成無己

《註解傷寒論》~ 卷五 (14)

1. 辨陽明病脈證並治法第八

傷寒身黃髮熱者，（趙本無「者」字）梔子柏皮湯主之。

傷寒身黃，胃有瘀熱，當須下去之；此以發熱，為熱未實，與梔子柏皮湯解散之。

梔子柏皮湯：

（趙本「梔子上」有「肥」字）梔子（一十五個。趙本醫統本皆有「擘」字。苦寒），甘草（一兩。趙本有「炙」字。甘平），黃柏（二兩）

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

傷寒瘀熱在裡，身必發（趙本無「發」字）黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

濕熱相交，民多病癉。癉，黃也。傷寒為寒濕在表，發黃為瘀熱在裡，與麻黃連軺赤小豆湯除熱散濕。

麻黃連軺赤小豆湯方：

麻黃（二兩，去節。甘溫），赤小豆（一升。甘平），連軺（二兩，連翹根也。趙本作是。苦寒），杏仁（四十個，去皮尖。甘溫），大棗（十二枚。趙本醫統本皆有「擘」字。甘溫），生梓白皮（一升。趙本有「切」字。苦寒），生薑（二兩，切。辛溫），甘草（二兩，炙。甘平）

《內經》曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故止。此之謂也。又煎用潦水者，亦取其水味薄，則不助濕氣。

以上（趙本醫統本皆作「右」）八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，（趙本有「去滓」二字）分溫三服，半日服盡。

白話文：

辨別陽明病的脈象、症狀和治療方法

傷寒導致身體發黃、發熱的，可以用梔子柏皮湯治療。

傷寒引起身體發黃，胃部有瘀熱，必須清除；因為只是發熱，說明熱邪尚未完全形成，可以用梔子柏皮湯來疏散解表。

梔子柏皮湯藥方：

梔子十五克（掰開），甘草一兩（炙），黃柏二兩

以上三味藥，用水四升，煎煮至一升半，過濾藥渣，分溫服。

傷寒瘀熱停留在體內，身體一定會發黃，可以用麻黃連軺赤小豆湯治療。

濕熱交織，很多人會得黃疸病。黃疸，就是指身體發黃。傷寒是因為寒濕停留在體表，發黃是因為瘀熱停留在體內，可以用麻黃連軺赤小豆湯來去除熱邪、散去濕氣。

麻黃連軺赤小豆湯藥方：

麻黃二兩（去節），赤小豆一升，連軺二兩（連翹根），杏仁四十個（去皮尖），大棗十二枚（掰開），生梓白皮一升（切），生薑二兩（切），甘草二兩（炙）

《內經》說：濕邪在上而熱邪盛，治療要用苦寒之藥為主，佐以甘辛之藥，以發汗的方法來止住病情。這個方子就是這個道理。另外，用井水煎藥，也是因為井水水質較淡，不會助長濕邪。

以上八味藥，用井水一斗，先煎煮麻黃至沸騰，去掉浮沫，再放入其他藥物，煎煮至三升，分溫三次服用，半天服完。