《註解傷寒論》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
辛甘均為發散。然風宜辛散，寒宜甘發，（醫統本有「以」字）辛甘相合，乃能發散榮衛之風寒。麻黃、甘草、石膏、杏人，以發散榮中之寒，桂枝、薑、棗，以解除衛中之風。
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲（趙本醫統本並作「粉」）之。一服汗者，停後服。（趙本有「若復服」三字）汗多亡陽，遂（趙本注：「一作逆」）虛，惡風煩躁，不得眠也。
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
此傷寒見風脈也。傷寒者身疼，此以風勝，故身不疼；中風者身重，此以兼風，故乍有輕時；不發（醫統本作「久」）厥吐利，無少陰里證者，為風寒外甚也。與大青龍湯，以發散表中風寒。
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
傷寒表不解，心下有水飲，則水寒相搏，肺寒氣逆，故乾嘔發熱而咳。《針經》曰：形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，此之謂也。與小青龍湯發汗、散水。水氣內漬，則所傳不一，故有或為之證，隨證增損，以解化之。
小青龍湯方：
麻黃（三兩：去節。味甘溫），芍藥（三兩。味酸微寒），五味子（半升。味酸溫），乾薑（三兩。味辛熱），甘草（三兩，炙。味甘平），桂枝（三兩，去皮。味辛熱），半夏（半升，湯。趙本無「湯」字，洗。味辛，微溫），細辛（三兩。味辛溫）
寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內經》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。乾薑、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。咳逆而喘，則肺氣逆，《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
加減法：
若微利者，（趙本無「者」字）去麻黃加蕘花，如（趙本有「一」字）雞子大，（趙本醫統本並無「大」字）熬令赤色。下利者，不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃髮其陽，水漬入胃，必作利。蕘花下十二水，水去利則止。（趙本從「下利」以下皆無）
若渴者，（趙本無「者」字）去半夏，加栝蔞根三兩。辛燥而苦潤，半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之；栝蔞味苦而生津液，故加之。（趙本從「辛燥」以下皆無）
若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。經曰：水得寒氣，冷必相搏，其人即䭇。加附子溫散水寒。病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黃惡發汗。（趙本從「經曰」以下皆無）
白話文：
辨太陽病脈證並治法第六
辛味和甘味都能發散，但風邪宜用辛味散之，寒邪宜用甘味發之，辛甘合用才能發散榮衛之中的風寒。麻黃、甘草、石膏、杏仁用來發散榮衛之中的寒邪，桂枝、生薑、大棗用來解除衛中之風邪。
以上七味藥，用水九升，先煮麻黃，煮至減少二升，去掉浮沫，再加入其他藥物，煮至三升，濾去藥渣，溫服一升，服用後微微出汗即可，汗出過多者，可用溫熱的粉末輕撲。服用一次藥物後就出汗了，就不用再服用了。汗出太多會耗損陽氣，導致身體虛弱，出現惡風、煩躁、失眠等症狀。
傷寒患者脈象浮緩，身體不疼痛，但感覺沉重，偶爾感覺輕些，沒有少陰證候者，可用大青龍湯治療。
這是傷寒表證見風的脈象。傷寒患者通常身體疼痛，但此例身體不痛，是因為風邪較盛；中風患者身體沉重，這是因為兼有風邪，所以偶爾感覺輕些；沒有厥逆、嘔吐、腹瀉等症狀，也沒有少陰裏證，說明是風寒外邪較重。用大青龍湯來發散表裡風寒。
傷寒表證未解，心下有水氣，出現乾嘔、發熱、咳嗽，或者口渴、腹瀉、呃逆、小便不利、少腹脹滿、喘息等症狀，用小青龍湯治療。
傷寒表證未解，心下有水飲，是因為寒邪與水飲交搏，肺部寒邪氣逆，所以出現乾嘔、發熱、咳嗽。《針經》說：「形寒飲冷則傷肺。」因為寒邪內外夾攻，所以氣逆上行，就是這個道理。用小青龍湯來發汗、散水。水氣內停，傳變的症狀不一，所以會有各種不同的表現，要根據具體症狀增減藥物，以化解病邪。
小青龍湯方：
麻黃（三兩，去節，味甘溫）、芍藥（三兩，味酸微寒）、五味子（半升，味酸溫）、乾薑（三兩，味辛熱）、炙甘草（三兩，味甘平）、桂枝（三兩，去皮，味辛熱）、半夏（半升，洗淨，味辛微溫）、細辛（三兩，味辛溫）
寒邪在表，非甘辛之味不能散之，麻黃、桂枝、甘草的辛甘之味，用來發散表邪。水停留在心下不能運行，則腎氣乾燥，《內經》說：「腎苦燥，急食辛以潤之。」乾薑、細辛、半夏的辛味，用來通利水氣，滋潤腎臟。咳嗽氣逆而喘息，是肺氣逆亂，《內經》說：「肺欲收，急食酸以收之。」芍藥、五味子的酸味，用來收斂逆氣，安撫肺氣。
以上八味藥，用水一斗，先煮麻黃，煮至減少二升，去掉浮沫，再加入其他藥物，煮至三升，濾去藥渣，溫服一升。
加減法：
如果輕微腹瀉，去掉麻黃，加入蕘花，量如雞子大小，熬至赤色。下利者，不可攻其表，出汗必脹滿，麻黃發其陽，水漬入胃，必作利。蕘花下十二水，水去利則止。
如果口渴，去掉半夏，加入栝蔞根三兩。辛味燥烈，苦味潤澤，半夏辛味燥烈傷津液，非口渴者所宜，故去之；栝蔞味苦能生津液，故加之。
如果呃逆，去掉麻黃，加入炮附子一枚。《經》說：水得寒氣，寒冷必相搏，其人即呃逆。加附子溫散水寒。病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黃惡發汗。