《傷寒來蘇集》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 卷一
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
[此條是桂枝本證，辨症為主，合此病即用此湯，不必問其為傷寒中風雜病也，
今人鑿分風寒，不知辨症，故仲景佳方置之疑窟，四症中頭痛是太陽本症，頭痛
發熱惡風，與麻黃症同，本方重在汗出，汗不出者，便非桂枝症。
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
[此條是桂枝本脈，明脈為主，今人辨脈不明，故於症不合，傷寒中風雜病，皆
有外證，太陽主表，表症咸統於太陽，然必脈浮弱者可用此解外，如但浮不弱，
或浮而緊者，便是麻黃症，要知本方，只主外症之虛者。
太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，
翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
[此太陽中風之桂枝症，非謂凡中風者，便當主桂枝也，前條脈症，是概風寒雜
病而言，此條加中風二字，其脈其症，悉呈風象矣，上條言脈浮而弱者，是弱從
浮見，此陽浮者，浮而有力，此名陽也，風為陽邪，此浮為風脈，陽盛則陰虛，
沈按之而弱，陽浮者，風中於衛，兩陽相搏，故熱自發，是衛強也，陰弱者，因
風中於營，血脈不寧，故汗自出，是營弱也，兩自字便見風邪之迅發，嗇嗇欲閉
之狀，淅淅欲開之狀，翕翕難開難閉之狀，雖風寒熱三氣交呈於皮毛，而動象是
中風所由然也，風之體在動，風之用在聲，風自皮毛入肺，自肺出鼻，鼻息不和
則鳴，此聲之見於外者然也，風淫於內，木動土虛，胃氣不和，故嘔而無物，此
聲之出於內者然也，乾嘔是風侵胃府，鼻鳴是風襲陽明，而稱太陽者，以頭項強
痛故耳，亦以見太陽為三陽，陽過其度矣。
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池風府，卻與桂枝湯則愈。
[前條治中風之始，此條治中風之變，桂枝湯煮取三升，初服者，先服一升也，
卻與者，盡其二升也，熱鬱於心胸者，謂之煩，發於皮肉者，謂之熱，麻黃症發
熱無汗，熱全在表，桂枝症發熱汗出，便見內煩，服湯反煩而外熱不解，非桂枝
湯不當用也，以外感之風邪重，內之陽氣亦重耳，風邪本自項入，必刺風池風府，
疏通來路，以出其邪，仍與桂枝湯，以和營衛，內經曰，表裏刺之，服之飲湯，
此法是矣。
太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯主之。
[此釋中風汗出之義，見桂枝湯為調和營衛而設，營者陰也，衛者陽也，陰弱不
能藏，陽強不能密，故汗出。
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必譫語，弱者發熱，脈浮解之，
當汗出而愈。
[形作寒，見惡寒體痛厥逆，脈當弦緊而反浮弱，其本虛可知，此東垣所云勞倦
內傷症也，夫脈弱者，陰不足，陽氣陷於陰分必渴，渴者液虛故也，若以惡寒而
白話文：
[卷一]
太陽病，頭痛發熱，冒汗怕風的，用桂枝湯治療。
這條是桂枝湯的典型症狀，辨證論治為主，符合這個病症就用這個湯，不必追究它是傷寒、中風還是其他雜病。
現在的人過於區分風寒，不懂辨證，所以傷寒論裡的好方子都被誤解了。四個症狀中頭痛是太陽病的本症，頭痛發熱怕風，和麻黃湯的症狀相似，但本方更重要的是出汗，不出汗就不是桂枝湯的症狀。
太陽病，外症還沒解除，脈象浮而弱的，應該用發汗的方法治療，適合用桂枝湯。
這條是桂枝湯的典型脈象，以脈象為主。現在的人辨脈不明，所以症狀不符。傷寒、中風、雜病，都有外症，太陽主外，外症都歸屬於太陽，但必須脈象浮而弱的才能用這個方法治療外症。如果只是浮而不弱，或者浮而緊的，那就是麻黃湯的症狀。要知道這個方子，只治外症虛弱的。
太陽中風，陽氣浮而陰氣弱，陽氣浮則發熱，陰氣弱則自汗，微微發冷，微微怕風，忽忽發熱，鼻塞乾嘔的，用桂枝湯治療。
這是太陽中風的桂枝湯證型，並不是說所有中風都應該用桂枝湯。前面一條是概括風寒雜病而言，這一條加了“中風”二字，其脈象和症狀都呈現風邪的現象。上一條說脈象浮而弱，是弱從浮現，而這裡陽氣浮，是浮而有力，這就是陽。風是陽邪，這浮脈是風脈。陽盛則陰虛，按壓脈搏則弱，陽氣浮，是風邪侵犯衛氣，兩陽相搏，所以發熱，這是衛氣強盛；陰氣弱，是因為風邪侵犯營氣，血液運行不寧，所以自汗，這是營氣虛弱。兩個“自”字就說明風邪的迅速發作，微微發冷是想要閉合的狀態，微微怕風是想要舒展的狀態，忽忽發熱是既難以舒展又難以閉合的狀態。雖然風寒熱三氣都表現在皮膚毛髮上，但這種動態變化是中風的表現。風的特性在於動，風的作用在於聲。風從皮膚毛髮侵入肺部，從肺部出來則鼻塞，呼吸不暢則鼻鳴，這是聲音外在的表現。風邪侵入內部，肝木亢盛脾土虛弱，胃氣不和，所以乾嘔而無物，這是聲音內在的表現。乾嘔是風邪侵犯胃部，鼻鳴是風邪侵犯陽明經，而稱為太陽病，是因為頭項劇烈疼痛的緣故，也是因為太陽經是三陽經中的陽經，陽氣過盛的緣故。
太陽病，初次服用桂枝湯，反而煩躁不安不能緩解的，先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯就會痊癒。
前面一條治療中風的初期，這一條治療中風的變化。桂枝湯煎煮取三升，初次服用一升，然後再服用剩下的二升。熱邪鬱結在胸中的，稱為煩躁，發作於皮肉的，稱為發熱。麻黃湯症狀是發熱不出汗，熱邪全在體表；桂枝湯症狀是發熱出汗，則見內煩。服用湯藥反而煩躁不安，而且外熱不能解除，並不是桂枝湯不應該使用，而是因為外感風邪重，體內陽氣也重。風邪原本就從頸項進入，必須針刺風池、風府穴，疏通風邪侵入的通道，排出邪氣，然後再服用桂枝湯，以調和營衛。內經說，表裏都針刺，服藥飲湯，這個方法就是如此。
太陽病，發熱出汗的，這是營氣虛弱衛氣強盛，所以出汗。想要救治風邪的，應該用桂枝湯治療。
這解釋了中風出汗的道理，說明桂枝湯是調和營衛而設。營氣是陰，衛氣是陽，陰氣虛弱不能收藏，陽氣強盛不能密閉，所以出汗。
形體呈現傷寒的症狀，但脈象不弦緊而弱，脈弱則必然口渴，被火邪侵犯則必然胡言亂語，脈弱則發熱，脈象浮弱，用發汗的方法治療，就會痊癒。
形體呈現寒邪的症狀，出現怕冷、渾身疼痛、厥逆，脈象應該弦緊反而浮弱，其本虛可知，這是東垣所說的勞倦內傷證。脈象弱，是陰氣不足，陽氣陷於陰分，必然口渴，口渴是津液虛虧的緣故，如果因為怕冷……