《傷寒來蘇集》~ 卷一 (19)

1. 卷一

水九升，先煮四味，取五升，內桂，煮三升，溫服，日再服，夜一服。

葛根黃連芩湯

葛根〔半觔〕、黃連〔三兩〕、黃芩〔三兩〕、甘草〔二兩炙〕，

水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，分溫二服。

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝〔四兩〕、生薑〔三兩〕、甘草〔二兩炙〕、大棗〔十二枚〕、附子〔三枚〕，

水六升，煮二升，分溫三服。

桂枝加厚朴杏仁湯

本方加厚朴〔二兩去皮〕、杏仁〔五十枚〕，

水七升，微火煮三升，溫服一升，覆取微似汗。

桂枝加芍藥湯

本方加芍藥〔三兩〕。

桂枝加大黃湯

本方加大黃〔二兩〕、芍藥〔三兩〕，

[按，論中無芍藥，疑誤。

茯苓桂枝白朮甘草湯

茯苓〔四兩〕、桂枝〔三兩〕、白朮〔二兩〕、甘草〔二兩〕，

水六升，煮三升，分溫三服。

桂枝加桂湯

本方加桂枝〔二兩〕。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

桂枝、蜀漆、生薑〔各三兩〕、甘草〔二兩〕、大棗〔十二枚〕、龍骨〔四兩〕、

牡蠣〔五兩〕。

水一斗二升，煮蜀漆減二升，內諸藥，煮取三升，溫服一升。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝〔一兩〕、甘草、龍骨、牡蠣〔熬各二兩〕，

水五升，煮二升半，溫服八合。

右方共一十八首。

傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此

誤也，得之便厥咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽，若厥愈足

溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，若胃氣不和，譫語者，少與週胃承氣湯。

[此非桂枝症，兩形似桂枝症，碔砆類玉，大宜著眼。桂枝症以自汗出為提綱，

然除頭痛發熱，惡寒惡風，及鼻鳴乾嘔外，有一件不合桂枝者，即不得以自汗出，

為主張矣，此條中腳攣急一件不合桂枝症，便當於其合處推求，而自汗出是合桂

枝症，便當於自汗出處推求，太陽有自汗症，陽明亦有自汗症，則心煩微惡寒，

是陽明表症小便數，腳攣急，是陽明裏症，便當認為陽明傷寒，而非太陽中風矣，

然症不在表，不當用桂枝湯，不在裏，不當用承氣湯，症在半表半裏，法當去桂

枝薑棗之散，而任芍藥甘草之和矣，芍藥酸寒，用以止煩斂自汗而利小便，甘草

甘平，用以瀉心散微寒而緩攣急，斯合乎不從標本，從乎中治之法也，反用桂枝

湯攻汗，津液越出，汗多亡陽，腳攣急者，因而厥逆矣，咽乾煩躁吐逆，皆因胃

陽外亡所致，必甘草乾薑湯救桂枝之誤，而先復其胃脘之陽，陽復則厥愈而足溫

矣，變症雖除，而芍藥甘草之症未罷，必更行芍藥甘草湯，滋其陰而腳即伸矣，

或胃實而譫語，是薑桂遺熱所致也，少與調胃承氣和之，仗硝黃以對待乎薑桂，

仍不失陽明燥化之治法耳。問曰，六經皆始於足，腳攣急，獨歸陽明者何，曰陽

白話文：

卷一

葛根黃連黃芩湯
葛根半斤、黃連三兩、黃芩三兩、炙甘草二兩。
以水八升，先煮葛根至剩六升，加入其他藥材，煮至剩兩升，分兩次溫服。

桂枝去芍藥加附子湯
桂枝四兩、生薑三兩、炙甘草二兩、大棗十二枚、附子三枚。
以水六升，煮至兩升，分三次溫服。

桂枝加厚朴杏仁湯
原方加入厚朴二兩（去皮）、杏仁五十枚。
以水七升，小火煮至三升，溫服一升，蓋被使微微出汗。

桂枝加芍藥湯
原方加入芍藥三兩。

桂枝加大黃湯
原方加入大黃二兩、芍藥三兩。

茯苓桂枝白朮甘草湯
茯苓四兩、桂枝三兩、白朮二兩、甘草二兩。
以水六升，煮至三升，分三次溫服。

桂枝加桂湯
原方再加入桂枝二兩。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
桂枝、蜀漆、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨四兩，牡蠣五兩。
以水一斗二升，先煮蜀漆至剩十升，加入其他藥材，煮至三升，溫服一升。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝一兩，甘草、龍骨、牡蠣（炒）各二兩。
以水五升，煮至兩升半，溫服八合。

以上共十八首方劑。

傷寒脈浮、自汗出、小便頻數、心煩、輕微怕冷、腳抽筋，若誤用桂枝湯發汗解表，會導致四肢冰冷、咽喉乾燥、煩躁嘔吐，此時應給予甘草乾薑湯以恢復陽氣。若四肢轉暖，再給予芍藥甘草湯，腳抽筋即可緩解。若胃氣不和而胡言亂語，可少量給予調胃承氣湯。