《註解傷寒論》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
欲自解者，必當先煩，（趙本有「煩」字）乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。（趙本無「也」字）
煩，熱也。邪氣還表，則為煩熱，汗出而解。以脈浮，故為邪還表也。
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，（趙本有「桂枝加桂湯方」詳見本書卷十）更加桂二兩。（趙本有「也」字）
燒針發汗，則損陰血，而驚動心氣。針處被寒，氣聚而成核。心氣因驚而虛，腎氣乘寒氣而動，發為奔豚。《金匱要略》曰：病有奔豚，從驚發得之。腎氣欲上乘心，故其氣從少腹上衝心也。先灸核上，以散其寒，與桂枝加桂湯，以泄奔豚之氣。
火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
先火為逆，復以下除之，裡氣因虛，又加燒針，裡虛而為火熱所煩，故生煩躁，與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方：
桂枝（一兩，趙本有「去皮」二字），甘草（二兩，趙本有「炙」字），牡蠣（二兩，熬），龍骨（二兩）
辛甘發散，桂枝、甘草之辛甘，以發散經中之火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。
上為末，（趙本作「四味」）以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
太陽傷寒者，加溫針，必驚也。
寒則傷榮。榮氣微者，加燒針，則血留不行。驚者溫針，損榮血而動心氣。《金匱要略》曰：血氣少者屬於心。
太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，（趙本有「反」字）不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。
惡寒發熱，為太陽表病；自汗出，不惡寒發熱者，陽明證。本太陽表病，醫反吐之，傷動胃氣，表邪乘虛傳於陽明也。以關脈細數，知醫吐之所致。病一二日，為表邪尚寒而未成熱，吐之則表寒傳於胃中，胃中虛寒，故腹中飢而口不能食。病三四日，則表邪已傳成熱，吐之，則表熱乘虛入胃，胃中虛熱，故不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐也。
朝食暮吐者，晨食入胃，胃虛不能克化，即知，至暮胃氣行里，與邪氣相搏，則胃氣反逆，而以胃氣尚在，故止云小逆。
太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
太陽表病，醫反吐之，傷於胃氣，邪熱乘虛入胃，胃為邪熱內煩，故不惡寒，不欲近衣也。
病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
陽受氣於胸中，發汗外虛陽氣，是令陽氣微、膈氣虛也。數為熱本，熱則合消穀，客熱則不能消穀，因發汗外損陽氣，致胃中虛冷，故吐也。
白話文：
辨太陽病脈證並治法第六
如果病人想自行痊癒，必然會先感到煩躁，然後出汗而痊癒。怎麼知道呢？脈象浮，就知道會出汗而痊癒。
煩躁，就是發熱。邪氣仍在體表，就會出現煩熱，出汗後就會痊癒。因為脈象浮，所以邪氣仍在體表。
用燒針法使病人出汗，針灸處如果受寒，出現硬結且發紅，必然會發作奔豚病。氣從小腹部上衝向心臟，就在硬結上灸一壯，服用桂枝加桂湯，再增加桂枝二兩。
燒針發汗，會損傷陰血，驚動心氣。針灸處受寒，氣聚集而成硬結。心氣因受驚而虛弱，腎氣乘著寒氣而活動，就發作奔豚病。《金匱要略》說：奔豚病是因受驚嚇而引起的。腎氣想要上衝心臟，所以氣從小腹部上衝向心臟。先灸硬結上方，以散去寒氣，服用桂枝加桂湯，以泄瀉奔豚之氣。
出現火逆症狀，又服用瀉下藥，因為燒針而煩躁不安的，就服用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
先有火逆，又用瀉下藥去除，裡氣因此虛弱，又加用燒針，裡氣虛弱而被火熱煩擾，所以產生煩躁不安，服用桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散去火邪。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方：
桂枝（一兩，去皮），甘草（二兩，炙），牡蠣（二兩，熬），龍骨（二兩）
辛甘藥物發散，桂枝、甘草的辛甘之性，用來發散經絡中的火邪；澀藥能止瀉，龍骨、牡蠣的收斂之性，用來收斂浮越的正氣。
將藥材研磨成粉末，用水五升，煎煮至二升半，過濾去渣，溫服八合，每日三次。
太陽傷寒病人，如果加用溫針法，必然會驚嚇到。
寒邪傷及榮氣。榮氣虛弱的病人，加用燒針法，則血液瘀滯不通。驚嚇到的病人用溫針法，會損傷榮氣和血液，驚動心氣。《金匱要略》說：血氣不足的屬於心臟病。
太陽病應該惡寒發熱，現在卻自行出汗，不惡寒發熱，寸口脈細數，這是因為醫生過度催吐造成的。催吐一兩天，病人腹部飢餓，不能進食；催吐三四天，病人不喜歡吃稀粥，想吃冷食，早上吃東西晚上嘔吐，都是因為醫生過度催吐造成的，這叫做小逆。
惡寒發熱是太陽表證；自行出汗，不惡寒發熱是陽明證。本來是太陽表證，醫生卻反過來催吐，傷及胃氣，表邪乘虛而傳到陽明經。寸口脈細數，就知道是醫生催吐造成的。病了一兩天，是表邪尚且寒冷而未化為熱，催吐則表寒傳到胃中，胃中虛寒，所以腹部飢餓而不能進食。病了三四天，則表邪已經傳變為熱，催吐，則表熱乘虛而入胃，胃中虛熱，所以不喜歡吃稀粥，想吃冷食，早上吃東西晚上嘔吐。
早上吃東西晚上嘔吐，早上吃進的食物，胃氣虛弱不能消化吸收，直到晚上胃氣運行到裡，與邪氣相搏，則胃氣反逆，而胃氣尚存，所以只稱為小逆。
太陽病催吐，但太陽病應該惡寒，現在反而不惡寒，不願靠近衣物，這是因為催吐導致內煩。
太陽表證，醫生卻反過來催吐，傷及胃氣，邪熱乘虛而入胃，胃被邪熱煩擾，所以不惡寒，不願靠近衣物。
病人脈象數，數代表熱，應該促進消化吸收，卻反而嘔吐，這是因為發汗，導致陽氣虛弱，膈氣虛弱，脈象才數。數代表客熱，不能消化吸收，因為胃中虛寒，所以嘔吐。
陽氣在胸中受氣，發汗使體表陽氣虛弱，導致陽氣虛弱，膈氣虛弱。數代表熱的本質，熱則應該促進消化吸收，客熱則不能促進消化吸收，因為發汗損傷體表陽氣，導致胃中虛寒，所以嘔吐。