《注解傷寒論》~ 卷六 (4)

1. 辨少陰病脈證並治法第十一

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便膿血者，桃花湯主之。

二三日以至四五日，寒邪入里深也。腹痛者，裡寒也；小便不利者，水穀不別也；下利不止便膿血者，腸胃虛弱下焦不固也。與桃花湯，固腸止利也。

少陰病，下痢（趙本醫統本並作「利」）便膿血者，可刺。

下焦血氣留聚，腐化則為膿血。刺之，以利下焦，宣通血氣。

少陰病，吐利，手足厥（趙本作「逆」）冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（趙本有「吳茱萸湯方」詳見卷五）

吐利手足厥冷，則陰寒氣甚；煩躁欲死者，陽氣內爭。與吳茱萸湯，助陽散寒。

少陰病，下痢，（趙本醫統本並作「利」）咽痛，胸滿心煩者，（趙本無「者」字）豬膚湯主之。

少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，則循喉嚨；其支別者，從肺出，絡心注胸中。邪自陽經傳於少陰，陰虛客熱，下利，咽痛、胸滿、心煩也，與豬膚湯，調陰散熱。

豬膚湯方：

豬膚（一斤。味甘寒）

豬，水畜也，其氣先入腎。少陰客熱，是以豬膚解之。加白蜜以潤躁除煩，白粉以益氣斷利。

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和（趙本醫統本並有「令」字）相得，溫分六服。

少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，（趙本無「者」字）與桔梗湯。

陽邪傳於少陰，邪熱為咽痛，服甘草湯則瘥；若寒熱相搏為咽痛者，服甘草湯，若不瘥，與桔梗湯，以和少陰之氣。

甘草湯方：

甘草（二兩）

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。

桔梗湯方：

桔梗（一兩，醫統本有「味」字。辛甘，微溫），甘草（二兩，醫統本有「味」字。甘平）

桔梗辛溫以散寒，甘草味甘平以除熱，甘梗相合，以調寒熱。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫（趙本作「溫分」）再服。

少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。

熱傷於絡，則經絡乾燥，使咽中傷，生瘡，不能言語，聲不出者，與苦酒湯，以解絡熱，愈咽瘡。

苦酒湯方：

半夏（洗，破，如棗核大，趙本無「大」字，十四枚。辛溫），雞子（一枚，去黃，內上苦酒著雞子殼中。甘微寒）

辛以散之，半夏之辛，以發聲音；（醫統本作「音聲」）甘以緩之，雞子之甘，以緩咽痛；酸以收之，苦酒之酸，以斂咽瘡。

上二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀鐶（趙本作「環」）中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥，更作三劑。

少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。

甘草湯，主少陰客熱咽痛；桔梗湯，主少陰寒熱相搏咽痛；半夏散及湯，主少陰客寒咽痛也。

半夏散及湯方：

半夏（洗。辛溫），桂枝（去皮。辛熱），甘草（炙。甘平。以上各等分）

白話文：

辨少陰病脈證並治法第十一

少陰病，發病二、三日至四、五日，出現腹痛、小便不暢、腹瀉不止且糞便帶膿血者，應以桃花湯治療。

發病數日後，寒邪已深入體內。腹痛是因內臟受寒；小便不暢是因水液與食物未能分離；腹瀉帶膿血則是腸胃虛弱、下焦失固所致。桃花湯能固腸止瀉。

少陰病，腹瀉且糞便帶膿血者，可用針刺療法。

下焦血氣淤滯，腐化形成膿血。針刺可疏通下焦，調和血氣。

少陰病，嘔吐腹瀉、手腳冰冷、煩躁至極者，應以吳茱萸湯治療。

嘔吐腹瀉且手腳冰冷，顯示陰寒極盛；煩躁欲死是因陽氣與寒邪相爭。吳茱萸湯能助陽散寒。

少陰病，腹瀉、咽喉痛、胸悶心煩者，應以豬膚湯治療。

少陰經脈從腎上行，經肝膈入肺，再循喉嚨；其支脈從肺分出，絡心至胸中。邪氣由陽經傳至少陰，陰虛生熱，導致腹瀉、咽喉痛、胸悶心煩。豬膚湯能滋陰清熱。

豬膚湯方：
豬皮一斤（性甘寒）。豬屬水畜，其氣先入腎。少陰客熱，故用豬皮化解。加白蜜潤燥除煩，白粉益氣止瀉。

將豬皮加水一斗，煮至五升，去渣後加入白蜜一升、白粉五合，熬香混合，分六次溫服。

少陰病，二、三日咽喉痛者，可服甘草湯；未癒者，改服桔梗湯。

陽邪傳至少陰，熱邪致咽喉痛，甘草湯可緩解；若寒熱交爭致咽喉痛，服甘草湯未癒，則用桔梗湯調和少陰之氣。

甘草湯方：
甘草二兩。加水三升煮至一升半，去渣後溫服七合，每日兩次。

桔梗湯方：
桔梗一兩（辛甘微溫）、甘草二兩（甘平）。桔梗辛溫散寒，甘草甘平清熱，兩者合用調和寒熱。

加水三升煮至一升，去渣後分兩次溫服。

少陰病，咽喉潰瘍生瘡，無法言語、失聲者，應以苦酒湯治療。

熱邪損傷經絡，致咽喉乾燥潰瘍，無法發聲。苦酒湯能清熱斂瘡。

苦酒湯方：
半夏十四枚（洗淨搗碎，辛溫）、雞蛋一枚（去黃，將苦酒倒入蛋殼中，甘微寒）。半夏辛散以開音，雞蛋甘緩以止痛，苦酒酸收以斂瘡。

將半夏浸於苦酒中，放入蛋殼內，置火上煮沸三次，去渣後少量含咽。未癒可再製三劑。

少陰病咽喉痛，可用半夏散或湯治療。

甘草湯治少陰客熱咽痛；桔梗湯治少陰寒熱交爭咽痛；半夏散及湯則治少陰客寒咽痛。

半夏散及湯方：
半夏（洗淨，辛溫）、桂枝（去皮，辛熱）、甘草（炙，甘平，三者等分）。