《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷二 (1)
傷寒來蘇集卷二 (1)
1. 傷寒來蘇集卷二
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
[太陽主一身之表，風寒外束，陽氣不伸，故一身盡疼，太陽脈抵腰中，故腰痛，
太陽主筋所生病，諸筋者，皆屬於節，故骨節疼痛，從風寒得，故惡風，風寒客
於人則皮毛閉，故無汗，太陽為諸陽主氣，陽氣鬱於內，故喘，太陽為開，立麻
黃湯以開之，諸症悉除矣。麻黃八症，頭痛發熱惡風，同桂枝症，無汗身疼，同
大青龍症，本症重在發熱身疼，無汗而喘。本條不冠傷寒，又不言惡寒，而言惡
風，先輩言麻黃湯主治傷寒，不治中風，似非確論，蓋麻黃湯、大青龍湯，治中
風之重劑，桂枝湯、葛根湯，治中風之輕劑，傷寒可通用之，非主治傷寒之劑也。
脈浮者，病在表，可發汗，麻黃湯，脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
[前條論症，此條論脈，言浮而不言遲弱者，是浮而有力也，然必審其熱在表，
乃可用，若浮而大，有熱屬藏者，當攻之，不令發汗矣，若浮數而痛偏一處者，
身雖疼，不可發汗。數者急也，即緊也，緊則為寒，指受寒而言，數則為熱，指
發熱而言，辭雖異而意則同，故脈浮緊者，即是麻黃湯症。
脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則酒淅惡寒也。
[脈浮為在表者何，以表有風邪故也，邪之所湊，其氣必虛，數本為熱，而從浮
見，則數為虛矣，風為陽邪，陽浮則熱自發，數為陽虛，陽虛則畏寒，凡中風寒，
必發熱惡寒者。風虛相博而然也。
諸脈浮數，當發熱而洒淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。
[浮數之脈，而見發熱惡寒之症，不獨風寒相同，而癰瘍亦有然者，此浮為表而
非風，數為實熱而非虛矣，發熱為陽浮，而惡寒非陽虛矣，若欲知其不是風寒，
當以內外症辨之，外感則頭項痛、身痛、骨節痛、腰脊痛，非痛偏一處也，外感
則嘔逆或乾嘔，不得飲食如常，如此審之，有畜積而成癰膿者，庶不致誤作風寒
治，則舉瘡家一症例之，治傷寒者，見脈症之相同，皆當留意也。
瘡家身雖疼，不可發汗，汗出則痙。
[瘡家病與外感不同，故治法與風寒亦異，若以風寒之法治之，其變亦不可不知
也，瘡雖痛偏一處，而血氣壅遏，亦有遍身疼者，然與風寒有別，汗之則津液越
出，筋脈血虛，攣急而為痙矣，諸脈症之當審正此故耳。
脈浮數者，法當汗出而愈，若身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解，所以然者，
尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便汗出愈。
[脈浮數者，於脈法當汗，而尺中微，則不敢輕汗，以麻黃為重劑故也，此表指
身，裏指心，有指營衛而反遺心悸者，非也，身重是表熱，心悸是裏虛，然悸有
白話文：
太陽病，出現頭痛發熱、全身痠痛、腰痛、關節疼痛、怕風卻沒有汗，而且呼吸急促，這種情況應該用麻黃湯來治療。
太陽經主宰全身的表面，當風寒侵襲阻礙時，陽氣無法伸展，所以全身都會疼痛。太陽經脈絡通向腰部，所以會腰痛。
太陽經還主導筋脈，而所有的筋脈都連接到關節，所以關節會疼痛。這種疼痛是由於受風寒引起的，所以會怕風。風寒侵入人體會使皮膚毛孔閉塞，所以沒有汗。太陽經是所有陽氣的主管，當陽氣鬱積在體內時，就會呼吸急促。太陽經是開啟的，所以用麻黃湯來開啟它，所有的症狀都會消除。麻黃湯主要治療八種症狀，包括頭痛發熱、怕風，這些和桂枝湯的症狀相同；而沒有汗、身體痠痛，則和大青龍湯的症狀相同。這個病症的重點在於發熱、身體痠痛、沒有汗而且呼吸急促。這段文字沒有說是傷寒，也沒有說是怕冷，而是說怕風。前輩認為麻黃湯主要治療傷寒，不治療中風，這似乎不是確切的說法。麻黃湯和大青龍湯其實是治療中風的重劑，而桂枝湯和葛根湯則是治療中風的輕劑。傷寒和中風都可以使用這些藥，這些藥並非只專門治療傷寒。
脈象浮現，表示病在體表，可以用發汗的方法治療。如果脈象浮而且快，也可以用發汗的方法治療，應該使用麻黃湯。
前面講的是病症，這裡講的是脈象。說脈浮卻沒有說脈象遲緩無力，表示這個脈是浮而且有力的。但是一定要確定是體表有熱，才可以這樣用藥。如果脈象浮而且大，是有熱在體內的，應該用攻下的方法，不可以用發汗的方法。如果脈象浮而且快，疼痛只在身體的某一個部位，即使身體痠痛，也不可以用發汗的方法。脈快表示緊急，也就是緊繃，緊繃表示受寒，是指受到寒邪；脈快也表示熱，是指發熱。雖然說法不同，但意思是一樣的，所以脈象浮而且緊，就是麻黃湯的症狀。
脈象浮而且快，浮表示風邪，快表示虛弱。風邪屬於熱，虛弱表示寒。風邪和虛弱互相搏擊，就會出現像喝酒一樣的臉色潮紅、怕冷。
脈象浮現，表示病在體表，是因為體表有風邪的緣故。邪氣侵入的地方，正氣一定虛弱。脈快本來表示熱，但從浮脈來看，就表示虛弱了。風邪屬於陽邪，陽氣浮越就會發熱。脈快表示陽虛，陽虛就會怕冷。凡是中風寒的人，一定會發熱和怕冷，這是風邪和虛弱互相搏擊造成的。
各種脈象都浮而快，應該會發熱而且忽冷忽熱地怕冷。如果身體有痛處，飲食卻像平常一樣，那就是體內有積蓄的膿。
脈象浮而快，而且出現發熱怕冷的症狀，不僅風寒會這樣，癰瘡也可能這樣。這時候的浮脈表示病在體表，但不是風邪引起的；快脈表示實熱，而不是虛弱。發熱表示陽氣浮越，而怕冷也不是陽氣虛弱。如果想知道是不是風寒，應該從內外症狀來分辨。外感會出現頭項痛、全身痛、關節痛、腰脊痛，不會只有一個部位疼痛。外感還會出現噁心或乾嘔，不能正常飲食。像這樣仔細分辨，如果體內有積蓄的膿腫，就不會誤當成風寒來治療。這裡舉了一個瘡家的例子，治療傷寒的人，看到脈象和症狀相同，都應該留意。
瘡家即使身體痠痛，也不可以用發汗的方法，發汗會導致抽搐。
瘡家和外感不一樣，所以治療方法和風寒也不同。如果用治療風寒的方法來治療，可能發生的變化也必須了解。瘡雖然疼痛在某一個部位，但因為氣血壅塞，也可能出現全身疼痛。但是和風寒引起的疼痛有所區別，發汗會導致津液流失，筋脈血虛，產生攣急而抽搐。所以各種脈象和症狀都應該仔細分辨。
脈象浮而快，按照脈法應該發汗來治療。如果身體沉重而且心悸，就不可以用發汗的方法。應該等身體自然出汗才會好。之所以這樣，是因為尺脈微弱，表示體內虛弱。必須等到體表和體內都強壯，津液自行調和，才會出汗痊癒。
脈象浮而快，按照脈法應該發汗，但是尺脈微弱，就不敢輕易發汗，因為麻黃湯是比較強的藥。這裡的表是指身體，裡是指心，有的人指的是營衛，但是遺漏了心悸的症狀，這樣是不對的。身體沉重表示體表有熱，心悸表示體內虛弱。然而心悸的症狀有