《注解傷寒論》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 辨太陽病脈證並治法上第五
上五味，㕮咀。（趙本有「三味」二字）以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促𧅗（趙本無「伇」字）其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，（趙本無「者」字）乃服至二三劑。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，（趙本無「者」字）桂枝湯主之。
頭痛者，太陽也；發熱汗出惡風者，中風也。與桂枝湯，解散風邪。
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。（趙本有「桂枝加葛根湯方」詳見本書卷十）
𠘧𠘧者，伸頸之貌也。動則伸頸，搖身而行。項背強者，動則如之。項背𠘧𠘧者，當無汗，反汗出惡風者，中風表虛也，與桂枝湯以和表，加麻黃葛根以祛風，且麻黃主表實，後葛根湯證云：太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗惡風，葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者，當用麻黃，今自（醫統本作「日」。
熊校記：今日汗出，舊鈔作曰，是也。汪本作自，非）汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。
太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者，不可（趙本作「得」）與之。
太陽病屬表，而反下之，則虛其里，邪欲乘虛傳裡。若氣上衝者，里不受邪，而氣逆上，與邪爭也，則邪仍在表，故當復與桂枝湯解外；其氣不上衝者，裡虛不能與邪爭，邪氣已傳裡也，故不可更與桂枝湯攻表。
太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與（趙本有「之」字）也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
太陽病，三日中，曾經發汗、吐下、溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫所壞病也。不可復與桂枝湯。審觀脈證，知犯何逆，而治之逆者，隨所逆而救之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與（趙本有「之」字）也。常須識此，勿令誤也。
脈浮，發熱，汗出惡風者，中風也，可與桂枝湯解肌；脈浮緊，發熱，不汗（醫統本作「汗不」）出者，傷寒也，可與麻黃湯。常須識此，勿妄治也。
若酒客病，不可與桂枝湯，得湯（趙本作「之」）則嘔，以酒客不喜甘故也。
酒客內熱，喜辛而惡甘，桂枝湯甘，酒客得之，則中滿而嘔。
喘家作桂枝湯，加厚朴杏子佳。（醫統本作「仁」）
太陽病，為諸陽主氣，風甚氣擁，則生喘也。與桂枝湯以散風，加厚朴、杏仁以降氣。
白話文：
【辨太陽病脈證並治法上第五】
將上述五味藥材切碎，加水七升，用小火煮至三升，過濾藥渣，待溫度適中後服用一升。服藥後不久，再喝一升多的熱稀粥以助藥效，蓋被保暖約兩小時，讓全身微微出汗最佳，切忌大汗淋灕，否則疾病難以痊癒。若服一次後汗出病癒，則停藥，不必喝完剩餘藥劑；若未出汗，則按原法再服；仍無汗者，可縮短服藥間隔，半天內服完三劑。病情嚴重者，可日夜連續服藥，全天觀察。若一劑服完病症仍在，可再製藥服用；若始終無汗，甚至需服至二、三劑。
忌食生冷、黏膩、肉類麵食、辛辣、酒類乳製品及氣味濃烈等食物。
太陽病症狀與治療
- 頭痛發熱、汗出怕風：屬太陽病中風證，用桂枝湯驅散風邪。
- 頭痛屬太陽經；發熱汗出怕風為中風特徵。
- 項背僵硬、汗出怕風：用桂枝加葛根湯。
- 項背僵硬者活動時需伸頸搖身，本應無汗，現反汗出怕風，屬中風表虛，以桂枝湯調和營衛，加葛根祛風（原方或有麻黃，但汗出時可能僅加葛根）。
- 誤下後氣上衝：可再服桂枝湯；若氣不上衝，表示邪已入裡，不可再用。
- 太陽病誤用下法，若正氣尚能抗邪（氣上衝），邪仍在表，可續用桂枝湯；反之則邪已入裡，不宜再用。
- 誤治後壞病：若發汗、吐下、溫針後病未解，屬醫源性壞病，須依當下脈證重新辨治，不可再用桂枝湯。
注意事項
- 桂枝湯禁忌：
- 脈浮緊、發熱無汗者屬傷寒證，應服麻黃湯，誤用桂枝湯恐加重病情。
- 長期飲酒者（酒客）內熱厭甘，服桂枝湯易嘔吐。
- 喘症加減：素有喘病者用桂枝湯時，宜加厚朴、杏仁以降氣平喘。