《註解傷寒論》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 辨陽明病脈證並治法第八
水不勝穀氣，是陰不勝陽也。汗出則陽氣衰，脈緊則陰氣生。陰陽氣平，兩無偏勝則愈，故云與汗共並，脈緊則愈。
陽明病欲解時，從申至戌上。
四月為陽，土旺於申、酉、戌向王時，是為欲解。
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故（趙本無「故」字）攻其熱必噦。
不能食，胃中本寒，攻其熱，復虛其胃，虛寒相搏，故令噦也。經曰：關脈弱，胃氣虛，有熱不可大攻之，熱去則寒起。此之謂也。
陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
陽明病脈遲，則邪方入里，熱未為實也。食入於陰，長氣於陽。胃中有熱，食難用飽，飽則微煩而頭眩者，穀氣與熱氣相搏也。兩熱相合，消搏津液，必小便難。利者不能發黃，言熱得泄也。小便不利，則熱不得泄，身必發黃。疸，黃也。以其發於穀氣之熱，故名谷疸。熱實者，下之則愈；脈遲為熱氣未實，雖下之，腹滿亦不減也。經曰：脈遲尚未可攻。
陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以（醫統本作「以此」）久虛故也。
胃為津液之府，（醫統本作「本」）氣虛津液少，病則反無汗。胃候身之肌肉，其身如蟲行皮中者，知胃氣久虛也。
陽明病，反無汗，而小便利，二三日，嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。（趙本注：「一云：冬陽明」）
陽明病法多汗，反無汗，而小便利者，陽明傷寒，而寒氣內攻也。至二三日，嘔咳而肢厥者，寒邪發於外也，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，是寒邪但攻裡而不外發，其頭亦不痛也。
陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽（趙本作「咽必」）痛；若不咳者，咽不痛。（趙本注：「一云冬陽明」）
陽明病，身不重痛，但頭眩而不惡寒者，陽明中風而風氣內攻也。經曰：陽明病，若能食，名中風。風邪攻胃，胃氣上逆則咳。咽門者，胃之系，咳甚則咽傷，故必咽痛；若胃氣不逆，則不咳，其咽亦不痛也。
陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。
陽明病無汗，而小便不利者，熱蘊於內而不得越；心中懊憹者，熱氣鬱蒸，欲發於外而為黃也。
陽明病，被火，額上微汗出，（趙本有「而」字）小便不利者，必發黃。
陽明病則為內熱，被火，則火熱相合而甚。若遍身汗出而小便利者，熱得泄越不能發黃，今額上微汗出，而小便不利，則熱不得越，鬱蒸於胃，必發黃也。
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發作有時。但浮者，必盜汗出。
浮為在經，緊者裡實。脈浮而緊者，表熱裡實也，必潮熱，發作有時。若脈但浮而不緊者，止是表熱也，必盜汗出。盜汗者，睡而汗出也。陽明病裡熱者自汗，表熱者盜汗。
白話文：
辨陽明病脈證並治法第八
身體水分不足以消化食物，這是陰氣不足以制約陽氣的表現。出汗則陽氣衰弱，脈搏緊則陰氣旺盛。陰陽之氣平衡，彼此沒有偏盛，病情就能痊癒，所以說，與汗同時出現，脈搏緊則病癒。
陽明病將要痊癒時，時間大約在申時到戌時之間。
四月陽氣旺盛，土氣在申、酉、戌時最強盛，這時候病情將要痊癒。
陽明病患者無法進食，如果強攻其熱邪，必定會引起呃逆。原因是胃中虛寒的緣故。因為患者本身就虛弱，所以強攻其熱邪必定會引起呃逆。
無法進食，是因為胃中本來就寒冷，強攻其熱邪，又耗損了胃氣，虛寒互相搏鬥，所以引起呃逆。經書上說：關脈弱，胃氣虛，有熱邪不可大力攻治，熱邪退去則寒邪會產生。這就是這個道理。
陽明病脈搏遲緩，進食不易飽腹，飽腹後則略感煩躁，頭暈目眩，必定小便困難，這將要發展成谷疸。即使瀉下，腹脹仍然如故。原因是脈搏遲緩的緣故。
陽明病脈搏遲緩，邪氣正往裡侵犯，熱邪尚未實證。食物進入陰分，滋養陽氣。胃中存在熱邪，進食不易飽腹，飽腹後則略感煩躁而頭暈目眩，這是穀氣與熱氣相互搏鬥的緣故。兩種熱邪相合，消損津液，必定小便困難。能夠小便通暢則不會發黃，說明熱邪得以宣洩。小便不通暢，則熱邪不得宣洩，身體必定發黃。疸，就是黃疸。因為此病是由於穀氣之熱引起的，所以稱為谷疸。熱邪實證者，瀉下則痊癒；脈搏遲緩表示熱氣尚未實證，即使瀉下，腹脹也不會減輕。經書上說：脈搏遲緩尚未可以攻治。
陽明病的常見症狀是多汗，但卻反常地沒有汗，而且身體感覺像蟲子在皮膚裡爬一樣，這是因為長期虛弱的緣故。
胃是津液的貯存處，氣虛則津液減少，生病時反而不出汗。胃主宰身體的肌肉，身體感覺像蟲子在皮膚裡爬，就知道胃氣長期虛弱了。
陽明病患者反常地沒有汗，但是小便通暢，持續二三日，嘔吐咳嗽，手足厥冷，必定會頭痛；如果沒有咳嗽嘔吐，手足不厥冷，則頭不痛。（也有說法認為這是冬天的陽明病）
陽明病的常見症狀是多汗，但卻反常地沒有汗，而小便通暢，這是陽明傷寒，寒邪內侵的表現。持續二三日，嘔吐咳嗽而肢體厥冷，寒邪發於外，必定頭痛；如果沒有咳嗽嘔吐，手足不厥冷，這是寒邪只侵犯內部而不外發，所以頭也不痛。
陽明病患者只有頭暈，不惡寒，還能進食，但是咳嗽，此人必定咽喉疼痛；如果不咳嗽，則咽喉不痛。（也有說法認為這是冬天的陽明病）
陽明病患者身體沒有沉重疼痛，只有頭暈而不惡寒，這是陽明中風，風邪內侵的表現。經書上說：陽明病，如果能夠進食，叫做中風。風邪侵犯胃部，胃氣上逆則咳嗽。咽喉是胃的連接處，咳嗽厲害則咽喉受損，所以必定咽喉疼痛；如果胃氣不上逆，則不咳嗽，咽喉也不痛。
陽明病患者無汗，小便不利，心中煩躁不安，身體必定發黃。
陽明病患者無汗，而小便不利，這是熱邪鬱積於內而不得宣洩；心中煩躁不安，是熱邪鬱蒸，想要發散於外而導致發黃。
陽明病患者靠近火，額頭微微出汗，小便不利，必定發黃。
陽明病會導致內熱，靠近火，則火熱相合而加重。如果全身出汗而小便通暢，熱邪得以宣洩，則不會發黃；現在只有額頭微微出汗，而小便不利，則熱邪不得宣洩，鬱積於胃，必定發黃。
陽明病患者脈搏浮而緊，必定潮熱，發作有規律。只有脈搏浮者，必定盜汗。
脈搏浮表示病邪在經絡，脈搏緊表示裡證實證。脈搏浮而緊，表示表熱裡實，必定潮熱，發作有規律。如果脈搏只是浮而不緊，只是表熱，必定盜汗。盜汗，就是睡覺時出汗。陽明病裡熱者自汗，表熱者盜汗。