《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷二 (20)

1. 傷寒來蘇集卷二

氣所結，石脂色赤，入丙，助火以生土，餘糧色黃，入戊，實胃而濇腸，雖理下

焦，實中宮之劑也，且二味皆甘，甘先入脾，能堅固隄防而平水氣之亢，故功勝

於甘朮耳。

傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。

[傷寒者，寒傷心也，既發汗復吐下之，心氣太虛，表寒乘虛而結於心下，心氣

不得降而上出於聲，君主出亡之象也，噫者傷痛聲，不言聲而曰氣者，氣隨聲而

見於外也。

旋覆代赭石湯

旋覆花、甘草〔各三兩〕、人參〔二兩〕、半夏〔半升〕、代赭石〔一兩〕、生

薑〔五兩〕、大棗〔十二枚〕，

右七味，以水一斗，煮六升，去渣，再煮三升，溫服一升，日三服。

[此生薑瀉心去芩連乾薑，加旋覆代赭石方也，以心虛不可復瀉心，故製此劑耳，

心主夏，旋覆花生於夏末，鹹能補心，能軟硬，能消結氣，半夏生於夏初，辛能

散邪，能消痞，能行結氣，代赭稟南方之火色，入通於心，散痞硬而鎮虛熱，參

甘大棗之甘，佐旋覆以瀉虛火，生薑之辛，佐半夏以散水結，斯痞硬消，噫氣自

除矣，若用芩連以瀉心，能保微陽之不滅哉。

太陽病，六七日，表症仍在，而反下之，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以

熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經，瘀熱

在裏故也，抵當湯主之。

[此亦病發於陽，誤下熱入之症也，表症仍在，下當有而反下之句，太陽病，六

七日不解，脈反沉微，宜四逆湯救之，此因誤下熱邪，隨經入府，結於膀胱，故

少腹硬滿而不結胸，小便自利而不發黃也，太陽經少氣多血，病六七日而表症仍

在，陽氣重可知，陽極則擾陰，故血燥而蓄於中耳，血病則知覺昏昧，故發狂，

此經病傳府，表病傳裏，氣病傳血，上焦病而傳下焦也，少腹居下焦，為膀胱之

室，厥陰經脈所聚，衝任血海所由，瘀血留結，故硬滿，然下其血而氣自舒，攻

其裏而表自解矣，難經云，氣結而不行者，為氣先病，血滯而不濡者，為血後病，

深合此症之義。

太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂

者，血結症也，抵當湯主之。

[太陽病，發黃與狂，有氣血之分，小便不利而發黃者，病在氣分，麻黃連翹赤

小豆湯症也，若小便自利而發狂者，病在血分，抵當湯症也，濕熱留於皮膚而發

黃，衛氣不行之故也，燥血結於膀胱而發黃，營氣不敷之故也，沉為在裏，凡下

後熱入之症，如結胸發黃蓄血，其脈必沉，或緊或微或結，在乎受病之輕重，而

不可以因症分也，水結血結，俱是膀胱病，故皆少腹硬痛，小便不利，是水結，

小便自利，是血結，如字助語辭，若以如字實講，與蓄血發狂分輕重，則謬矣。

白話文：

《傷寒來蘇集卷二》：

赤石脂與禹餘糧的功效
赤石脂色紅，屬火（丙），能助火生土；禹餘糧色黃，屬土（戊），可健胃固腸。雖用於調理下焦，實為補益中焦之藥。兩者味甘，甘味先入脾，能加固脾胃防禦、平息水氣過盛，故效果勝於甘朮。

旋覆代赭石湯證
傷寒經發汗、吐、下後，表證雖解，但心下痞硬、噫氣不止，宜用旋覆代赭石湯。

旋覆代赭石湯組成與用法
旋覆花、甘草（各三兩）、人參（二兩）、半夏（半升）、代赭石（一兩）、生薑（五兩）、大棗（十二枚）。
以水一斗煮取六升，去渣後再煎至三升，每次溫服一升，一日三次。

太陽病誤下與蓄血證
太陽病六七日，表證未解卻誤用下法，脈沈微，未成結胸但發狂，少腹硬滿、小便自利，為熱邪下陷瘀血，宜抵當湯攻瘀。

蓄血與濕熱發黃的區別
太陽病發黃，若脈沈結、少腹硬、小便不利，屬濕熱（氣分）；若小便自利、發狂，屬瘀血（血分）。前者用麻黃連翹赤小豆湯，後者用抵當湯。