《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷三 (33)
傷寒來蘇集卷三 (33)
1. 傷寒來蘇集卷三
[兩陽合病，陽盛陰虛，陽氣下陷入陰中，故自下利，太陽與陽明合病，是邪初
入陽明之裏，與葛根湯辛甘發散，以從陽也，又下者舉之之法，太陽與少陽合病，
是邪已入少陽之裏，與黃芩湯酸苦涌洩，以為陰也，又通因通用之法。
黃芩湯，〔又外臺治乾嘔下利〕〔黃芩人參〕〔桂枝大棗〕〔乾薑半夏〕，
黃芩〔三兩〕、甘草〔三兩炙〕、芍藥〔三兩〕、大棗〔十二枚〕，
水一斗，煮取二升，去渣，溫服一升，日再服，夜一服。
嘔者，加半夏〔半升〕、生薑〔三兩〕。
[此小柴胡加減方也，熱不在半表已入半裏，故以黃芩主之，雖非胃實，亦非胃
虛，故不須人參補中也。
陽明少陽合病，必自下利，其脈不負者順也，負者失也，互相剋賊，名為負，若
少陽負趺陽者為順也。
[兩陽合病，必見兩陽之脈，陽明脈大，少陽脈弦，此為順脈，若大而不弦，負
在少陽，弦而不大，負在陽明，是互相剋賊，怕不順之候矣，然木剋土，是少陽
為賊邪，若少陽負而陽明不負，亦負中之順脈。
白話文：
傷寒來蘇集卷三
兩種陽經同時患病，陽氣盛而陰氣虛，陽氣下降陷入陰分，所以會腹瀉。太陽經和陽明經同時患病，是邪氣剛開始入侵陽明經的裡層，用葛根湯辛甘發散的藥性來順應陽氣，這是「舉之」的治療方法。太陽經和少陽經同時患病，是邪氣已經入侵少陽經的裡層，用黃芩湯酸苦洩下的藥性來滋養陰氣，這是「通因通用」的治療方法。
黃芩湯（外臺秘要也記載此方用於治療乾嘔腹瀉）：組成藥物為黃芩、人參、桂枝、大棗、乾薑、半夏。用量為：黃芩三兩、炙甘草三兩、白芍藥三兩、大棗十二枚。加水一斗，煎煮至二升，去渣，溫服一升，一日服用兩次，晚上服用一次。如果嘔吐，再加半夏半升、生薑三兩。
（此方為小柴胡湯加減方。熱邪不在半表，已深入半裏，所以用黃芩為主藥。病情既非胃實，亦非胃虛，所以不需要用人參來補益中氣。）
陽明經和少陽經同時患病，必定會腹瀉。脈象，不「負」則順，有「負」則失。互相剋制，稱為「負」。例如少陽經脈象「負」，而趺陽脈（陽明經的脈象）則為順。
兩種陽經同時患病，必然會出現兩種陽經的脈象：陽明經脈象洪大，少陽經脈象弦細，這是順利的脈象。如果脈象洪大但不弦細，則「負」在少陽經；如果脈象弦細但不洪大，則「負」在陽明經。這是互相剋制，應警惕脈象不順的徵兆。因為木克土，所以少陽經是致病的邪氣。如果少陽經脈象「負」，而陽明經脈象不「負」，這也是「負」中之順利的脈象。