《註解傷寒論》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
《內經》曰：肝苦急，急食甘以緩之。風氣通於肝，風邪外甚，故以純甘之劑發之。
上四味，以水七升，先（趙本無「先」字）煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云：黃耳柸。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
發汗過多亡陽也。陽受氣於胸中，胸中陽氣不足，故病叉手自冒心。心下悸欲得按者，與桂枝甘草湯，以調不足之氣。
桂枝甘草湯方：
桂枝（四兩，去皮。味辛熱），甘草（二兩，炙。味甘平）
桂枝之辛，走肺而益氣；甘草之甘，入脾而緩中。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
汗者，心之液。發汗後，臍下悸者，心氣虛而腎氣發動也。腎之積，名曰奔豚。發則從少腹上至心下，為腎氣逆欲上凌心。今臍下悸為腎氣發動，故云欲作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯，以降腎氣。
茯苓桂枝甘草大棗湯方：
茯苓（半斤。味甘平），甘草（二兩，炙。味甘平），大棗（十五枚，擘。味甘平），桂枝（四兩，去皮）
茯苓以伐腎邪；桂枝能泄奔豚；甘草、大棗之甘，滋助脾土，以平腎氣；煎用甘爛水者，揚之無力，取不助腎氣也。
上四味，以甘爛水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘爛水法，取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
吐後腹脹與下後腹滿皆為實，言邪氣乘虛入里為實。發汗後外已解也。腹脹滿知非裡實，由脾胃津液不足，氣澀不通，壅而為滿，與此湯和脾胃而降氣。
厚朴生薑甘草半夏人參湯方：
厚朴（半斤，去皮，炙。味苦溫），生薑（半斤，切。味辛溫），半夏（半斤，趙本醫統本並作「升」，洗。味辛平），人參（一兩。味，醫統本有「甘」字，溫），甘草（二兩，炙。味甘平）
《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，用苦泄之。厚朴之苦，以泄腹滿；人參、甘草之甘，以益脾胃；半夏、生薑之辛，以散滯氣。
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
吐下後，裡虛氣。上逆者，心下逆滿，氣上衝胸；表虛陽不足，起則頭眩；脈浮緊，為邪在表，當發汗；脈沉緊，為邪在裡，則不可發汗。發汗則外動經絡，損傷陽氣，陽氣外虛，則不能主持諸脈，身為振振搖也，與此湯以和經益陽。
茯苓桂枝白朮甘草湯方：
茯苓（四兩。味甘平），桂枝（三兩，去皮。味辛熱），白朮（二兩。味苦甘溫），甘草（二兩，炙。味甘平）
白話文：
《辨太陽病脈證並治法第六》
《內經》說：肝臟不舒服、急躁，要趕快吃甜食來緩解。風邪侵入肝臟，風邪在外表很盛，所以用純甜的藥劑來發散它。
（藥方一：麻黃湯） 將幾味藥用七升水先煎煮麻黃，煎到剩五升，去掉浮沫，再加入其他藥材，煎煮到剩兩升，過濾掉藥渣，溫服一升。古方中用黃耳杯盛裝。
如果發汗太多，病人會交叉著手捂住胸口，心下悸動，想要按壓，就用桂枝甘草湯治療。
發汗太多會損傷陽氣。陽氣在胸中受氣，胸中陽氣不足，所以病人會交叉著手捂住胸口。心下悸動想按壓，就用桂枝甘草湯來調和不足的陽氣。
（藥方二：桂枝甘草湯）桂枝（四兩，去皮，性味辛熱）、甘草（二兩，炙，性味甘平）。桂枝辛味，走肺經，益氣；甘草甘味，入脾經，緩和中焦。將以上兩味藥用三升水煎煮成一升，過濾掉藥渣，一次服下。
發汗後，病人臍下悸動，想要發生奔豚病症，就用茯苓桂枝甘草大棗湯治療。
汗液是心臟的津液。發汗後，臍下悸動，是因為心氣虛弱，腎氣活動引起的。腎氣的積聚稱為奔豚，發作時從小腹往上衝到心窩，是腎氣逆上想侵犯心臟。現在臍下悸動就是腎氣活動，所以說想要發生奔豚病症。用茯苓桂枝甘草大棗湯來降低腎氣。
（藥方三：茯苓桂枝甘草大棗湯）茯苓（半斤，性味甘平）、甘草（二兩，炙，性味甘平）、大棗（十五枚，掰開，性味甘平）、桂枝（四兩，去皮）。茯苓來抑制腎邪；桂枝能洩解奔豚；甘草、大棗的甘味滋補脾土，以平復腎氣；用甘甜味且易爛的水煎煮，如果用勺子揚起時無力，表示沒有助長腎氣。將以上四味藥用一斗甘甜易爛的水煎煮，先煮茯苓，煎到剩八升，加入其他藥材，煎煮到剩三升，過濾掉藥渣，溫服一升，一天服三次。製作甘甜易爛的水的方法：取水二斗，放在大盆裡，用勺子揚起，水面出現五六千個水珠連續不斷地出現，這就是甘甜易爛的水。
發汗後，腹部脹滿，就用厚朴生薑甘草半夏人參湯治療。
嘔吐後腹脹和下利後腹滿都是實證，意思是邪氣乘虛而入裡而造成實證。發汗後，外邪已經解除了。腹部脹滿知道不是裡實證，是由於脾胃津液不足，氣機阻滯不通，壅塞而導致脹滿，用這個湯劑來調和脾胃，降逆氣機。
（藥方四：厚朴生薑甘草半夏人參湯）厚朴（半斤，去皮，炙，性味苦溫）、生薑（半斤，切，性味辛溫）、半夏（半斤，洗，性味辛平）、人參（一兩，性味甘溫）、甘草（二兩，炙，性味甘平）。《內經》說：脾臟喜歡緩和，急躁時要吃甜食來緩解，用苦味藥來瀉掉。厚朴的苦味，來瀉除腹脹；人參、甘草的甘味，來益補脾胃；半夏、生薑的辛味，來疏散停滯之氣。將以上五味藥用一斗水煎煮到剩三升，過濾掉藥渣，溫服一升，一天服三次。
傷寒病如果嘔吐或下利之後，心下逆氣而脹滿，氣往上衝到胸部，起來時頭暈，脈沉緊，發汗就會使經絡活動，身體發抖，就用茯苓桂枝白朮甘草湯治療。
嘔吐下利後，裡邊虛弱，氣機紊亂。氣往上逆，所以心下逆氣而脹滿，氣往上衝到胸部；外表虛弱，陽氣不足，所以起來時頭暈；脈浮緊，是邪氣在表，應該發汗；脈沉緊，是邪氣在裡，就不能發汗。發汗會使外邊經絡活動，損傷陽氣，陽氣在外表虛弱，就不能主持各條經脈，所以身體發抖。用這個湯劑來調和經絡，益補陽氣。
（藥方五：茯苓桂枝白朮甘草湯）茯苓（四兩，性味甘平）、桂枝（三兩，去皮，性味辛熱）、白朮（二兩，性味苦甘溫）、甘草（二兩，炙，性味甘平）。