《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷三 (17)

1. 傷寒來蘇集卷三

以滋津液，裏和表亦解，故不須兩解之法。

陽明病，若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。

[白虎所治，皆陽明燥證，揭為陽明主方，信為有見。

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，遺尿，發汗則譫語，下之則額

上汗出，手足冷，若自汗出者，白虎湯主之。

[此本陽明病，而略兼太少也，胃氣不通，故腹滿，陽明主肉，無氣以動，故身

重難以轉側者，少陽行身之側也，口者，胃之門戶，胃氣病，則津液不能上行，

故不仁，陽明則顏黑，少陽病，面微有塵，陽氣不榮於面，故垢，膀胱不約為遺

溺，遺溺者，太陽本病也，雖三陽合病，而陽明證多，則當獨取陽明矣，無表證，

則不宜汗，胃未實，則不當下，此陽明半表裏證也，裏熱而非裏實，故當用白虎，

而不當用承氣，若妄汗，則津竭而譫語，誤下，則亡陽而額汗出，手足厥也，此

自汗出，為內熱甚者言耳，接遺尿句來，若自汗而無大煩大渴證，無洪大浮滑脈，

當從虛治，不得妄用白虎，若額上汗出，手足冷者，見煩渴譫語等證，與洪滑之

脈，亦可用白虎湯。

三陽合病，脈浮大，在關上，但欲睡眠，合目則汗。

[上條言病狀及治方，此條詳病脈，探病情，究病機，必兩條合參，而合病之大

要始得，脈大為陽，關上陽所治也，是為重陽矣，但欲睡眠，是陽入於陰矣，合

目則衛氣行陰，而兼汗出，熱淫於內矣，與上文自汗同，此少陰脈微細而但欲寐，

不同。

傷寒脈浮滑，此表有熱，裏有邪，白虎湯主之。

[此條論脈而不及證，因有白虎湯證，而推及其脈也，勿只據脈而不審其證，脈

浮而滑為陽，陽主熱，內經云，脈緩而滑曰熱中，是浮為在表，滑為在裏，舊本

作裏有寒者誤，此雖表裏並言，而重在裏熱，所謂結熱在裏，表裏似熱者也。

傷寒脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。

[脈微而厥為寒厥，脈滑而厥為熱厥，陽極似陰之證，全憑脈以辨之，然必煩渴

引飲，能食而大便難，乃為裏有熱也。

白虎湯

石膏〔一斤碎綿裏〕、知母〔六兩〕、甘草〔二兩〕、粳米〔六合〕，

水一斗米熟湯成溫服一升日三服。

白虎加人參湯

石膏〔一斤碎綿裏〕、知母〔六兩〕、甘草〔二兩〕、粳米〔六合〕、人參〔三

兩〕，

水一斗，煮米熟湯成，溫服一升，日三服。

[經曰，火生苦，又曰，以苦燥之，又曰，味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，以

是知苦從火化，火能生土，則土燥火炎，非苦寒之味所能治矣，經曰，甘先入脾，

又曰，以甘瀉之，又曰，飲入於胃，輸精於脾，上歸於肺，水精四布，五經並行，

以是知甘寒之品，乃瀉胃火生津液之上劑也，石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，

質剛而主降，備中土生金之體，色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以

白話文：

《傷寒來蘇集卷三》：

1. 滋潤津液：體內調和後，表症自然解除，因此無需同時治療表裡。

2. 陽明病症狀：若出現口渴想喝水、口乾舌燥，應以「白虎加人參湯」治療。

3. 三陽合病症狀：腹脹、身體沈重難以翻身、口舌麻木、面色晦暗、小便失禁。若發汗會導致譫語，誤用下法則會額頭出汗、手腳冰冷；若有自汗，則用「白虎湯」治療。

4. 三陽合病脈象：脈浮大（關脈明顯），嗜睡，閉眼則出汗。

5. 傷寒脈浮滑：表有熱、裡有邪（舊本誤作「裡有寒」），用「白虎湯」。

6. 傷寒脈滑而手腳冰冷：屬「熱厥」（裡熱所致），用「白虎湯」。

7. 白虎湯方劑：石膏（一斤）、知母（六兩）、甘草（二兩）、粳米（六合）。
   煎服法：水十升，米熟後取湯，溫服一升，每日三次。

8. 白虎加人參湯：上方加人參（三兩），煎服法同。

9. 藥理分析：

• 苦味屬火，過苦傷脾，反致胃燥，故需甘寒藥瀉火生津。
• 石膏性大寒，味甘歸脾，質重沈降，色白入肺，兼具「土生金、金生水」之效，為清胃火、生津液之要藥。