《注解傷寒論》~ 卷五 (14)

1. 辨陽明病脈證並治法第八

傷寒身黃髮熱者，（趙本無「者」字）梔子柏皮湯主之。

傷寒身黃，胃有瘀熱，當須下去之；此以發熱，為熱未實，與梔子柏皮湯解散之。

梔子柏皮湯：

（趙本「梔子上」有「肥」字）梔子（一十五個。趙本醫統本皆有「擘」字。苦寒），甘草（一兩。趙本有「炙」字。甘平），黃柏（二兩）

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

傷寒瘀熱在裡，身必發（趙本無「發」字）黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

濕熱相交，民多病癉。癉，黃也。傷寒為寒濕在表，發黃為瘀熱在裡，與麻黃連軺赤小豆湯除熱散濕。

麻黃連軺赤小豆湯方：

麻黃（二兩，去節。甘溫），赤小豆（一升。甘平），連軺（二兩，連翹根也。趙本作是。苦寒），杏仁（四十個，去皮尖。甘溫），大棗（十二枚。趙本醫統本皆有「擘」字。甘溫），生梓白皮（一升。趙本有「切」字。苦寒），生薑（二兩，切。辛溫），甘草（二兩，炙。甘平）

《內經》曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故止。此之謂也。又煎用潦水者，亦取其水味薄，則不助濕氣。

以上（趙本醫統本皆作「右」）八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，（趙本有「去滓」二字）分溫三服，半日服盡。

白話文：

【辨陽明病脈證並治法第八】

若傷寒患者出現身體發黃且發熱，可用「梔子柏皮湯」治療。

若傷寒患者身體發黃，是因胃中有瘀熱，本應瀉下清除；但此處因發熱顯示熱邪尚未結實，故用「梔子柏皮湯」清熱散邪。

梔子柏皮湯：
梔子（十五個，苦寒）、甘草（一兩，炙，甘平）、黃柏（二兩）
將以上三味藥，以四升水煮至一升半，去渣後分兩次溫服。

若傷寒患者瘀熱在體內，身體必然發黃，可用「麻黃連軺赤小豆湯」治療。

濕熱互相交結，民眾多患「癉病」（即發黃）。傷寒是因寒濕在表，發黃則是瘀熱在裡，用「麻黃連軺赤小豆湯」清熱祛濕。

麻黃連軺赤小豆湯方：
麻黃（二兩，去節，甘溫）、赤小豆（一升，甘平）、連軺（二兩，即連翹根，苦寒）、杏仁（四十個，去皮尖，甘溫）、大棗（十二枚，甘溫）、生梓白皮（一升，切，苦寒）、生薑（二兩，切，辛溫）、甘草（二兩，炙，甘平）

《內經》提到：濕氣上泛而熱盛，治療宜用苦溫藥，佐以甘辛藥，以發汗為原則。此方即依此理論。此外，煎藥用雨水（潦水），是因水性較淡，不會助長濕氣。

將以上八味藥，以雨水一斗先煮麻黃，沸騰後去除浮沫，加入其餘藥材，煮至三升，去渣後分三次溫服，半日內服完。