《傷寒來蘇集》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 卷一
寒中風雜病解外之總方，凡脈浮弱，汗自出而表不解者，咸得而主之也，即陽明
病脈遲汗出多者宜之，太陰病脈浮者亦宜之，則知諸經外症之虛者，咸得同太陽
未解之治法，又可見桂枝湯不專為太陽用矣。
太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮為在外，當須解外則愈，宜桂
枝湯。
[誤下後而脈仍浮，可知表症未解，陽邪未陷，只宜桂枝湯解外，勿以脈浮仍用
麻黃湯也，下後仍可用桂枝湯，乃見桂枝方之力量矣。
太陽病下之，其氣上衝者，可與桂枝湯，用前法，若不上衝者，不得與之。
[氣上衝者，陽氣有餘也，故外雖不解，亦不內陷，仍與桂枝湯汗之，上衝者，
因而外解矣。上條論下後未解脈，此條論下後未解症，互相發明，更進桂枝之義，
用前法是啜稀熱粥法，與後文依前法如前法同，若謂湯中加下藥大謬。
傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏，後清便自調，身體痛者，
急當救表，救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
[寒邪在表而妄下之，移寒於脾，下利不止，繼見完穀，胃陽已亡矣，身疼未除，
是表裏皆困，然猶幸此表邪之未除，裏邪有可救之機，凡病從外來，當先解外，
此裏症既急，當舍表而救裏，四逆湯自不容緩，裏症既差，表症仍在，救表亦不
容緩矣，身疼本麻黃症，而下利清穀，其腠理之疏可知，必桂枝湯和營衛，而痛
自解，故不曰攻而仍曰救，救表仍合和中也，溫中之後，仍可用桂枝湯，其神乎
神矣。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
[下利而腹尚脹滿，其中即伏清穀之機，先溫其裏，不待其急而始救也，裏和而
表不解，可專治其表，故不曰救而仍曰攻。
吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
[吐利是藏府不和，非桂枝湯所治，止後而身痛不休，是營衛不和，非麻黃湯所
宜，和解其外，惟有桂枝一法，消息其宜，更有小與之法也，蓋脈浮數，身疼痛，
本麻黃之任，而在汗下後，則反屬桂枝，是又桂枝之變脈變症，而非復麻黃之本
症本脈矣。
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解
乃可攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
[心下痞，是誤下後裏症，惡寒，是汗後未解症，裏實表虛，內外俱病，皆因汗
下倒施所致，表裏交持，仍當遵先表後裏，先汗後下正法，蓋惡寒之表，甚於身
疼，心下之痞，輕於清穀，與救急之法不同。此四條是有表裏症，非桂枝本病，
亦非桂枝壞病，仲景治有表裏症，有兩解表裏者，有只解表而裏自和者，有只和
裏而表自解者，與此先救裏，後救表，先解表，後攻裏，遂成五法。
白話文：
[卷一]
各種寒邪外感雜病，總的治療方法是：凡是脈象浮弱，自汗出但表症未解的，都適用這個方法。陽明病脈象遲緩，汗出多的也適用；太陰病脈象浮的也適用。由此可知，各種經絡以外的虛證，都可用與治療太陽病未解的相同方法。由此也可看出，桂枝湯並不專門用於治療太陽病。
太陽病，先發汗但未解，又用下法治療，脈象浮的，就不能痊癒。脈象浮表示邪氣在表，必須先解表才能痊癒，應該服用桂枝湯。
錯誤地使用了下法後，脈象仍然浮，說明表症未解，陽邪沒有深入內裡，只宜用桂枝湯解表，不要因為脈象浮而繼續使用麻黃湯。下法之後仍然可以使用桂枝湯，這就顯示了桂枝湯的療效。
太陽病用下法治療後，氣往上衝的，可以用桂枝湯，按照之前的治療方法；如果氣不上衝，就不能用桂枝湯。
氣往上衝，是陽氣有餘，所以雖然表症未解，也不至於深入內裡，仍然用桂枝湯發汗，由於氣往上衝，因此表症也就解除了。上一條論述的是下法後脈象未解的情況，這一條論述的是下法後症狀未解的情況，兩者互相闡明，進一步說明桂枝湯的功效。「用前法」指服用稀薄的熱粥的方法，與後文中「依前法」、「如前法」意思相同，如果認為在湯中加入下藥是大錯特錯的。
傷寒病人用下法治療後，接著出現下痢不止，排出清稀的穀食樣大便，並伴有身體疼痛的，應該緊急治療裡證，之後大便自然會好轉；身體疼痛的，應該緊急治療表證。治療裡證應該用四逆湯，治療表證應該用桂枝湯。
寒邪在表而錯誤地使用了下法，寒邪移到脾胃，下痢不止，繼續排出清稀的穀食樣大便，說明胃陽已經衰竭了。身體疼痛未除，說明表裡都受困，但幸好表邪尚未完全清除，裡證還有可以治療的機會。凡是疾病從外來，應該先解表。雖然裡證很緊急，但應該先治表後治裡，四逆湯不能耽誤；裡證好轉後，表證還在，治療表證也不能耽誤。身體疼痛本來是麻黃湯的主治症狀，但因為下痢排出清稀的穀食樣大便，說明腠理疏鬆，必須用桂枝湯調和營衛，疼痛才能解除，所以不用「攻」而用「救」，「救表」仍然是調和營衛。「溫中」之後，仍然可以用桂枝湯，真是神妙！
下痢、腹部脹滿、身體疼痛的，應該先溫暖裡證，然後再治療表證。溫裡應該用四逆湯，治療表證應該用桂枝湯。
下痢而腹部仍然脹滿，其中蘊藏著排出清稀穀食的可能，應該先溫暖裡證，不必等到很緊急了才治療。裡證和緩後，表證未解，就可以專門治療表證，所以不用「救」而用「攻」。
嘔吐下痢停止了，但身體疼痛仍然持續的，應該緩慢地調和解表，應該服用少量的桂枝湯。
嘔吐下痢是臟腑不和，不是桂枝湯的主治症狀；停止後身體疼痛持續，是營衛不和，不是麻黃湯適用的症狀。調和解表，只有桂枝湯一種方法，緩慢地使用，更要有少量使用的原則。因為脈象浮數，身體疼痛，本來是麻黃湯的適應症，但在汗下之後，卻轉屬桂枝湯的適應症，這是桂枝湯治療的脈象和症狀的變化，而不是麻黃湯原本的症狀和脈象了。
傷寒病人用下法治療後，又發汗，心下痞滿，惡寒的，說明表症未解，不能攻治痞滿，應該先解表，表證解除了才能攻治痞滿。解表應該用桂枝湯，攻治痞滿應該用大黃黃連瀉心湯。
心下痞滿是錯誤使用下法後裡證的表現，惡寒是發汗後表症未解的表現，裡實表虛，內外都有病，都是因為發汗後又用下法錯誤所致。表裡同時受病，仍然應該遵循先治表後治裡的原則，先發汗後用下法的正確方法。因為惡寒的表證比身體疼痛嚴重，心下痞滿比排出清稀的穀食樣大便輕，與緊急治療的方法不同。這四條是有表裡症狀的，不是桂枝湯原本的病症，也不是桂枝湯治療失效的病症。仲景治療有表裡症狀的病，有兩種方法都治療表裡證的，有只治療表證而裡證自然好轉的，有只調和裡證而表證自然好轉的，加上這個先治療裡證後治療表證，先治療表證後攻治裡證，就成了五種方法。