《註解傷寒論》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
上五味為末，（趙本作「搗為散」）以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。（趙本有「如法將息」四字）
發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。
發汗已，脈浮數者，表邪未盡也；煩渴亡津液，胃燥也，與五苓散和表潤燥。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
傷寒汗出而渴者，亡津液胃燥，邪氣漸傳裡也，五苓散以和表裡。若汗出不渴者，邪氣不傳裡，但在表而表虛也，與茯苓甘草湯和表合衛。
茯苓甘草湯方：
茯苓（二兩。味甘平），桂枝（二兩，去皮。味辛熱），生薑（三兩，切。味辛溫），甘草（一兩，炙。味甘平）
茯苓、甘草之甘，益津液而和衛；桂枝、生薑之辛，助陽氣而解表。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。
中風發熱，至六七日，則當解；若不解煩者，邪在表也。渴欲飲水，邪傳裡也。裡熱甚則能消（熊校記：裡熱甚則能水，汪本能下增消字。按能讀如耐，古書多有之，迭見《內經》）水，水入則不吐；裡熱少則不能消水，停積不散，飲而吐水也。以其因水而吐，故名水逆。與五苓散和表裡、散停飲。
未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。
發汗多亡陽，胸中陽氣不足者，病人手叉自冒心。師見外證知陽氣不足也；又試令咳而不即咳者，耳聾也，知陽氣虛明矣。耳聾者，陽氣虛，精氣不得上通於耳故也。
發汗後，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。
喘，肺疾。飲水多喘者，飲冷傷肺也；以冷水灌洗而喘者，形寒傷肺也。
發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。
發汗後，水藥不得入口，為之吐逆。發汗亡陽，胃中虛冷也。若更發汗，則愈損陽氣，胃氣大虛，故吐下不止。
發汗吐下後，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。
發汗吐下後，邪熱乘虛客於胸中，謂之虛煩者熱也，胸中煩熱鬱悶而不得發散者是也。熱（醫統本作「無」）氣伏於裡者，則喜睡，今熱氣浮於上，煩擾陽氣，故不得眠。心惡熱，熱甚則必神昏，是以劇者反復顛倒而不安，心中懊憹而憒悶。懊憹者，俗謂鶻突是也。《內經》曰：其高者因而越之。與梔子豉湯以吐胸中之邪。
梔子豉湯方：
梔子（十四枚，趙本作個，擘。味苦寒），香豉（四合，綿裹。味苦寒）
酸苦湧泄為陰，苦以湧吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣。
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
白話文：
辨太陽病脈證並治法第六
將藥材磨成粉末（或搗成散劑），用白開水調和，每次服用一匙（約一寸匕），一天服用三次，多喝溫水，出汗後病就好了。（按時休息）
發汗後，脈搏浮而數，感到煩躁口渴的，服用五苓散。
發汗後，脈搏浮而數，表示表邪尚未完全去除；煩躁口渴，則是津液不足，胃部乾燥，服用五苓散可以同時調理表裡，滋潤乾燥的胃部。
傷寒病患者，發汗後口渴的，服用五苓散；不口渴的，服用茯苓甘草湯。
傷寒病患者，發汗後口渴，表示津液不足、胃部乾燥，邪氣逐漸侵入內部，服用五苓散以調和表裡。如果發汗後不口渴，表示邪氣未侵入內部，只停留在表層，且表層虛弱，服用茯苓甘草湯以調和表層和衛氣。
茯苓甘草湯配方：
茯苓（二兩，味甘平）、桂枝（二兩，去皮，味辛熱）、生薑（三兩，切片，味辛溫）、甘草（一兩，炙烤，味甘平）
茯苓和甘草的甘味，可以滋補津液，調和衛氣；桂枝和生薑的辛味，可以溫助陽氣，解表散寒。
以上四味藥材，加水四升，煮至二升，過濾去渣，分三次溫服。
中風引起發熱，六七天沒有好轉，並且感到煩躁，有表裡證候，想喝水卻喝了就吐，稱為水逆，服用五苓散。
中風引起發熱，到六七天應該好轉；如果沒有好轉還感到煩躁，表示邪氣仍在表層。想喝水卻喝了就吐，表示邪氣已侵入內部。內部熱盛，則能消化水分（裡熱甚則能消水），喝水不會嘔吐；內部熱少，則不能消化水分，水分停積不散，喝水就會嘔吐。因為喝水而嘔吐，所以稱為水逆。服用五苓散可以調和表裡，消除停積的水分。
在未把脈之前，病人用手叉著胸口，醫生讓病人咳嗽，病人卻咳不出來，這一定是兩耳失聰，聽不見聲音。這是因為過度發汗，導致身體虛弱的緣故。
大量發汗損傷陽氣，胸中陽氣不足的，病人會用手叉著胸口。醫生從外在症狀知道陽氣不足；又試著讓病人咳嗽，病人卻不立刻咳嗽，就知道陽氣虛弱了。耳聾是因為陽氣虛弱，精氣無法上達於耳的緣故。
發汗後，喝很多水，就會喘不過氣，即使是用冷水灌洗也會喘。
喘是肺部疾病。喝太多水而喘，是喝冷水傷了肺；用冷水灌洗而喘，是身體寒冷傷了肺。
發汗後，水藥喝不下去，反胃嘔吐，如果再發汗，就會不停地嘔吐腹瀉。
發汗後，水藥喝不下去，導致嘔吐反胃。發汗傷了陽氣，胃部虛寒。如果再發汗，則會更加損傷陽氣，胃氣大虛，所以會不停地嘔吐腹瀉。
發汗嘔吐腹瀉後，感到虛煩睡不著；如果病情嚴重，會輾轉反側，心中煩悶，服用梔子豉湯。
發汗嘔吐腹瀉後，邪熱乘虛而入，侵犯胸中，稱為虛煩，也就是胸中煩熱鬱悶而無法發散。熱氣鬱積在裡邊，則想睡覺；現在熱氣浮在上面，擾亂陽氣，所以睡不著。心中煩熱，熱盛則神志昏迷，所以病情嚴重者會輾轉反側而不安，心中煩悶而鬱悶。煩悶，俗稱鶻突。 《內經》說：高熱就要把它去除。服用梔子豉湯，以吐出胸中的邪氣。
梔子豉湯配方：
梔子（十四枚，或用十四個，掰開，味苦寒）、香豉（四合，用棉布包好，味苦寒）
酸苦湧泄屬陰，苦味可以催吐，寒性可以清熱，梔子豉湯合用，是有效的催吐劑。
以上二味藥材，加水四升，先煮梔子，煮至二升半，再放入香豉，煮至一升半，過濾去渣，分為二服，溫服一服。如果吐了，就不用再服用後一服了。