《註解傷寒論》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 辨少陰病脈證並治法第十一
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
後加減法：（趙本無「後加減法」四字）
若咳者，加五味（趙本醫統本並有「子」字）半升，細辛、乾薑各一兩。（趙本作「細辛一兩，乾薑一兩」）
氣逆咳者，五味子之酸，以收逆氣。水寒相搏則咳，細辛、乾薑之辛，以散水寒。
若小便利者，去茯苓。
小便利，則無伏水，故去茯苓。
若下利者，去芍藥，加乾薑二兩。
芍藥之酸泄氣，乾薑之辛散寒。
若嘔者，去附子，加生薑，足前成（趙本作「為」）半斤。
氣逆則嘔，附子補氣，生薑散氣。《千金》曰：嘔家多服生薑。此為嘔家聖藥。
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，（趙本作「色赤」）或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。
下利清穀，手足厥逆，脈微欲絕，為裡寒；身熱，不惡寒，面色赤為外熱。此陰甚於內，格陽於外，不相通也，與通脈四逆湯，散陰通陽。
通脈四逆湯方：
甘草（二兩，炙），附子（大者一枚，生用，去皮，破八片），乾薑（三兩，強人可四兩）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。
面色赤者，加蔥九莖。
蔥味辛，以通陽氣。
腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩。
芍藥之酸，通寒利。腹中痛，為氣不通也。
嘔者，加生薑二兩。
辛以散之，嘔為氣不散也。
咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩。
咽中如結，加桔梗則能散之。
利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。（趙本有「病皆與方相應者，乃服之」十字）
利止脈不出者，亡血也，加人參以補之。經曰：脈微而利，亡血也。四逆加人參湯主之，脈（熊校記：□病皆與方相應者，乃可服之。汪本病上增脈字。按舊鈔本趙本，此二句皆屬正文，直接加人參二兩句下，惟乃下無可字，計凡十字，並非成氏注語也。元人開版時漏寫，隨改作小字，添入夾行，特於上空格以區別之，初無缺字）病皆與方相應者，乃可服之。
少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆者，四肢不溫也。傷寒邪在三陽，則手足必熱；傳到太陰，手足自溫；至少陰則邪熱漸深，故四肢逆而不溫也；及至厥陰，則手足厥冷，是又甚於逆。四逆散以散傳陰之熱也。
四逆散方：
甘草（炙。甘平），枳實（破，水漬炙乾。苦寒），柴胡（苦寒），芍藥（酸微寒）
《內經》曰：熱淫於內，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。枳實、甘草之甘苦，（醫統本作「苦甘」）以泄裡熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發表熱。
上四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。
白話文：
辨少陰病脈證並治法第十一
服用五味子藥劑：取五味子，加水八升，煮至三升，過濾後，溫服七合，每日三次。
後續加減法：
若咳嗽，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩。五味子的酸味能收斂逆氣；因水寒交搏而致咳嗽，細辛、乾薑的辛味能散寒。
若小便不利，去除茯苓。小便不利表示沒有伏水，所以去除茯苓。
若下痢，去除芍藥，加乾薑二兩。芍藥的酸味會泄氣，乾薑的辛味能散寒。
若嘔吐，去除附子，加生薑半斤。氣逆則嘔吐，附子補氣，生薑則能散氣。《千金方》記載：嘔吐的人多服用生薑，這是治療嘔吐的良藥。
少陰病，下痢稀薄如水，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身體反而不惡寒，面色潮紅，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或下痢停止，脈象摸不到，則使用通脈四逆湯治療。下痢稀薄如水、手足厥逆、脈微欲絕，屬於裡寒；身體發熱、不惡寒、面色潮紅，屬於外熱。這是裡面的陰氣過盛，迫使陽氣外散，陰陽不通，故用通脈四逆湯散寒通陽。
通脈四逆湯方：
甘草（炙，二兩），附子（大者一枚，生用，去皮，切成八片），乾薑（三兩，體壯者可用四兩）
將以上三味藥，加水三升，煮至一升二合，過濾後，分次溫服。脈象恢復即可痊癒。
面色潮紅者，加蔥九莖。蔥味辛，能通達陽氣。
腹痛者，去除蔥，加芍藥二兩。芍藥的酸味，能通達寒氣，利通氣血。腹痛是因氣不通暢。
嘔吐者，加生薑二兩。辛味能散寒，嘔吐是因氣不散。
咽痛者，去除芍藥，加桔梗一兩。咽喉有阻塞感，加桔梗能使其散開。
下痢停止，脈象摸不到者，去除桔梗，加人參二兩。下痢停止，脈象摸不到，是氣血虧虛，加人參補益。經書記載：脈微而下痢，是氣血虧虛。《傷寒論》中四逆加人參湯的主治症狀也是如此，病症與方劑相符才能服用。
少陰病，四肢冰冷，患者可能咳嗽、心悸、小便不利、腹痛或泄瀉下墜感，則使用四逆散治療。
四肢冰冷，指的是四肢不溫。傷寒邪氣在三陽經，則手足發熱；傳到太陰經，手足溫熱；傳到少陰經，邪熱漸深，故四肢冰冷；到了厥陰經，則手足厥冷，比冰冷更嚴重。四逆散用於散發少陰經的寒邪。
四逆散方：
甘草（炙，甘平），枳實（破開，水泡後炙乾，苦寒），柴胡（苦寒），芍藥（酸微寒）
《內經》記載：裡熱盛，佐以甘苦之味，用酸味收斂，用苦味發散。枳實、甘草的甘苦之味，泄除裡熱；芍藥的酸味，收斂陰氣；柴胡的苦味，發表散熱。
將以上四味藥，各取十分，研磨過篩，用白開水調和，每次服用一湯匙，每日三次。