《註解傷寒論》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 辨脈法第一
屬腑者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
雖心下硬，若余無里證，但見表證者，為病在陽，謂之屬腑，當先解表，然後攻痞。溲，小便也，勿為飲結，而利小便，使其溲數，大便必硬也。經曰：小便數者，大便必硬，謂走其津液也。汗多，則邪氣除而熱愈，汗少，則邪熱不盡，又走其津液，必便難也。硬家當下，設脈遲，則未可攻，以遲為不足，即裡氣未實故也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形（趙本作「形體」）不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
病有不可治者，為邪氣勝於正氣也。《內經》曰：大則邪至。又曰：大則病進。脈浮而洪者，邪氣勝也；身汗如油，喘而不休者；正氣脫也；四時以胃氣為本，水漿不下者，胃氣盡也；一身以榮衛為充，形體不仁者，榮衛絕也；不仁為痛癢俱不知也。《針經》曰：榮衛不行，故為不仁。
爭則亂，安則靜，乍靜乍亂者，正與邪爭，正負邪勝也。正氣已脫，胃氣又盡，榮衛俱絕，邪氣獨勝，故曰命絕也。
又未知何臟先受其災，若汗出發潤，喘不休者，此為肺先絕也。
肺，為氣之主，為津液之帥。汗出、發潤者，津脫也；喘不休者，氣脫也。
陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭，（趙本醫統本皆有「者」字）此（趙本有「為」字）心絕也。
肺主氣，心主血，氣為陽，血為陰。陽反獨留者，則為身體大熱，是血先絕而氣獨在也。形體如煙燻者，為身無精華，是血絕不榮於身也。心脈俠咽系目，直視者，心經絕也。頭為諸陽之會，搖頭者，陰絕而陽無根也。
唇吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也。
唇吻者，脾之候。肝色青，肝絕，則真色見於所勝之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝絕則筋脈引急，發於所勝之分也。漐習者，為振動，若搐搦，手足時時引縮也。
環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。
脾主口唇，絕則精華去，故環口黧黑。柔為陰，柔汗，冷汗也。脾胃為津液之本，陽氣之宗，柔汗發黃者，脾絕，而陽脫，真色見也。
溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。
腎司開合，禁固便溺。溲便遺失者，腎絕不能約制也。腎藏志，狂言者，志不守也。《內經》曰：狂言者，是失志矣。失志者死。《針經》曰：五臟之精氣皆上注於目，骨之精為瞳子，目反直視者，腎絕，則骨之精不榮於瞳子，而瞳子不轉也。
又未知何臟陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
陽主熱而色赤，陰主寒而色青。其人死也，身色青，則陰未離乎體，故曰陰氣後竭。身色赤，腋下溫，心下熱，則陽未離乎體，故曰陽氣後竭。《針經》云：（醫統本作「曰」）人有兩死而無兩生，此之謂也。
白話文：
辨脈法第一
身體屬腑的人，小便不會過於頻繁。如果小便頻繁，大便就會硬；汗多則發熱的情況會好轉，汗少則排便困難，脈象遲緩，還不能用藥攻治。
即使心下堅硬，但如果沒有其他裡證（內臟疾病的證候），只出現表證（外感疾病的證候），則病在陽氣，屬於腑證，應當先解表（治療外感疾病），然後再治療痞證（胸腹脹滿）。小便，就是小便；不要讓它成為飲水停滯，而要使小便暢通，這樣小便頻繁，大便必然硬。經書說：小便頻繁，大便必然硬，這是因為津液都排出去了。汗多，則邪氣排出，發熱的情況好轉；汗少，則邪熱未盡，又消耗了津液，必然排便困難。大便硬結，如果脈象遲緩，則還不能用藥攻治，因為遲緩的脈象表示氣血不足，也就是裡氣（臟腑之氣）還沒有充實。
脈象浮而洪大，全身汗出如油，呼吸急促不止，飲食不下，身體麻木不仁，時而安靜時而躁動，這是生命垂危的徵兆。
有些病是不可治癒的，因為邪氣勝過了正氣。《內經》說：邪氣盛則病情加重，邪氣盛則病情加劇。脈象浮而洪大，是邪氣盛的表現；全身汗出如油，呼吸急促不止，是正氣衰竭的表現；四時以胃氣為本，飲食不下，是胃氣耗盡的表現；一身以榮衛之氣為充實，身體麻木不仁，是榮衛之氣衰竭的表現；麻木不仁是指痛癢都感覺不到。《針灸經》說：榮衛之氣不行，所以會麻木不仁。
爭鬥則躁動不安，安靜則平穩，時而安靜時而躁動，這是正氣與邪氣相互爭鬥，正氣衰敗邪氣佔據上風的表現。正氣已脫，胃氣又耗盡，榮衛之氣也衰竭了，邪氣獨盛，所以說是生命垂危。
還不知道哪個臟器先受損害，如果汗出而濕潤，呼吸急促不止，這是肺先衰竭。
肺主氣，為津液的帥領。汗出而濕潤，是津液虧損；呼吸急促不止，是氣虛。
陽氣獨留，身體像煙燻過一樣，直視前方，搖頭晃腦，這是心臟衰竭。
肺主氣，心主血，氣屬陽，血屬陰。陽氣獨留，是指身體極度發熱，這是血先衰竭而氣獨存。身體像煙燻過一樣，是指身體沒有精華，這是血衰竭而不能滋養身體。心脈循行於咽喉，連繫眼睛，直視前方，是心經衰竭。頭為諸陽之會，搖頭晃腦，是陰氣衰竭，陽氣無根。
嘴唇發青，四肢抽搐，這是肝臟衰竭。
嘴唇是脾的反映部位。肝色青，肝臟衰竭，則其本色會顯現在它所勝的部位。四肢是脾所主。肝主筋，肝臟衰竭則筋脈緊張，表現於它所勝的部位。抽搐是指肌肉不自主的顫動，像抽搐一樣，手腳時時收縮。
口周圍發黑，出冷汗，汗色發黃，這是脾臟衰竭。
脾主口唇，衰竭則精華耗損，所以口周圍發黑。冷汗屬陰，冷汗，就是冷汗。脾胃是津液的根本，陽氣的樞紐，冷汗發黃，是脾臟衰竭，陽氣脫落，本色顯現。
小便大便失禁，言語狂亂，眼睛直視前方，這是腎臟衰竭。
腎主開合，禁固大小便。小便大便失禁，是腎臟衰竭不能約束。腎藏志，言語狂亂，是意志不守。《內經》說：言語狂亂，就是意志喪失。意志喪失則死。《針灸經》說：五臟的精氣都上注於眼睛，骨的精氣為瞳仁，眼睛直視前方，是腎臟衰竭，則骨的精氣不能滋養瞳仁，瞳仁不能轉動。
還不知道哪個臟腑的陰陽先衰竭，如果陽氣先衰竭，陰氣後竭，此人必死，身體顏色必青；陰氣先衰竭，陽氣後竭，此人必死，身體顏色必紅，腋下溫熱，心下發熱。
陽主熱而色紅，陰主寒而色青。人死時，身體顏色青，則陰氣未離體，所以說陰氣後竭。身體顏色紅，腋下溫熱，心下發熱，則陽氣未離體，所以說陽氣後竭。《針灸經》說：人有兩死而無兩生，這就是這個道理。