《註解傷寒論》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
後加減法：（趙本無此四字）
若胸中煩而不嘔，（趙本有「者」字）去半夏、人參，加栝蔞實一枚。
胸中煩而不嘔，熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿，方熱聚，無用人參之補；辛散逆氣，既不嘔，無用半夏之辛溫。熱宜寒療，聚宜苦，栝蔞實苦寒，以泄胸中蘊熱。
若渴者，（趙本無「者」字）去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。
半夏燥津液，非渴者所宜。人參甘而潤，栝蔞根苦而涼，徹熱生津，二物為當。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
去黃芩惡寒中，加芍藥以通壅。
若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。
甘，令人中滿痞者，去大棗之甘。咸以軟之，痞硬者，加牡蠣之咸。
若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。
飲而水蓄不行為悸，小便不利。《內經》曰：腎欲堅。急食苦以堅腎，則水益堅，故去黃芩。淡味滲泄為陽，茯苓甘淡以泄伏水。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂（趙本有「枝」字）三兩，溫覆取（趙本無「取」字）微汗愈。
不渴者，里和也，故去人參。外有微熱，表未解也，加桂以發汗。
若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
咳者，氣逆也。甘則壅氣，故去人參、大棗。《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之。五味子之酸，以收逆氣。肺寒則咳，散以辛熱，故易生薑以乾薑之熱也。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默（趙本作「嘿嘿」）不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。（趙本注：「一云臟腑相違，其病必下，脅膈中痛」）小柴胡湯主之。
人之氣血隨時盛衰，當月郭空之時，則為血弱氣盡，腠理開疏之時也。邪氣乘虛，傷人則深。《針經》曰：月郭空，則海水東盛，人血氣虛，衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛髮殘，瞧理薄，（醫統本有「煙」字）垢落，當是時遇賊風，則其入深者是矣。邪因正虛，自表之裡，而結於脅下，與正分爭，作往來寒熱。
默默不欲飲食，此為自外之內。經絡與臟腑相連，氣隨經必傳於裡，故曰其痛下。痛，一作病。邪在上焦為邪高，邪漸傳裡為痛下，裡氣與邪氣相搏，逆而上行，故使嘔也。與小柴胡湯，以解半表半裡之邪。
服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，（趙本無「也」字）以法治之。
服小柴胡湯，表邪已而渴，里邪傳於陽明也，以陽明治之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯。後必下重，本渴，而飲水（趙本作「飲水而嘔者」）嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。
白話文：
上列七味藥，用一斗二升的水煎煮，煎到剩六升，去除藥渣，再煎一次，煎到剩三升，溫溫的服用一升，一天服用三次。
以下為加減方法：
如果胸部煩悶但沒有嘔吐，去掉半夏、人參，加入栝蔞實一個。
胸部煩悶但沒有嘔吐，是熱邪聚集，但氣機沒有逆亂。甘味會讓人覺得飽脹，而此方中熱邪聚集，所以不需要人參的補益；辛味可以散解逆氣，既然沒有嘔吐，就不用半夏的辛溫之性。熱證宜用寒涼治療，聚集的邪氣宜用苦味藥物治療，栝蔞實苦寒，可以瀉去胸中鬱積的熱邪。
如果口渴，去掉半夏，加入人參，與前面藥物合在一起共四兩半，再加入栝蔞根四兩。
半夏會燥乾津液，口渴的人不宜使用。人參甘潤，栝蔞根苦涼，可以清熱生津，這兩種藥物是恰當的選擇。
如果腹部疼痛，去掉黃芩，加入芍藥三兩。
去掉黃芩是因為黃芩會加重惡寒，加入芍藥可以疏通阻塞。
如果脅下痞塊堅硬，去掉大棗，加入牡蠣四兩。
甘味會讓人覺得飽脹，所以去掉大棗的甘味；鹹味可以軟堅散結，所以對於痞塊堅硬的情況，加入牡蠣的鹹味。
如果心下悸動，小便不利，去掉黃芩，加入茯苓四兩。
飲水卻不能正常排出而導致悸動，小便也不利。《內經》說：腎臟喜歡堅固。趕緊服用苦味藥物來堅固腎臟，則水液會更堅固，所以去掉黃芩。淡味藥物具有滲濕利尿的功效，茯苓甘淡，可以利水消腫。
如果不渴，但體表略微發熱，去掉人參，加入桂枝三兩，溫暖覆蓋，直到微微出汗就好了。
不渴表示裡證已和解，所以去掉人參。體表略微發熱，表示表邪尚未完全解除，所以加入桂枝以發汗。
如果咳嗽，去掉人參、大棗、生薑，加入五味子半升，乾薑二兩。
咳嗽是氣逆的表現。甘味會壅滯氣機，所以去掉人參、大棗。《內經》說：肺臟喜歡收斂，趕緊服用酸味藥物來收斂它。五味子的酸味，可以收斂逆亂之氣。肺寒則咳嗽，需要用辛熱之品來溫散，所以用乾薑代替生薑，以其溫熱之性。
如果氣血虛弱，衛氣不固，腠理疏鬆，邪氣乘虛而入，與正氣相搏，結聚在脅下，正邪相爭，出現往來寒熱，默默不語，不想吃東西。臟腑互相連通，疼痛一定會向下傳，邪氣在上焦則痛在下焦，所以會嘔吐。（註：也有說法是臟腑功能失調，則疾病一定會向下傳，脅肋與膈膜疼痛。）小柴胡湯主治此症。
人體的氣血會隨著時間而盛衰，在月經來潮之前，就是氣血虛弱，腠理疏鬆的時候。邪氣乘虛而入，侵犯人體就會很深。《針經》說：月經來潮前，如同海水向東奔騰，人體氣血虛弱，衛氣不足，形體單薄，肌肉消瘦，皮膚鬆弛，腠理疏鬆，毛髮稀疏，皮膚乾燥粗糙，此時遇到風邪，邪氣就會深入體內。邪氣因正氣虛弱而由表入裡，聚集在脅下，與正氣相爭，出現往來寒熱。
默默不語，不想吃東西，這是邪氣由外入內的表現。經絡與臟腑相連，氣機沿著經絡傳入內臟，所以疼痛會向下傳。疼痛，也可理解為疾病。邪氣在上焦稱為邪在上，邪氣逐漸傳入裡證稱為痛在下，裡面的氣機與邪氣相搏，逆行上衝，所以會嘔吐。服用小柴胡湯，可以解表和解裡，治療表裡俱邪的症狀。
服用小柴胡湯後，如果口渴，屬於陽明病，就用相應的方法治療。
服用小柴胡湯後，表邪已解而口渴，表示裡邪已經傳入陽明經，就用治療陽明病的方法治療。
如果發病六七天，脈象遲緩浮弱，惡寒怕風，手足溫暖，經過二三天的治療，仍然不能進食，而且脅下脹滿疼痛，面部及全身發黃，頸項僵硬，小便困難，就服用小柴胡湯。如果之後小便困難加重，本來口渴，喝水卻嘔吐，那麼小柴胡湯就不適合再服用。能吃東西卻有呃逆。