《註解傷寒論》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 辨太陽病脈證並治法上第五
上五味，㕮咀。（趙本有「三味」二字）以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促𧅗（趙本無「伇」字）其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，（趙本無「者」字）乃服至二三劑。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，（趙本無「者」字）桂枝湯主之。
頭痛者，太陽也；發熱汗出惡風者，中風也。與桂枝湯，解散風邪。
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。（趙本有「桂枝加葛根湯方」詳見本書卷十）
𠘧𠘧者，伸頸之貌也。動則伸頸，搖身而行。項背強者，動則如之。項背𠘧𠘧者，當無汗，反汗出惡風者，中風表虛也，與桂枝湯以和表，加麻黃葛根以祛風，且麻黃主表實，後葛根湯證云：太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗惡風，葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者，當用麻黃，今自（醫統本作「日」。
熊校記：今日汗出，舊鈔作曰，是也。汪本作自，非）汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。
太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者，不可（趙本作「得」）與之。
太陽病屬表，而反下之，則虛其里，邪欲乘虛傳裡。若氣上衝者，里不受邪，而氣逆上，與邪爭也，則邪仍在表，故當復與桂枝湯解外；其氣不上衝者，裡虛不能與邪爭，邪氣已傳裡也，故不可更與桂枝湯攻表。
太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與（趙本有「之」字）也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
太陽病，三日中，曾經發汗、吐下、溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫所壞病也。不可復與桂枝湯。審觀脈證，知犯何逆，而治之逆者，隨所逆而救之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與（趙本有「之」字）也。常須識此，勿令誤也。
脈浮，發熱，汗出惡風者，中風也，可與桂枝湯解肌；脈浮緊，發熱，不汗（醫統本作「汗不」）出者，傷寒也，可與麻黃湯。常須識此，勿妄治也。
若酒客病，不可與桂枝湯，得湯（趙本作「之」）則嘔，以酒客不喜甘故也。
酒客內熱，喜辛而惡甘，桂枝湯甘，酒客得之，則中滿而嘔。
喘家作桂枝湯，加厚朴杏子佳。（醫統本作「仁」）
太陽病，為諸陽主氣，風甚氣擁，則生喘也。與桂枝湯以散風，加厚朴、杏仁以降氣。
白話文：
辨太陽病脈證並治法上第五
服用五味藥材，研磨成細末。（趙氏版本有「三味」二字）用七升水，小火煎煮至三升，過濾藥渣，調整藥液溫度至適宜，服用一升。服用後片刻，飲用一升多一點熱稀粥，以增強藥效，蓋上被子保暖約一小時左右。全身微微出汗，汗液細微似有若無最佳，不可像流水般大量出汗，否則病情必不能痊癒。如果服用一劑藥後出汗病情好轉，則停止後續服用，不必喝完所有藥劑；如果不出汗，則繼續服用，方法同上；如果還是不出汗，後續服藥時間間隔縮短一些（趙氏版本無「伇」字），約半日內服完三劑；如果病情嚴重，則一日一夜內服完，並隨時觀察病情。服用完一劑藥後，病情症狀依然存在，則再次煎藥服用；如果仍不出汗，則服用至二三劑。（趙氏版本無「者」字）
禁止食用生冷、黏滑、肥肉、辛辣食物、酒、酪漿、以及臭味食物等。
太陽病，頭痛發熱，出汗怕風者，使用桂枝湯治療。（趙氏版本無「者」字）
頭痛是太陽經病症；發熱、出汗、怕風是中風病症。使用桂枝湯，以散解風邪。
太陽病，頸項後背僵硬疼痛，反而出汗怕風者，使用桂枝加葛根湯治療。（趙氏版本有「桂枝加葛根湯方」詳見本書卷十）
僵硬疼痛，是指頸部伸直的樣子。活動時頸部伸直，身體搖晃而行。頸項後背僵硬疼痛者，活動時也是如此。頸項後背僵硬疼痛者，通常不會出汗，反而出汗怕風者，是中風表虛，使用桂枝湯以調和表證，加入麻黃葛根以祛除風邪，而且麻黃主治表實，後葛根湯證云：太陽病，頸項後背僵硬疼痛，不出汗怕風，使用葛根湯治療。藥味與此方相同。對於不出汗的患者，應當使用麻黃，如今既然已經出汗（醫統本作「日」，熊校記：今日汗出，舊鈔作曰，是也。汪本作自，非），恐怕就不必加麻黃，只加葛根即可。
太陽病，下利之後，氣體上衝者，可以使用桂枝湯。使用方法如前。如果氣體不上衝，則不可使用。（趙氏版本作「得」）
太陽病屬表證，卻反而下利，則虛損了內部，邪氣就乘虛而入。如果氣體上衝，則內部不受邪氣侵犯，而氣體逆向而上，與邪氣爭鬥，則邪氣仍在表層，所以應當再次使用桂枝湯治療外邪；如果氣體不上衝，則是內部虛弱，無法與邪氣爭鬥，邪氣已經入侵內部，所以不可再次使用桂枝湯治療表證。
太陽病三日，已經發汗，或吐瀉，或溫針，仍然沒有好轉者，這是病情惡化，桂枝湯不宜使用。（趙氏版本有「之」字）觀察其脈象和症狀，了解犯了何種逆證，根據症狀治療。
太陽病，三日內，曾經發汗、吐瀉、溫針，耗損了正氣，病情仍然沒有好轉者，稱為病情惡化，是指因醫治不當而導致病情惡化。不可再使用桂枝湯。仔細觀察脈象和症狀，了解犯了何種逆證，針對逆證進行治療。
桂枝湯本是用於解表散寒，如果患者脈象浮緊，發熱不出汗，則不可使用。（趙氏版本有「之」字）必須記住這一點，避免誤用。
脈象浮，發熱，出汗怕風者，是中風，可以使用桂枝湯解表散寒；脈象浮緊，發熱，不出汗者，是傷寒，可以使用麻黃湯。必須記住這一點，避免誤治。（醫統本作「汗不」）
如果是有飲酒習慣的病人，不可使用桂枝湯，服用後會嘔吐，因為飲酒習慣者不喜歡甜味。
飲酒習慣者內熱，喜歡辛辣而厭惡甜味，桂枝湯味甘，飲酒習慣者服用後，則會感到飽脹而嘔吐。
喘息患者服用桂枝湯，加入厚朴、杏仁效果較佳。（醫統本作「仁」）
太陽病，是諸陽之氣的主氣，風盛氣鬱，則會產生喘息。使用桂枝湯以散風，加入厚朴、杏仁以降氣。