《註解傷寒論》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。（趙本有「梔子甘草豉湯方」詳見本書卷十）若嘔者，梔子生薑豉湯主之。（趙本有「梔子生薑豉湯方」詳見本書卷十）
少氣者，熱傷氣也，加甘草以益氣；嘔者，熱煩而氣逆也，加生薑以散氣。少氣，則氣為熱搏散而不收者，甘以補之可也；嘔，則氣為熱搏逆而不散者，辛以散之可也。
發汗、若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
陽受氣於胸中，發汗若下，使陽氣不足，邪熱客於胸中，結而不散，故煩熱而胸中窒塞，與梔子豉湯以吐胸中之邪。
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
傷寒五六日，邪氣在裡之時，若大下後，身熱去，心胸空者，為欲解。若大下後，身熱去而心結痛者，結胸也；身熱不去，心中結痛者，虛煩也。結胸為熱結（醫統本作「客」）胸中，為實，是熱氣已收斂於內，則外身熱去；虛煩為熱客胸中，未結為實，散漫為煩，是以身熱不去。六七日為欲解之時，以熱為虛煩，故云未欲解也。與梔子豉湯以吐除之。
傷寒下後，心煩、腹滿、臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
下後，但腹滿而不心煩，即邪氣入里為裡實；但心煩而不腹滿，即邪氣在胸中為虛煩。既煩且滿，則邪氣壅於胸腹之間也。滿則不能坐，煩則不能臥，故（醫統本有「令」字）臥起不安。與梔子厚朴湯，吐煩泄滿。
梔子厚朴湯方：
梔子（十四枚，趙本作個，擘。味苦寒），厚朴（四兩，姜炙。趙本作炙，去皮，苦溫），枳實（四枚，水浸，去穰，炒。趙本作「炙令黃」，味苦寒）
酸苦湧泄。梔子之苦，以湧虛煩；厚朴枳實之苦，以泄腹滿。
以上（趙本作「右」）三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
丸藥不能除熱，但損正氣。邪氣乘虛留於胸中而未入深者，則身熱不去而微煩，與梔子乾薑湯，吐煩益正氣。
梔子乾薑湯方：
梔子（十四枚，趙本作「個」擘。味苦寒），乾薑（二兩。味辛熱）
苦以湧之，梔子之苦以吐煩。辛以潤之，乾薑之辛以益氣。
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
病人舊微溏者，裡虛而寒在下也，雖煩則非蘊熱，故不可與梔子湯。《內經》曰：先泄而後生他病者，治其本，必且調之，後乃治其他病。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗（趙本注：「一作僻」）地者，真武湯主之。（趙本有「真武湯方」詳見本書卷六）
發汗不解仍發熱，邪氣未解也；心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者，汗出亡陽也。裡虛為悸，上虛為眩，經虛為身瞤振振搖，與真武湯主之，溫經復陽。
白話文：
辨太陽病脈證並治法第六
若病人氣虛，用梔子甘草豉湯治療；若病人嘔吐，用梔子生薑豉湯治療。（方劑詳見本書第十卷）
氣虛是因為熱邪傷氣，加入甘草益氣；嘔吐是因為熱邪導致煩躁，氣機逆亂，加入生薑以疏通氣機。氣虛是熱邪搏擊氣機，導致氣機散而不收，用甘草補氣即可；嘔吐是熱邪搏擊氣機，導致氣機逆而不散，用辛味藥物疏散即可。
若病人發汗或瀉下後，仍感煩熱、胸悶，用梔子豉湯治療。
陽氣原本在胸中，發汗或瀉下後，陽氣不足，邪熱停留在胸中，凝聚而不散，所以出現煩熱胸悶，用梔子豉湯去除胸中邪氣。
傷寒病五六天，大瀉之後，發熱不退，心中絞痛，說明病情尚未好轉，用梔子豉湯治療。
傷寒病五六天，邪氣仍在體內，如果大瀉之後，發熱退去，心胸感覺空虛，則病情將要好轉。如果大瀉之後，發熱退去但心中絞痛，是結胸；如果發熱不退，心中絞痛，是虛煩。結胸是熱邪結聚在胸中，屬實證，熱邪已收斂於內，所以外在發熱症狀消失；虛煩是熱邪客於胸中，尚未凝結成實證，表現為散漫的煩躁，所以發熱不退。六七天是病情將要好轉的時候，發熱屬於虛煩，所以說病情尚未好轉。用梔子豉湯將邪氣吐出。
傷寒病瀉下後，心煩、腹脹、臥立不安，用梔子厚朴湯治療。
瀉下後，只有腹脹而無心煩，是邪氣入裡，屬於裡實；只有心煩而無腹脹，是邪氣在胸中，屬於虛煩。既心煩又腹脹，是邪氣壅塞於胸腹之間。腹脹則坐臥不安，心煩則不能安臥，所以臥立不安。用梔子厚朴湯，既能去除煩躁，又能瀉去腹脹。
梔子厚朴湯方劑：
梔子（十四枚，掰開）、厚朴（四兩，薑汁炙，去皮）、枳實（四枚，水浸，去瓤，炒）
酸苦湧泄。梔子之苦，能湧出虛煩；厚朴、枳實之苦，能瀉去腹脹。
以上三味藥，加水三升半，煎至一升半，去渣，分二次服用。溫服第一劑，若能嘔吐，則停止服用第二劑。
傷寒病，用丸藥大瀉後，發熱不退，微感煩躁，用梔子乾薑湯治療。
丸藥不能去除熱邪，反而傷及正氣。邪氣乘虛而留在胸中，尚未深入，所以發熱不退而微感煩躁，用梔子乾薑湯，既能去除煩躁，又能益氣。
梔子乾薑湯方劑：
梔子（十四枚，掰開）、乾薑（二兩）
苦味能湧出邪氣，梔子的苦味能去除煩躁；辛味能溫潤，乾薑的辛味能益氣。
以上二味藥，加水三升半，煎至一升半，去渣，分二次服用。溫服第一劑，若能嘔吐，則停止服用第二劑。
凡是用梔子湯，舊有輕度泄瀉的病人，不可服用。
舊有輕度泄瀉的病人，脾胃虛寒，下焦虛冷，即使煩躁也不是熱邪鬱積，所以不可服用梔子湯。《內經》說：先瀉後生病的，治療應先調理根本，然後再治療其他疾病。
太陽病發汗，汗出後症狀未解，病人仍然發熱，心悸，頭暈，肢體震顫，渾身發抖，想要抓地，用真武湯治療。（方劑詳見本書第六卷）
發汗後症狀未解仍然發熱，是邪氣未解；心悸、頭暈、肢體震顫、渾身發抖，想要抓地，是汗出傷陽。裡虛則心悸，上虛則頭暈，經虛則肢體震顫，用真武湯溫補經陽。