《註解傷寒論》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 辨脈法第一
陽脈浮（趙本注：「一作微」）陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。
陽為氣，陰為血。陽脈浮者，衛氣強也；陰脈弱者，榮血弱也。《難經》曰：氣主呴之，血主濡之。血虛，則不能濡潤筋絡，故筋急也。
其脈沉者，榮氣微也。
《內經》云：脈者，血之府也。脈實則血實，脈虛則血虛，此其常也。脈沉者，知榮血內微也。
其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
《針經》云：衛氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開合者也。脈浮，汗出如流珠者，腠理不密，開合不司，為衛氣外衰也。浮主候衛，沉主候榮，以浮沉別榮衛之衰微，理固然矣。然而衰甚於微，所以於榮言微，而衛言衰者，以其汗出如流珠，為陽氣外脫，所以衛病甚於榮也。
榮氣微者，加燒針，則血流（趙本作「留」）不行，更發熱而躁煩也。
衛陽也，榮陰也。燒針益陽而損陰。榮氣微者，謂陰虛也。《內經》曰：陰虛而（醫統本作「生」）內熱，方其內熱，又加燒針以補陽，不惟兩熱相合而榮血不行，必更外發然而內躁煩也。
脈（趙本注：「一云秋脈」）藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。
藹藹如車蓋者，大而厭厭聶聶也。為陽氣鬱結於外，不與陰氣和雜也。
脈（趙本注：「一云夏脈」）纍纍，（趙本作：「累累」）如循長竿者，名曰陰結也。
累累如循長竿者，連連而強直也。為陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。
脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。
輕浮而陽（醫統本作「主」）微也。
脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣（趙本注：「一云陰氣」）衰也。
縈縈滯也，若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者，至細也。微為陽微，細為陽衰。《脈要》曰：微為氣痞，是未至於衰。《內經》曰：細則氣少，以至細為陽衰宜矣。
脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。
綿綿者，連綿而軟也。如瀉漆之絕者，前大而後細也。《正理論》曰：天樞開發，精移氣變，陰陽交會，胃和脈生，脈復生也。陽氣前（醫統本作「先」）至，陰氣後至，則脈前為陽氣，後為陰氣。脈來，前大後細，為陽氣有餘，而陰氣不足，是知亡血。
脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促。（趙本注：「一作縱」）脈，陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
脈一息四至曰平，一息三至曰遲，小快於遲曰緩，一息六至曰數，時有一止者，陰陽之氣不得相續也。陽行也速，陰行也緩。緩以候陰，若陰氣勝，而陽不能相續，則脈來緩而時一止；數以候陽，若陽氣勝，而陰不能相續，則脈來數而時一止。傷寒有結代之脈，動而中止，不能自還為死脈。此結促之脈，止是陰陽偏勝，而時有一止，即非脫絕而止。云此皆病脈。
白話文：
辨脈法第一
陽脈浮、陰脈弱，則血虛，血虛則筋急。陽為氣，陰為血。陽脈浮者，衛氣強盛；陰脈弱者，榮血衰弱。《難經》說：氣主溫煦，血主濡養。血虛則不能濡養筋絡，所以筋急。
脈沉者，榮氣微弱。《內經》說：脈是血的住所，脈實則血實，脈虛則血虛，這是常理。脈沉，說明榮血內虛。
脈浮而汗出如珠，衛氣衰弱。《針經》說：衛氣負責溫暖肢體、充盈皮毛、滋養肌膚、主宰開合。脈浮汗出如珠，說明腠理不密，開合失常，是衛氣外衰。脈浮主診衛氣，脈沉主診榮氣，用浮沉來區分榮衛的衰弱，道理確實如此。然而衰弱比微弱更嚴重，所以說榮氣微弱，而衛氣衰弱，是因為汗出如珠，是陽氣外洩，所以衛氣的病症比榮氣更嚴重。
榮氣微弱者，如果用燒針法治療，則血液流通受阻，還會加重發熱和煩躁。衛氣屬陽，榮氣屬陰。燒針法益陽而損陰。榮氣微弱，就是陰虛。《內經》說：陰虛則內熱，在內熱的情況下，又用燒針補陽，不僅會使兩種熱加劇，導致血液流通受阻，還會導致外發熱、內煩躁。
脈象蓬鬆，像車蓋一樣，稱為陽結。蓬鬆像車蓋一樣，大而鬆弛。這是陽氣鬱結於外，不能與陰氣融合。
脈象累累，像沿著長竿一樣，稱為陰結。累累像沿著長竿一樣，連綿而強直。這是陰氣鬱結於內，不能與陽氣融合。
脈象輕浮，像羹湯上的浮油一樣，陽氣微弱。輕浮而陽氣微弱。
脈象細膩，像蜘蛛絲一樣，陽氣衰弱。細膩而滯澀，像蜘蛛絲一樣，非常細微。微弱代表陽氣微弱，細微代表陽氣衰弱。《脈要》說：微弱是氣滯，還未到衰弱的程度。《內經》說：細則氣少，所以說細微代表陽氣衰弱是合理的。
脈象綿綿，像洩漏的油漆一樣漸細，血氣將盡。綿綿，就是連綿不斷而軟弱。像洩漏的油漆一樣漸細，開始大而後細。《正理論》說：天樞穴開啟，精氣轉化，陰陽交合，胃氣調和，脈象恢復生機。陽氣先至，陰氣後至，所以脈象先盛後衰，是陽氣有餘，陰氣不足，說明血氣將盡。
脈來緩慢，時而停止時而恢復，稱為結。脈來快速，時而停止時而恢復，稱為促。陽盛則促，陰盛則結，這些都是病脈。
脈搏一息四次為平脈，一息三次為遲脈，略快於遲脈為緩脈，一息六次為數脈，時而停止，是陰陽之氣不能相續。陽氣運行迅速，陰氣運行緩慢。緩脈診斷陰氣，如果陰氣盛，陽氣不能相續，則脈來緩慢而時而停止；數脈診斷陽氣，如果陽氣盛，陰氣不能相續，則脈來快速而時而停止。傷寒有結代脈，跳動而停止，不能恢復為死脈。這種結促脈，只是陰陽偏盛，而時而停止，並非脫絕而停止。這些都是病脈。