《註解傷寒論》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 辨厥陰病脈證並治法第十二
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
邪傳厥陰，則熱已深也。邪自太陽傳至太陰，則腹滿而嗌乾，未成渴也；邪至少陰者，口燥舌乾而渴，未成消也；至厥陰成消渴者，熱甚能消水故也。飲水多而小便少者，謂之消渴。木生於火，肝氣通心，厥陰客熱，氣上撞心，心中疼熱。傷寒六七日，厥陰受病之時，為傳經盡，則當入腑，胃虛客熱，飢不欲食，蛔在胃中，無食則動，聞食嗅（醫統本作「臭」）而出，得食吐蛔，此熱在厥陰經也。若便下之，虛其胃氣，厥陰木邪相乘，必吐下不止。
厥陰中風，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。
經曰：陰病見陽脈而生，浮者陽也。厥陰中風，脈微浮，為邪氣還表，向汗之時，故云欲愈。
厥陰病，欲解時，從寅（趙本醫統本並作「醜」）至卯上。
厥陰，木也，王於卯醜寅，向王，故為解時。
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。
邪至厥陰，為傳經盡，欲汗之時，渴欲得水者，少少與之，胃氣得潤則愈。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
四逆者，四肢不溫也。厥者，手足冷也。皆陽氣少而陰氣多，故不可下，虛家亦然。下之是為重虛，《金匱玉函》曰：虛者十補，勿一瀉之。
傷寒先厥，後發熱而利者，必自止。見厥複利。
陰氣勝，則厥逆而利；陽氣復，則發熱，利必自止。見厥，則陰氣還勝而複利也。
傷寒始發熱，六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，（趙本注：「一云消中」）食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復去也。後三（趙本無「三」字）日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
始發熱，邪在表也。至六日，邪傳厥陰，陰氣勝者，作厥而利，厥反九日，陰寒氣多，當不能食，而反能食者，恐為除中。除，去也；中，胃氣也。言邪氣太甚，除去胃氣，胃欲引食自救，故暴能食，此欲勝也。食以索餅試之，若胃氣絕，得面則必發熱；若不發熱者，胃氣尚在也。
恐是寒極變熱，因暴熱來而復去，使之能食，非除中也。《金匱要略》曰：病人素不能食，而反暴思之，必發熱。後三日脈之，其熱續在者，陽氣勝也，期之旦日夜半愈；若旦日不愈，後三日脈數而熱不罷者，為熱氣有餘，必發癰膿。經曰：數脈不時，則生惡瘡。
傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食；今反能食，此名除中，必死。
白話文：
厥陰病的病症表現是，會口渴，氣往上衝到心口，心裡覺得又疼又熱，肚子餓卻不想吃東西，吃了就會吐出蛔蟲，如果用瀉下的藥物治療，腹瀉會無法停止。
病邪傳到厥陰經，表示熱邪已經深入體內。病邪從太陽經傳到太陰經，會感到肚子脹滿、咽喉乾燥，但還沒到口渴的程度；病邪傳到少陰經，會出現口乾舌燥而想喝水，但還沒達到消渴的程度；到了厥陰經才形成消渴，是因為熱邪太盛，能把身體的水分消耗掉。如果喝水很多但小便很少，就稱為消渴。這是因為木生火，肝氣與心氣相通，厥陰經有熱邪入侵，就會氣往上衝到心口，導致心中又疼又熱。
傷寒病發病六七天，是病邪傳入厥陰經的時候，代表病邪傳經已經結束，應該轉入臟腑。這時如果胃虛有熱邪停留，就會肚子餓卻不想吃東西。蛔蟲在胃裡，沒東西吃就會躁動，聞到食物的味道就想跑出來，吃了東西就會吐出蛔蟲，這是熱邪停留在厥陰經的表現。如果用瀉下藥物治療，會虛弱胃氣，加上厥陰經的木邪，一定會吐瀉不止。
厥陰經感受風邪，如果脈象呈現稍微浮起的現象，表示病情將要好轉；如果脈象沒有浮起，表示還沒好轉。
醫書說：「陰病出現陽脈，表示將會好轉」，浮脈屬於陽脈。厥陰中風，脈象稍微浮起，表示邪氣正在向外散發，準備發汗，所以說病情將要好轉。
厥陰病，想要好轉的時間，大約在凌晨三點到早上七點之間。
厥陰屬木，在凌晨一點到早上七點是木氣旺盛的時候，因為正當旺盛，所以是病情好轉的時間。
厥陰病，如果感到口渴想喝水，可以給他少量多次的飲用，這樣病就會好。
病邪傳到厥陰經，表示傳經結束，正要發汗的時候，這時如果口渴想喝水，可以給他少量多次的飲用，這樣胃氣得到滋潤就會好轉。
凡是出現四肢冰冷、手足厥冷的，都不能用瀉下的方法治療，體質虛弱的人也是一樣。
四肢不溫，是指四肢不暖和；厥，是指手腳冰冷。這些都是因為陽氣不足而陰氣過盛，所以不能用瀉下的方法治療。體質虛弱的人也是一樣，如果用瀉下的方法治療，會更加虛弱。《金匱玉函》說：「虛弱的人要用十種補益的方法，不能用一種瀉下的方法」。
傷寒病先出現手腳冰冷，然後發熱又腹瀉，這腹瀉一定會自己停止。如果手腳冰冷又腹瀉的症狀再次出現，則表示病情加重。
陰氣過盛，就會出現手腳冰冷和腹瀉；陽氣恢復，就會發熱，腹瀉也自然停止。如果出現手腳冰冷，表示陰氣再次過盛，腹瀉也會再次出現。
傷寒病開始發熱，過了六天，出現手腳冰冷，反倒過了九天又腹瀉。一般來說，出現手腳冰冷和腹瀉的時候，應該會沒有食慾，如果這時反而能吃東西，可能是「除中」的現象。「除中」是指胃氣被邪氣消耗殆盡，用麵餅測試，如果吃下後不發熱，表示胃氣還在，病就會好轉。但也要小心突然高燒又很快退去的情況。過三天再把脈，如果還有發熱，那就要等到隔天半夜才會好轉。原因是，開始發熱六天，手腳冰冷又過了九天，然後又發熱三天，加起來也是九天，與手腳冰冷的九天相應，所以會等到隔天半夜才好轉。如果過了三天把脈發現脈象很快，發熱也不退，表示體內熱氣過盛，可能會長癰瘡。
開始發熱，表示邪氣在表。到了第六天，邪氣傳入厥陰經，陰氣過盛的人，會出現手腳冰冷和腹瀉。如果手腳冰冷反覆發生，過了九天，陰寒之氣過多，這時候應該不能吃東西才對，反而能吃東西，可能是「除中」。「除」是去掉的意思，「中」是胃氣的意思。意思是說，邪氣太過，把胃氣都消耗掉，胃為了自救會想吃東西，這是一種虛假的現象。可以用麵餅測試，如果胃氣完全消失，吃了麵餅一定會發熱；如果不發熱，表示胃氣還在。
也可能是寒邪極盛轉化為熱邪，導致突然高燒又很快退去，讓人感覺能吃東西，並不是「除中」的現象。《金匱要略》說：「病人本來吃不下東西，突然很想吃東西，一定會發熱」。過三天把脈，如果還持續發熱，表示陽氣過盛，那就要等到隔天半夜才會好轉；如果隔天沒好，過三天脈象很快，發熱也不退，表示體內熱氣過盛，可能會長癰瘡。醫書說：「脈象快而且不規律，就會長惡瘡」。
傷寒病脈象遲緩，過了六七天，卻用黃芩湯來清除熱邪。脈遲表示體內有寒，現在用黃芩湯來清除熱邪，肚子裡應該會感到寒冷，應該會沒有食慾；現在反而能吃東西，這就叫做「除中」，這種情況必死無疑。