《註解傷寒論》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 辨太陽病脈證並治法第六
《內經》曰：甘發散為陽。表未解者，散以葛根、甘草之甘苦；以堅裡氣弱者，堅以黃芩、黃連之苦。
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此太陽傷寒也，寒則傷榮，頭痛，身疼，腰痛，以至牽連骨節疼痛者，太陽經榮血不利也。《內經》曰：風寒客於人，使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱者，寒在表也。風並於衛，衛實而榮虛者，自汗出而惡風寒也；寒並於榮，榮實而衛虛者，無汗而惡風也。以榮強衛弱，故氣逆而喘，與麻黃湯以發其汗。
麻黃湯方：
麻黃（三兩，去節。味甘溫），桂枝（二，醫統本作三兩，去皮。味辛熱），甘草（一兩，炙。味甘平），杏仁（七十個，湯，趙本無「湯」字，去皮尖。味辛溫）
《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。麻黃、甘草，開肌發汗，桂枝、杏人（醫統本作「仁」）散寒下氣。
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。（趙本無「主之」二字）
陽受氣於胸中，喘而胸滿者，陽氣不宣發，壅而逆也。心下滿、腹滿，皆為實，當下之。此以為胸滿，非裡實，故不可下，雖有陽明，然與太陽合病，為屬表，是與麻黃湯發汗。
太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。（趙本有「小柴胡湯方」詳見本書本卷）脈但浮者，與麻黃湯。
十日以去，向解之時也。脈浮細而嗜臥者，表邪已罷也。病雖已利解之，若脈但浮而不細者，則邪氣但在表也，與麻黃湯發散之。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。（趙本有「之」字）服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。（趙本有「大青龍湯方」五字，醫統本作「大青龍湯主之」）
此中風見寒脈也。浮則為風，風則傷衛；緊則為寒，寒則傷榮。榮衛俱病，故發熱惡寒，身疼痛也。風並於衛者，為榮弱衛強；寒並於榮者，為榮強衛弱。今風寒兩傷，則榮衛俱實，故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發汗，以除榮衛風寒。若脈微弱，汗出惡風者，為榮衛俱虛，反服青龍湯，則必亡陽，或生厥逆，筋惕肉瞤，此治之逆也。
大青龍湯方：
麻黃（六兩，去節。味甘溫），桂枝（二兩，去皮。味辛熱），甘草（二兩，炙。味甘平），杏人（趙本人作「仁」，四十個，趙本作「枚」，去皮尖。味苦，甘溫），生薑（三兩，切。味辛溫），大棗（十二，趙本無「二」字，枚，擘。味甘溫），石膏如雞子大（碎。味甘，微寒）
白話文：
辨太陽病脈證並治法第六
《內經》說：甘味藥物能發散陽氣。如果表證未解，就用葛根、甘草的甘、苦味藥物來發散；如果裡氣虛弱，就用黃芩、黃連的苦味藥物來固護。
以上四味藥，用水八升，先煮葛根，煮到剩下六升，再加入其他藥物，煎煮到剩下二升，去渣，分溫服兩次。
太陽病，頭痛發熱，渾身疼痛，腰痛，關節疼痛，怕風，無汗卻喘息的，用麻黃湯治療。
這是太陽傷寒，寒邪傷及營氣，導致頭痛、身痛、腰痛，甚至牽連到關節疼痛，這是太陽經的營血運行不暢。《內經》說：風寒侵入人體，使人毛髮豎立。皮膚閉塞而發熱，這是寒邪在表。風邪襲擊衛氣，衛氣實而營氣虛，則自汗出而怕風寒；寒邪襲擊營氣，營氣實而衛氣虛，則無汗而怕風。因為營氣盛而衛氣弱，所以氣逆而喘息，用麻黃湯來發汗。
麻黃湯藥方：
麻黃（三兩，去節，味甘溫），桂枝（二兩，醫統本作三兩，去皮，味辛熱），甘草（一兩，炙，味甘平），杏仁（七十個，去皮尖，味辛溫）
《內經》說：寒邪侵襲於內，要用甘溫的藥物治療，再輔以苦辛的藥物。麻黃、甘草，開通肌膚，發汗；桂枝、杏仁，散寒降氣。
以上四味藥，用水九升，先煮麻黃，煮到剩下七升，去掉浮沫，再加入其他藥物，煎煮到剩下二升半，去渣，溫服八合，蓋好被子，微微出汗即可，不需要喝粥，其他注意事項如同桂枝湯法。
太陽病與陽明病合併，喘息胸悶的，不能下瀉，宜用麻黃湯治療。（趙本無「主之」二字）
陽氣受阻於胸中，喘息胸悶，是因為陽氣不能宣發，壅塞而逆亂。心下滿、腹部滿，都是實證，應該下瀉。但如果是胸悶，並不是裡實，所以不能下瀉，雖然有陽明病的症狀，但與太陽病合併，屬於表證，因此用麻黃湯發汗治療。
太陽病，十天左右痊癒，脈象浮細而嗜睡的，外邪已經解除了。如果胸悶脅痛，用小柴胡湯。（趙本有「小柴胡湯方」詳見本書本卷）如果脈象只是浮的，用麻黃湯。
十天左右，是疾病將要痊癒的時候。脈象浮細而嗜睡，表示表邪已經消退。雖然病情已經好轉，但如果脈象只是浮而不細，則邪氣仍在表，用麻黃湯發散。
太陽中風，脈象浮緊，發熱惡寒，渾身疼痛，不出汗而煩躁的，用大青龍湯治療。如果脈象微弱，汗出怕風的，不能服用。（趙本有「之」字）服用則會發生厥逆，肌肉抽搐，這是治療方法錯誤。（趙本有「大青龍湯方」五字，醫統本作「大青龍湯主之」）
這是中風見到的寒脈。脈象浮則為風邪，風邪傷及衛氣；脈象緊則為寒邪，寒邪傷及營氣。營衛都受病邪侵犯，所以發熱惡寒，渾身疼痛。風邪襲擊衛氣，是營氣弱而衛氣強；寒邪襲擊營氣，是營氣強而衛氣弱。現在風寒兩種邪氣都侵犯，則營衛都實，所以不出汗而煩躁。用大青龍湯發汗，以去除營衛的風寒。如果脈象微弱，汗出怕風，這是營衛都虛，反而服用大青龍湯，則必定傷及陽氣，或者發生厥逆，肌肉抽搐，這是治療方法錯誤。
大青龍湯藥方：
麻黃（六兩，去節，味甘溫），桂枝（二兩，去皮，味辛熱），甘草（二兩，炙，味甘平），杏仁（四十個，去皮尖，味苦甘溫），生薑（三兩，切，味辛溫），大棗（十二枚，擘，味甘溫），石膏如雞子大（碎，味甘微寒）