心肺，不能進入肝腎，生氣已經衰竭於體內了。六經中只有少陰經明確說明死亡的徵兆，其他經絡沒有死亡的徵兆，嚴重者只說難治而已。可知少陰病是生死攸關的。
疾病六七天，手足三部脈象都摸得到，非常煩躁而且口噤不能言語，病人躁動不安的，必然要好轉了；如果脈象和緩，病人非常煩躁，眼瞼內側發黃的，也是要好轉了。
脈象，起源於腎，匯聚於肺，腎氣衰竭則脈象摸不到。手足三部脈象都摸得到，是脈道已經通暢，有根有本，不是突然出現可以知道的。大煩躁動不安的，是陰中之陽，不是陰氣極度衰竭而引起的。口噤不能言語，是因為脈氣剛開始恢復，營血還沒有調和，脾氣澀滯不能運轉造成的。如果到達的脈象和緩調勻，即使非常煩躁不減輕，也是不足為慮的。