《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷三 (8)
傷寒來蘇集卷三 (8)
1. 傷寒來蘇集卷三
畜血便膿血，總是熱入血室，入於腸胃，從肛門而下者，謂之便血膿血，蓋女子
經血出子戶，與溺道不同門，男子精血溺三物，內異道而外同門，精道由腎，血
道由肝，水道由膀胱，其源各別，而皆出自前陰。期門肝之募也，又足太陰厥陰
陰維之會，太陰陽明為表裏，厥陰少陽為表裏，陽病治陰，故陽明少陽血病，皆
得刺之。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如
結胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而瀉之。
[人之十二經脈，應地之十二水，故稱血為經水，女子屬陰而多血，脈者，血之
府也，脈以應月，故女子一月經水溢出，應時而下，故人稱之為月事也，此言婦
人適於經水來時，中於風邪，發熱惡寒，此時未慮及月事矣，病從外來，先解其
外可知，至七八日熱除身涼，脈遲為愈，乃反見胸脅苦滿，而非結胸，反發譫語
而非胃實，何也，脈遲故也，遲為在藏，必其經水適來時，風寒外來，內熱乘肝，
月事未盡之餘，其血必結，當刺其募以瀉其結熱，滿自消，而譫語自止，此通因
塞用法也。
婦人傷寒發熱，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無
犯胃氣及上下焦，必自愈。
[前言中風，此言傷寒者，見婦人傷寒中風，皆有熱入血室證也，然此三條，皆
因譫語而發，不重在熱入血室，更不重在傷寒中風，要知譫語多有不因於胃者，
不可以譫語為胃實而犯其胃氣也，發熱不惡寒，是陽明病，申酉譫語疑為胃實，
若是經水適來，固知熱入血室矣，此經水未斷，與上條血結不同，是肝虛魂不安
而妄見，本無實可瀉，固不得妄下以傷胃氣，亦不得刺之令汗，以傷上焦之陽，
刺之出血，以傷下焦之陰也，俟其經盡，則譫語自除，而身熱自退矣，當以不治
治之。熱入血室，寒熱如瘧而不譫語者，入柴胡證。
右論陽明譫語脈證。
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難
也。
[本條無目疼鼻乾之經病，又無尺寸俱長之表脈，微喘惡寒，脈浮而緊，與太陽
麻黃證同，口苦咽乾，又似太陽少陽合病，更兼腹滿，又似太陽太陰兩感，他經
形證互呈，本經形證未顯，何以名為陽明中風耶，以無頭項強痛，則不屬太陽，
不耳聾目赤，則不屬少陽，不腹痛自利，則不關太陰，是知口為胃竅，咽為胃門，
腹為胃室，喘為胃病矣，今雖惡寒，二日必止，脈之浮緊，亦潮熱有時之候也，
此為陽明初病在裏之表，津液素虧，故有是證，若以腹滿為胃實而下之，津液既
竭，腹更滿而小便難，必大便反易矣，此中風轉中寒，胃實轉胃虛，初能食而致
反不能食之機也，傷寒中風，但見有柴胡一證便是，則口苦咽乾，當從少陽證治，
白話文：
《傷寒來蘇集卷三》：
關於蓄血與便膿血
此症皆因熱邪侵入血室，若熱邪下行至腸胃，從肛門排出膿血，稱為「便血膿血」。女性經血從子宮排出，與尿道不同；男性則精、血、尿三者來源各異（精由腎、血由肝、尿由膀胱），但均從前陰排出。期門穴是肝經募穴，亦為足太陰、厥陰、陰維脈交會處。因太陰與陽明、厥陰與少陽互為表裏，陽病可治陰經，故陽明、少陽的血症皆可針刺期門治療。
婦人熱入血室證
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中風後經水來潮
婦女中風後發熱惡寒，適逢月經來潮，七八日後熱退身涼、脈搏轉遲，卻出現胸脅脹滿如結胸、譫語等症狀，此為熱邪侵入血室。應針刺期門穴，瀉除實熱。
（經絡如地脈水流，女性屬陰多血，月經按月而至。此例因風寒外襲，內熱趁月經未盡時鬱結於肝，針刺可散熱消脹，譫語自止。） -
傷寒後經水來潮
婦女傷寒發熱時月經來潮，白天清醒，夜間譫語如見鬼魅，亦屬熱入血室。此時勿傷胃氣及上下焦，待經期結束自癒。
（此與前條差異在於經血未斷、無血結實證，故不可誤下或誤刺，以免耗傷氣血。） -
寒熱如瘧無譫語者
若熱入血室僅現寒熱交替如瘧疾而無譫語，則屬柴胡湯證範疇。
陽明中風證
陽明中風時，出現口苦咽乾、腹滿微喘、發熱惡寒、脈浮緊等症狀。若誤用下法，將加重腹滿與小便困難。
（此證雖有惡寒、脈浮緊等類似太陽病的表現，但無頭痛項強，且口咽腹喘皆與胃相關，屬陽明初病在裏之表。若誤下會轉為胃虛，甚至影響進食能力。若見口苦咽乾，應從少陽證論治。）